贞芪扶正胶囊联合阿德福韦对慢性乙型肝炎疗效观察

目的 评价贞芪扶正胶囊联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者外周血淋巴细胞免疫功能及抑制HBV复制的影响.方法 70例CHB患者在保肝治疗基础上,被随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,对照组35例,治疗组联用贞芪扶正胶囊和阿德福韦,对照组为单用阿德福韦,两组疗程均为24周.结果 两组治疗后,生化指标:ALT、G...     

苦参素对慢性乙型肝炎患者特异性、非特异性细胞免疫影响的研究

目的 探讨苦参素对慢性乙型肝炎(CHB)患者特异性、非特异性细胞免疫的影响.方法 74例CHB患者随机分为两组,治疗组36例,用苦参素葡萄糖注射液600 mg,静脉滴注,每日1次,1个月后改为苦参素胶囊200 mg,口服,每日 3次,2个月,水飞蓟宾葡甲胺片200 mg,口服,每日 3次,3个月.对照组38例,只用水飞蓟宾葡甲胺片,用法、用量同治疗组.比较两组患者的HBV特异性细胞毒性T细胞(CTL)、非特异性CTL、T细胞亚群、Th1、Th2水平的变化和HBV DNA、HBeAg阴转率.结果 治疗组苦参素治疗3个月后,HBV特异性CTL高于治疗前(P<0.01),也高于对照组治疗后(P<0.05),非特异性CTL高于治疗前(P<0.05),也高于对照组治疗后(P<0.01),CD4+高于治疗前(P<0.05),也高于对照组治疗后(P<0.01),Th1高于治疗前(P<0.05),也高于对照组治疗后(P<0.01),HBV DNA阴转和HBeAg阴转高于对照组(P<0.01).结论 苦参素能提高CHB患者的特异性、非特异性细胞免疫功能,是苦参素清除或抑制CHB患者HBV的机制之一.     

不限钠饮食与限钠饮食对肝硬化患者肾血流量及腹水消退的影响

近年来,对肝硬化腹水患者是否要严格限钠已有争论,本文研究将70例肝硬化腹水患者分为不限钠饮食与限钠饮食两组,并对两组患者血钠、尿钠、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(A Ⅱ)、醛固酮(ALD)、肾血流量、利尿效果、腹水消退及肾功能损害等情况作对比分析,现报道如下.     

超声引导下经皮穿刺硬化剂治疗非寄生虫性肝囊肿——附120例报道

肝囊肿是肝脏内常见的良性疾病,可分为寄生虫性和非寄生虫性,临床上以后者多见,多数患者无明显症状,少数因为右上腹胀就诊.以往治疗较大的肝囊肿多以开窗术、去顶术或囊肿切除术等外科手术治疗为主,创伤大.随着影像学技术的发展,目前对肝囊肿的治疗临床上更多的采用超声或CT引导下经皮穿刺硬化剂治疗.我院从2004年8月至2007年1月共收治肝囊肿患者120例,行超声引导下经皮穿刺硬化剂治疗,疗效满意,现报告如下.     

氧氟沙星预防肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的临床观察

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP),病情严重,预后极差,因此,预防肝硬化腹水患者并发SBP,能改善患者预后。关于口服抗生素,特别是喹诺酮类药物预防肝硬化腹水井发SBP,的国内报道较少,我们在2000年1月-2002年4月用随机对照研究的方法,对30例肝硬化腹水患者进行口服氧氟沙星预防SBP,并与不用氧氟沙星的30例肝硬化腹水患者作对照,发现口服氧氟沙星能有效预防肝硬化腹水患者并发SBP,而无明显不良反应,现报道如下。     

