贞芪扶正胶囊联合阿德福韦对CHB细胞免疫功能及抗病毒疗效的意义

目的 评价贞芪扶正胶囊联合阿德福韦与单用阿德福韦为对照治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者外周血淋巴细胞免疫功能及抑制乙肝病毒复制的影响.方法 将70例慢性乙型肝炎患者在保肝治疗基础上,随机分为治疗组35例,对照组35例,治疗组服用贞芪扶正胶囊及阿德福韦,对照组为单用阿德福韦.给药方法为:治疗组口服阿德福韦10 mg,1次/d,同时服贞芪扶正胶囊,1.4 g/次,2次/d,口服;对照组:口服阿德福韦10 mg,1次/d.疗程均为24周.结果 外周血淋巴细胞免疫功能指标:治疗24周时,CD<,4><'+>、CD<,4><'+>/CD<,8><'+>、NK数值,治疗组较对照组,差异有显著性(P<0.05).血清e抗原阴转率应答:治疗24周时,治疗组较对照组差异有显著性(P<0.05).HBV DNA载量应答:治疗12周时,治疗组较对照组差异无显著性(P>0.05);治疗24周时,治疗组较对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 贞芪扶正胶囊联合阿德福韦治疗CHB,在调节细胞免疫功能方面优于单用阿德福韦,同时在降低HBVDNA载量及血清e抗原阴转率方面优于单用阿德福韦.     

肝脏纤维化程度的二维超声图像与血清学指标的关系

根据肝纤维化或肝硬化时多普勒二维超声图像的各种特异性改变 ,与血清纤维化指标透明质酸 (ＨＡ)、Ⅳ型肢原 (ＣｏｌⅣ )及层粘蛋白 (ＬＮ)的变化 ,综合评价两者对纤维化或肝硬化时 ,特别是早期肝硬化的诊断能力 ,以期为临床诊断提供更客观的指标。材料与方法一、研究对象为 1999年 4月～ 2 0 0 0年 5月在我院住院的慢性乙型肝炎(ＣＨＢ)及肝炎后肝硬化患者 ,共 2 6 1例 ,其中男 2 2 7例 ,女 34例 ,年龄 18～ 80岁 ,按 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修定的病毒性肝炎防治方案标准诊断 ,慢性轻度 45例 ,中度 48例 ,重度 2 1例 ,…     

重型肝炎血清皮质醇浓度与病情及预后的关系

有关重型肝炎患者血清皮质醇浓度变化报道较少,我们用放射免疫法测定88例重型肝炎患者(早、中、晚期)的血清皮质醇浓度.探讨皮质醇浓度与病情严重程度及预后的关系.     

糖皮质激素治疗重型肝炎的评价

重型肝炎的病情严重，病情进展迅速，病死率高，属难治性疾病之一。西方国家通常把肝移植作为治疗重型肝炎的首选方法，取得了较好疗效，但我国重型肝炎患者较多，而肝源奇缺。或因患者经济问题，肝脏移植无法作为常规治疗，综合内科治疗仍是临床医生的首选方法，但疗效欠佳。目前国内外对糖皮质激素（激素）治疗重型肝炎的利弊存在意见分歧，笔者在长期临床实践中体会到，激素只要合理应用，其在重型肝炎的救治中仍有一定的地位。     

乙型肝炎肝硬化患者血清HBV DNA水平与细胞毒性T淋巴细胞的关系和意义

目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者血清HBV DNA水平与HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）、非特异性CTL的关系和意义.方法 120例HBV DNA阳性、HBeAg阳性、人白细胞抗原（HLA）-A2阳性的乙型肝炎肝硬化患者,用实时荧光定量PCR检测HBV DNA,流式细胞术检测HBV特异性CTL、非特异性CTL,并作肝功能检测.将120例乙型肝炎肝硬化患者根据HBV DNA水平分为甲、乙两组,甲组68例,HBV DNA水平为3～4 log10拷贝/ml,乙组52例,HBV DNA水平为5～6log10拷贝/ml,对两组患者的HBV特异性CTL、非特异性CTL和肝功能进行比较.结果 甲组HBVDNA水平为（3.68±0.19）log10拷贝/ml,乙组HBV DNA水平为（5.97±0.32）log10拷贝/ml,t=22.98,P＜0.001,甲组HBV特异性CTL（0.33%±0.04%）,高于乙组（0.11%±0.01%）,t=9.61,P＜0.001,甲组非特异性CTL为11.99%±1.51%,乙组为11.91%±1.61%,t=0.16,P＞0.05.结论 乙型肝炎肝硬化患者血清HBV DNA水平与HBV特异性CTL有关：HBV DNA水平高者,HBV特异性CTL低,由于HBV DNA水平高,肝功能损害相对较重.HBV DNA水平低者,HBV特异性CTL高,预示抗病毒疗效相对较好.     

