从气机升降探讨胃癌的病机治则

胃癌是因外邪侵袭、情志内伤、饮食失调等,致气机升降失调,气血津液运化失常,气滞、血瘀、痰浊及癌毒内生,日久积聚于胃脘而成。脾胃为气机升降之枢纽,脾不升清,胃不降浊,则精微不能濡养,浊液不能排出,影响体内正常气机升降。肝主疏泄,调节全身气机的条达,肝之疏泄功能失常,气机升降失调,则影响气血运行。气机升降关系在胃癌形成中起关键作用,气机升降失调,气血津液不能正常输布运行,则气凝血滞,痰浊内停,甚则癌毒内生,发为癌瘤。故在临床治疗中注重恢复脾胃的升降功能,辛开苦降,调畅气机,恢复脾胃的正常升降功能,为胃癌的治疗提供临床指导。     

肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义

<正>急性心肌梗死(AMI)是临床常见的急、危、重病,诊断依赖于临床胸痛症状,心电图的改变和心肌损伤标志物升高,本文通过实验证实心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在AMI的早期诊断中具有较高灵敏度和较强特异性。可取代CK-MB作为心肌损伤新的"金标准",较好地用于AMI的早期诊断与鉴别,促进患者的康复。我们收集临床心肌梗死患者68例,并检测血清肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶水平,探讨其在急性心肌梗死患者诊断中的临床价值。     

民族地区医学生人体解剖学与组织胚胎学教学体会

人体解剖学与组织胚胎学是研究正常人体形态结构、发生发育及其功能关系的学科,是医学教育中非常重要的基础课程之一^[1]。由于这门课程医学名词、知识点繁多,加上民族地区的学生接受的教育层次参差不齐,而该门课程的学习多靠死记硬背,难免觉得枯燥乏味,没有兴趣。甚至还有部分学生因为尸体引起内心的恐惧而怕学,在这种情况下,如何消除学生恐惧感,激发学生学习兴趣,提高解剖学教学质量是教师努力     

miR-93-3p对高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤及炎症因子分泌的影响

目的 微小miRNA-93-3p（miR-93-3p）对高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤及炎症因子分泌的影响。方法 体外培养肾小管上皮细胞,分为NC组、HG组、anti miR NC组、anti miR-93-3p组、HG+ miR NC组、HG+miR-93-3p组。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测miR 93 3p的表达;酶联免疫吸附（ELISA）法检测肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平;甲基噻唑基四唑（MTT）检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡率;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测细胞周期蛋白1（CyclinD1）、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（C caspase-3）、磷酸化 磷脂酰肌醇激酶（p-PI3K）、磷酸化 蛋白激酶 B（p-AKT）表达量。结果 与NC组相比,HG组miR 93 3p的表达水平显著降低（P＜0.05）,细胞存活率显著降低（P＜0.05）,CyclinD1蛋白表达水平显著降低（P＜0.05）,而细胞凋亡率显著升高（P＜0.05）,C caspase 3、p PI3K、p AKT蛋白表达水平显著升高（P＜0.05）,TNF α、IL 6水平显著升高（P＜0.05）;与anti miR NC组相比,anti miR-93-3p组细胞存活率显著降低（P＜0.05）,细胞凋亡率显著升高（P＜0.05）,C caspase 3蛋白表达水平显著升高（P＜0.05）,TNF α、IL 6水平显著升高（P＜0.05）;与HG+ miR NC组相比,HG+miR 93 3p组细胞存活率显著升高（P＜0.05）,细胞凋亡率显著降低（P＜0.05）,CyclinD1蛋白表达水平显著升高（P＜0.05）,C caspase 3、p PI3K、p AKT蛋白表达水平显著降低（P＜0.05）,TNF α、IL 6水平显著降低（P＜0.05）。结论 miR 93 3p通过调控PI3K/AKT信号通路抑制高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤及炎症因子分泌。     

补充性肠外营养对食管癌术前系统免疫炎症指数及术后预后营养指数的影响

目的 研究补充性肠外营养对食管癌术前系统免疫炎症指数及术后预后营养指数的影响。方法 前瞻性选取2017年2月至2019年12月上海市静安区闸北中心医院收治的90例食管癌患者,采用随机数字表法分为实验组(n=46)和对照组(n=44)。实验组在对照组的基础上给予补充性肠外营养治疗,对照组给予常规治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1 d、治疗后7 d系统免疫炎症指数(SII)、预后营养指数(PIN)、疼痛程度、生活质量。比较两组患者治疗后所引起的不良反应。结果 治疗后1 d和治疗后7 d,实验组SII为442. 12±20. 56、413. 56±20. 41,显著低于对照组501. 56±20. 54、486. 21±20. 54,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后7 d,实验组PIN 48. 56±4. 41显著高于对照组38. 21±4. 34,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后7 d,实验组视觉模拟评分法(VAS)评分为(1. 55±0. 45)分,显著低于对照组(3. 45±0. 45)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。实验组生活质量简表(SAF-36)评分为(91. 89±5. 61)分,显著高于对照组(73. 16±5. 66)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,实验组不良反应发生率2. 73%(1/46)显著低于对照组15. 90%(7/44),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 补充性肠外营养可以有效降低患者术前较高的系统免疫炎症指标,同时可以明显提高患者术后预后营养指数,降低患者疼痛程度,改善生活质量,同时减少并发症的发生。     

乙型肝炎肝硬化患者病毒基因型与滤泡辅助性T淋巴细胞及白细胞介素-21的关系和意义

目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者不同HBV基因型与外周血滤泡辅助性T淋巴细胞（Tfh）及白细胞介素-21 （IL-21）的关系和意义.方法 59例人白细胞抗原（HLA）-A2阳性的乙型肝炎肝硬化患者作HBV基因型检测,比较B、C基因型感染者之间Tfh、IL-21的差别,并探讨其意义.结果 59例乙型肝炎肝硬化患者中,C基因型36例（61.02％）,B基因型22例（37.29％）,B、C混合型1例（1.69％）,C基因型外周血Tfh水平（2.89％±1.44％）,低于B基因型（4.65％±1.37％）,t=3.01,P＜0.01,IL-21水平（14.62±2.12 ng/L）,低于B基因型（32.27±11.25 ng/L）,=4.12,P＜0.01,HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）水平（0.17％±0.02％）,低于B基因型（0.37％±0.03％）,t=3.12,P＜0.01,HBV DNA水平（6.95±0.75log10拷贝/ml）,高于B基因型（5.02 ±0.36log10拷贝/ml）,=3.03,P＜0.01.结论 与乙型肝炎肝硬化B基因型感染者相比,C基因型感染者的外周血Tfh水平较低,引起IL-21和HBV特异性CTL水平降低,导致HBV DNA水平较高.