头孢噻肟钠预防肝硬化消化道出血患者并发肝性脑病的研究

研究头孢噻肟钠预防肝硬化上消化道出血患者并发肝性脑病的效果。82例肝硬化上消化道出血患者随机分为两组:预防组41例,给予头孢噻肟钠每次2g,每天3次,静脉注射,用至出血停止后3天。对照组41例,不用抗生素,其它止血、输血扩容等治疗两组相同。出血后3天,预防组血氨(67±17．49)μmol／L低于对照组(86．7±16．66)μmoL／L,t=5．16,P<0．01。预防组发生肝性脑病1例(2．4％),对照组11例(26．8％),x2=9．76,P< 0．01。死于肝性脑病者,预防组0例,对照组5例(12．2％),x2=5．32,P<0．05。头孢噻肟钠能有效预防肝硬化上消化道出血患者并发肝性脑病,改善预后。     

利尿和补钠治疗失代偿期肝硬化

目的探讨在应用利尿剂的同时补钠治疗失代偿期肝硬化。方法97例失代偿期肝硬化患者随机分为补钠组48例和限钠组49例,测定血钠、氯、尿钠、氯、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD),并比较肝性脑病发生及腹水消退等情况。结果治疗后补钠组患者血钠、氯水平提高,尿钠排除增多,血PRA、AⅡ和ALD水平降低,肝性脑病和肾功能损害发生率低,疗效明显优于限钠组。结论在应用利尿剂的同时适当补钠治疗失代偿期肝硬化患者,有利于减少肝性脑病和肾功能损害的发生,而且能增加利尿效果,消退腹水,改善预后。     

限钠与不限钠对肝硬化患者肾素、肾血流量及腹水的影响

目的 探讨不限钠饮食与限钠饮食对肝硬化腹水患者血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AII)、醛固酮(ALD)、肾血流量(RBF)和腹水消退的影响.方法 80例乙型肝炎肝硬化腹水患者随机分为不限钠饮食和限钠饮食两组,不限钠饮食组39例,每日氯化钠6500～ 8000 mg,限钠饮食组41例,每日氯化钠5000 mg,两组患者均用呋塞米、螺内酯利尿,比较治疗后血钠、尿钠、PRA、AII、ALD、RBF和腹水消退的情况.结果 不限钠饮食组治疗10 d后血钠、尿钠、尿量较治疗前增多,也较限钠饮食组治疗10 d后增多,PRA、AII、ALD较治疗前降低,也较限钠饮食组治疗后10 d降低,P＜0.01,肾血流量较治疗前增多,也较限钠饮食组治疗后10 d增多,P＜0.01,治疗后低血钠诱发肾功能损害,不限钠饮食组少于限钠饮食组,P ＜0.05,至出院时腹水消失,不限钠饮食组多于限钠饮食组,P＜0.01,腹水消失时间,不限钠饮食组短于限钠饮食组,P＜0.01.结论 与限钠饮食比较,在使用利尿剂同时,不限钠饮食能增加血钠水平,因而增加尿钠排泄,能增加利尿效果,并能降低PRA、AII、ALD水平,增加肾血流量,防止低血钠诱发肾功能损害,因而有利于腹水消退.     

慢性乙型肝炎患者HBeAg与血清Th1/Th2类细胞因子水平的关系

目的探讨乙型肝炎病毒肝炎HBeAg与外周血Th1/Th2类细胞因子的关系。方法对25例HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎和34例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者进行基因序列分析,采用双抗夹心酶联免疫吸附法检测细胞外细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4及IL-10水平。结果 HBeAg阴性组慢性乙肝患者的IL-2水平比HbeAg阳性组显著下降(P<0.05),IL-10水平显著升高(P<0.05);前C区变异株组慢性乙肝患者的IL-2水平比野生株组显著下降(P<0.05),IL-10水平显著升高(P<0.05)。结论 HBV前C区变异患者存在更严重的免疫紊乱,这种状况可能引发更严重肝损害。     

医用三氧治疗病毒性肝炎的疗效观察与护理

目的探讨医用三氧治疗病毒性肝炎的疗效及护理要点。方法对116例急慢性乙型肝炎使用医用三氧治疗患者观察其护理与临床资料并进行统计分析。结果医用三氧在治疗急慢性肝炎降酶、退黄等方面有明显疗效。结论严格无菌操作和三查七对是医用三氧治疗肝炎取得疗效的保证。