苦参素对慢性乙型肝炎患者Th1和Th2影响的研究

苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB),有一定的抗病毒作用,并能提高CHB患者的CD3+、CD4+水平[1],但苦参素对CHB患者细胞免疫功能影响的研究不够.我们观察了应用苦参素的CHB患者T细胞亚群、辅助性T细胞1(Th1)、Th2、细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的变化,并与没有应用苦参素的CHB患者进行对比研究,现报告如下.     

肝性胸水36例报告

肝硬化合并胸腔积液称为肝性胸水,常见于病毒性肝炎(肝炎)晚期,其病死率高,为改善其预后,现将我院1979～1987年36例患者的资料作一报道。诊断标准36例均具有①肝硬化;②胸水经X线证实,性质为漏出液和/或与腹水性质一致;③除外     

慢性重型肝炎患者T细胞亚群的变化

本文通过对慢性重型肝炎 (ＣＳＨ )患者Ｔ细胞亚群的测定 ,了解其细胞免疫功能的变化 ,试图为ＣＳＨ患者的免疫学诊断和免疫功能调节治疗提供实验依据。现将结果报道如下。材料和方法一、临床资料45例ＣＳＨ患者为 1998年 1月至 2 0 0 1年 6月的住院患者 ,临床诊断均符合 2 0 0 0年 (西安 )病毒性肝炎防治方案标准[1] 。45例ＣＳＨ患者中乙型 40例 (88.9% ) ,乙、戊型重叠感染 1例(2 .2 % ) ,非甲～戊型 4例 (8.9% )。男性 3 2例 (71.1% ) ,女性13例 (2 8.9% ) ,年龄 2 8～ 66岁。45例ＣＳＨ患者均有高度乏力、纳差、呕吐 ,腹水 15例(3 3 .3…     

关于市级医院与社区卫生服务机构双向转诊的思考

我国的社区卫生服务自20世纪80年代末开展以来,已取得较大的发展。但是,社区卫生服务机构的生存与发展还存在许多困难,其中市级医院（包括综合医院和专科医院）与社区卫生服务机构之间的双向转诊渠道不畅通是阻碍社区卫生服务发展的重要原因之一,而双向转诊是搞活社区卫生服务的关键。     

丹参注射液与异甘草酸镁抗肝纤维化的临床对比研究

Objective To observe the change of liver function and liver fibrosis indexes of the chronic hepatitis B patients that were treated by Danshen injection(DI) and magnesium isnglyeyrrhizinate(MI). Methods 80 chronic hepati-tis B patients based on the conventional treatment were randomly divided into D1 group(40 patients) and MI group(40 pa-tients). The two groups were used with DI and MI injection for 30 days respaetively and then,the levels of liver function and serum hepatic fibrosis(HA, LN, Ⅳ -C) were detected and compared before and after treatment. Results Treatment by DI and MI could both improve liver function significantly, the effect of Ml group was better than DI group(P < 0.05). Moreover, in improving serum hepatic fibrosis, the effect of DI group was better than MI group (P < 0.05). Conclusions The efficacy of the improvement to hepatic fibrosis DI is better than MI, while in improvement of liver function MI is superior to DI.     

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与HBV特异性CTL、非特异性CTL、Th1、Th2的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV DNA水平与HBV特异性CTL、非特异性CTL、Th1、Th2的关系,进而探讨HBV DNA水平影响抗病毒疗效的机理.方法:123例HBV DNA阳性、HBeAg阳性、人白细胞抗原(HLA)-A2阳性的CHB患者,采用实时荧光定量PCR检测HBV DNA,并根据HBV DNA水平将123例CHB患者分为甲、乙两组,甲组59例,HBV DNA水平为104～105拷贝/mL;乙组64例,HBV DNA 水平为106～107拷贝/mL.采用流式细胞术检测两组患者的HBV特异性CTL、非特异性CTL和Th1、Th2,同步进行肝功能检测,并对检测结果进行比较分析.结果:甲组HBV DNA水平低于乙组(t=25.99,P<0.001),HBV特异性CTL高于乙组(t=12.51,P<0.001),非特异性CTL低于乙组(t=2.97,P<0.01),Th1高于乙组(t=3.945,P<0.01),ALT低于乙组(t=3.88,P<0.01),TBil低于乙组(t=2.35,P<0.05).结论:CHB患者血清HBV DNA水平与HBV特异性CTL和Th1水平有关,HBV DNA水平影响抗病毒疗效的机理可能与HBV持异性CTL和Th1水平有关.     

慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA水平与滤泡辅助性T淋巴细胞的关系和意义CSCD

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者HBVDNA水平与外周血滤泡辅助性T淋巴细胞（Tfh）的关系和意义。方法179例HBVDNA阳性、HBeAg阳性、人白细胞抗原（HLA）一A2阳性的CHB患者,用实时荧光定量PCR检测HBVDNA,流式细胞术检测Tfh、HBV特异性CTL,并作IL一21的检测。将179例CHB患者根据HBVDNA水平分为甲、乙两组,甲组86例,HBVDNA水平为10^4。～10^5拷贝／ml,乙组93例,HBVDNA水平为10^6-10^7拷贝／ml,对两组患者进行以上检测指标的比较。结果甲组HBVDNA水平为（4．85±0．37）logl0拷贝／ml,乙组HBVDNA水平为（6．83±0．31）log。0拷贝／ml,t：27．31,P〈0．001,甲组Tfh（5．96±1．59）％,高于乙组（3．71±2．15）％,t=4．92,P〈0．01,IL．21（42．61±15．11）ng／L,高于乙组（14．91±3．15）ng／L,t=8．62,P〈0．01,HBV特异性CTL（0．36±0．08）％,高于乙组（0．18±0．06）％,t=19．99,P〈0．001。结论CHB患者血清HBVDNA水平与外周血Tfh水平有关：HBVDNA水平低者,Tfh水平高,IL-21水平和HBV特异性CTL水平也高。HBVDNA水平高者,Tfh水平低,IL-21水平和ItBV特异性CTL水平也低。基线HBVDNA水平影响抗病毒疗效的机制可能与Tfh水平有关。     

不伴有腹水的肝性胸水临床分析（附19例报告）

肝硬化并发胸水者,不论伴有或不伴有腹水,均称之为肝性胸水。临床上不伴有腹水的肝性胸水较少见,诊断有一定困难,为进一步提高不伴有腹水的肝性胸水的认识,现将我院1979年1月～1997年7月18年中不伴有腹水的肝性胸水19例的临床资料报告如下。     

苦参素注射液合中药提速透化治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

目的：观察苦参素注射液合中药提速透化治疗慢性乙型肝炎的疗效观察.方法：将90例慢性乙型肝炎患者随机分为2组.治疗组：在常规治疗上加用苦参素注射液0.6g加入10%葡萄糖液250ml中静脉滴注,qd,疗程为1个月,并加用中药提速透化治疗,将药垫置于身休前右侧肝区,每天一次,每次30分钟.对照组：在常规治疗基础上加用茵枝黄颗粒剂口服,3g,tid及苦参素注射液静滴,用法及用量,疗程同治疗组.结果：两组均有明显效果,但治疗组肝功能改善优于对照组.结论：苦参素注射液合中药提速透化治疗慢性乙型肝炎疗效显著,值得临床推广应用.     

排放胸水加胸膜粘连术治疗难治性肝性胸水：附5例报告

对５例难治性大量肝性胸水采用胸腔穿刺术排放胸水后胸腔内注入大量５０％葡萄糖，使胸膜粘连横膈裂孔闭塞。结果，胸水消失３例，胸水明显减少，２例，呼吸困难，缺、氧症状迅速缓解，直至消失。本法操作简单，无明显副作用。