长歌当哭，长笑当歌，别拿寂寞说事

可以屋次高一点的真寂寞，也可以来点层次低的不那么认真的寂寞，但尽里不要装着去寂寞。寂寞的气场强大，一般的人，还真是学不来的，别把你的空虚等同于寂寞，一污浊了寂寞。     

双层探测器光谱CT定量参数与肺癌及其病理特征的关系

  目的  分析双层探测器光谱CT定量参数与肺癌及其病理特征的关系。  方法  收集2021年3月~2022年1月共87例肺癌患者的临床资料纳入肺癌组,并选择同期入院治疗的36例肺炎性结节患者作为对照组,两组患者治疗前2周内均行双层探测器光谱CT扫描。比较两组常规CT参数及光谱CT定量参数差异,并分析肺癌组不同病理特征者光谱CT定量参数差异。  结果  两组棘突征、CT值及动脉期碘密度(IC)、标准化IC(NIC)、有效原子序列(Zeff)比较,差异无统计学意义(P > 0.05),肺癌组分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及血管集束征CT征象多于对照组(P < 0.05),肺癌组静脉期IC、NIC及Zeff均低于对照组(P < 0.05)。肺癌组不同病理特征者动脉期IC、NIC、Zeff的差异无统计学意义(P > 0.05),腺癌者静脉期IC、NIC及Zeff高于鳞癌及小细胞癌者(P < 0.05),鳞癌者则高于小细胞癌者(P < 0.05)。  结论  双层探测器光谱CT定量参数对鉴别肺癌与肺炎性结节有利,且能辅助判断肺癌病理特征,具有良好应用前景。      

氨基胍改善创伤性脑损伤大鼠对急性低压低氧的耐受性

目的 观察氨基胍(AG)对创伤性脑损伤(TBI)大鼠在急性低压低氧(AHH)处理后的行为学变化并探讨其机制.方法 雄性Wistar大鼠49只,分两部分进行实验,每个部分随机分为对照组、单纯颅脑损伤(FPI)组、AHH组和AG预处理组.采用液压打击法制作大鼠TBI模型,模拟海拔5000 m,持续8h低压低氧处理.采用转棒和Morris水迷宫进行行为学观察,采用RT-PCR法检测Bcl-2及Bax的基因表达,生化法测血浆一氧化氮(NO)及抗氧化酶类水平,染色法检测脑细胞死亡情况.结果 与对照组相比,FPI组及AHH组转棒成绩及水迷宫潜伏期时间差异有统计学意义(P＜0.05),表明其空间记忆和运动能力受损,而行为学检测结果提示AG预处理组大鼠空间记忆和运动能力有一定改善,差异有统计学意义(P＜0.05);第二部分实验结果显示与对照组相比,AHH组NO水平显著上升,过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽(GSH)等抗氧化物下降(P＜0.05),Bcl-2基因表达下降,Bax基因表达提高(P＜0.05);而AG预处理组可逆转AHH造成的损伤效果.结论 AHH加重TBI大鼠学习记忆及运动能力的损害,AG对此有明显抑制作用,其机制在于对诱导型一氧化氮合酶活性的抑制,并与上调Bcl-2基因的表达,调节抗氧化能力,抑制脑细胞凋亡有关.     

全腹腔镜下胃十二指肠三角吻合术近期疗效评价

目的：探讨远端胃癌根治术全腹腔镜下三角吻合行消化道重建技术的安全性和临床价值。方法：回顾性分析行腹腔镜下胃癌根治三角吻合术患者24例,和同期开放远端胃癌根治术患者30例,就手术时间,术中出血量,术后疼痛,住院天数,术后并发症等方面进行比较。结果：两组患者均顺利出院,其中24例患者全腹腔镜下完成手术,无终止腹腔镜手术。腹腔镜组术中出血量,术后平均住院天数,手术并发症发生率明显优于常规开腹组。结论：三角吻合技术在全腔镜下消化道重建安全,可行,快速,值得推广。     