慢性乙型肝炎患者HBV特异性CTL、非特异性CTL的变化和意义

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者的外周血HBV特异性CTL、非特异性CTL的变化和意义。方法对80例人白细胞抗原(HLA)-A2阳性的CHB患者用流式细胞仪检测外周血HBV特异性CTL、非特异性CTL和T细胞亚群,对20例HLA-A2阳性的急性乙型肝炎(AHB)患者作HBV特异性CTL、非特异性CTL的检测,30例健康献血员作非特异性CTL和T细胞亚群的检测作为对照。结果80例CHB患者的HBV特异性CTL低于急性乙型肝炎患者,分别为(0.32±0.11)%和(1.1±0.31)%,t=7.704,P=0.000,非特异性CTL高于正常对照组,分别为(18.23±5.13)%和(15.83±4.99%),t=2.220,P=0.028。结论CHB患者的HBV特异性CTL较低,一方面是导致HBV慢性持续感染的主要原因,另一方面启动了非特异性CTL引起肝功能损害。     

加用苦黄注射液综合治疗慢性重型肝炎的疗效观察

加用苦黄注射液综合治疗慢性重型肝炎５０例与加用茵栀黄注射液治疗慢性重型肝炎３０例进行对比研究。治疗组存添３２例，对照组存活１２例，治疗组与对照组顾活者黄疸退至正常时间分别为平均８５．１９ｄ和１１９．３３ｄ，两组比较均有显著性差异。说明加用苦黄注射液综合治疗慢性重型肝炎是一种有效的治疗手段。     

大剂量强力宁防止糖皮质激素治疗重型肝炎主要副作用的临床观察

目的：观察糖皮质激素（激素）减量后加用大剂量强力宁治疗早中期重型肝炎,防止激素的主要副作用（感染和消化道出血）以及防止激素减量后的黄疸反跳,提高重型肝炎的存活率。方法：治疗组25例在综合治疗的基础上加用琥珀酸氢化可的松（琥氢）300mg,每天一次,5天后改为225mg,每天一次,再5天后改为175mg,每天一次,此时加用强力宁200ml,每天一次,激素仍逐渐减量。对照组20例除不加用强力宁外,其余治疗与治疗组基本相同。结果：治疗后发生感染,治疗组2例,对照组8例;治疗组无消化道出血,对照组3例;黄疸反跳,治疗组1例,对照组10例;存活率,治疗组92%（23/25）,对照组65%（13/20）,P值＜0.05-0.01。结论：激素治疗重型肝炎在减量后加大剂量强力宁能一定程度地防止激素引致的感染、消化道出血以及防止黄疸反跳,因而能提高重型肝炎的存活率。     

慢性重型肝炎血清皮质醇浓度的变化及临床意义

慢性重型肝炎(CSH)患血清皮质醇浓度的变化报道较少，我们用放射免疫法测定59例CSH患(早、中、晚期)的血清皮质醇浓度。探讨皮质醇浓度与病情严重程度及预后的关系，现报告如下。     

丹参注射液与异甘草酸镁抗肝纤维化的临床对比研究

Objective To observe the change of liver function and liver fibrosis indexes of the chronic hepatitis B patients that were treated by Danshen injection(DI) and magnesium isnglyeyrrhizinate(MI). Methods 80 chronic hepati-tis B patients based on the conventional treatment were randomly divided into D1 group(40 patients) and MI group(40 pa-tients). The two groups were used with DI and MI injection for 30 days respaetively and then,the levels of liver function and serum hepatic fibrosis(HA, LN, Ⅳ -C) were detected and compared before and after treatment. Results Treatment by DI and MI could both improve liver function significantly, the effect of Ml group was better than DI group(P < 0.05). Moreover, in improving serum hepatic fibrosis, the effect of DI group was better than MI group (P < 0.05). Conclusions The efficacy of the improvement to hepatic fibrosis DI is better than MI, while in improvement of liver function MI is superior to DI.