重组复制型溶瘤单纯疱疹病毒人细胞巨噬细胞集落刺激因子的质量研究

 目的 研究建立重组复制型溶瘤单纯疱疹病毒人细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF,HSV1/GM-CSF)的质控方法与质量标准。方法 采用限制性内切酶酶切与PCR法,对GM-CSF基因、单纯疱疹病毒载体ICP 34.5、ICP6、ICP47等改造结构进行鉴定。采用A₂₆₀紫外吸收法检测病毒颗粒数;pfu法测定HSV1/GM-CSF感染活性。HSV1/GM-CSF体外感染Vero细胞后,分别测定感染上清中GM-CSF表达量以及表达产物的生物学活性;测定HSV1/GM-CSF对肿瘤细胞MCF7的体外杀伤活性;HSV1/GM-CSF分别以相同MOI感染MCF7与二倍体人胚肺成纤维细胞MRC5后,分别测定细胞裂解上清中子代病毒的感染活性,并以子代病毒的感染活性比值来分析该制品在肿瘤细胞中的增殖复制能力。采用PCR法控制野生型单纯疱疹病毒等外源因子的残留。结果 对重组HSV1/GM-CSG基因组的酶切、以及对所携带的GM-CSF基因、ICP 34.5、ICP6、ICP47基因改造区的PCR鉴定结果与理论值相符。病毒载体颗粒数为4.5×1010 VP·mL-1,感染活性为4.3×107 pfu·mL-1。HSV1/GM-CSF以MOI 0.01感染Vero细胞72 h后,ELISA检测上清中GM-CSF表达量为228 ng·mL-1,表达产物的生物学活为4.3×103 U·mL-1。该基因治疗制剂对人乳腺癌肿瘤细胞MCF7体外杀伤的MOI_IC50为0.08。以相同MOI感染并经pfu法检测,HSV1/GM-CSF在人乳腺癌肿瘤细胞MCF7与人胚肺成纤维二倍体细胞MRC5的增殖比值为308。未检出野生型单纯疱疹病毒。其他各项指标均符合《人基因治疗研究和制剂质量控制技术指导原则》及2005年版《中国药典》（三部）要求。结论 初步建立了HSV1/GM-CSF的质控方法和质量标准,并已用于该制品的质量控制。     

凋亡过程中真核细胞翻译启始因子与蛋白质翻译

细胞凋亡引起细胞主动死亡，此过程中蛋白质的合成受到影响。在细胞凋亡时caspases被激活，并抑制真核细胞翻译启始因子(eIF)家族成员的活性，后者对蛋白质的表达有重要意义。研究凋亡过程中的eIF家族成员为诱导肿瘤细胞凋亡提供了新思路。     

内镜专用口咽通气道在无痛胃镜中的应用

目的观察内镜专用口咽通气道作为一种新型配套咬口与口咽通道的联合体在无痛胃镜应用中的安全性和有效性。方法选择行无痛胃镜检查患者200例,男89例,女111例,年龄22～64岁,BMI 16～30 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:传统胃镜咬口组(C组)和内镜专用口咽通气道组(K组),每组100例。C组从传统胃镜咬口置入胃镜,K组从内镜专用口咽通气道配套咬口内置入口咽通气道,通过其置入胃镜。术中如有体动或呛咳时,则追加丙泊酚0.2～0.4 mg/kg。记录检查前、胃镜达幽门时和苏醒时MAP、HR、SpO_2;记录进镜时间、检查时间、苏醒时间、PACU停留时间、胃镜置入一次成功例数、胃镜置入难易度,记录患者舒适度、镜检医师满意度和不良反应发生情况。结果与C组比较,胃镜达幽门时K组SpO_2明显增高(P0.05)。与检查前比较,胃镜达幽门、苏醒时两组MAP明显降低、HR明显减慢,胃镜达幽门时C组SpO_2明显降低(P0.05)。与C组比较,K组胃镜一次置入成功率明显升高、胃镜进镜时间和PACU停留时间明显缩短、丙泊酚维持剂量明显减少、低血压发生率明显降低、患者舒适度和镜检医师满意度明显升高(P0.05)。结论内镜专用口咽通气道可作为无痛胃镜的有效气道辅助装置,增加通气效率,降低麻醉药用量,加速无痛胃镜的实施,既确保了无痛胃镜的安全,也提高了无痛胃镜的效率。     

除传统危险因素外,应用踝臂指数来提高致死性心肌梗死的预测:Edinburgh动脉研究

背景:应用传统的危险因素模式对严重心血管事件和脑血管事件的预测有限。对亚临床动脉粥样硬化采用非侵入性检查手段,如踝臂指数(A BI),可以提高危险预测和提供更加集中的一级预防措施。本文希望确定低ABI对心血管事件、脑血管事件和死亡的长期危险预测的额外价值。方法和结果:1988年,从苏格兰Edinburgh11家综合医疗机构的性别-年龄登记者中随机选择1592例年龄55～74岁的男性和女性,并对意外事件进行12年的随访。对年龄和性别调整后,ABI≤0.9是致命性心肌梗死(M I)、心血管性死亡、各种原因所致死亡、致命性和非致命性M I及所有心血管…     

左室心肌特征改变与肥胖的关系

背景:肥胖与心力衰竭有关,但是体重,独立于并发症,对心脏结构和功能的作用尚未完全明确。我们拟明确体重指数(BM I)和胰岛素水平是否与亚临床心肌功能紊乱有关。方法和结果:对109例超重或肥胖患者和33例对照者(BM I<25kg/m2),采用经胸壁超声心动图测量心肌Doppler源性收缩期(sm)和舒张早期(em)流速、应变和应变率显像、背向散射积分周期变异(CVIB)组织特征及心肌标化背向散射积分(cIB)。BM I与左心室(LV)容积及室壁厚度有关(P<0.001)。与对照者相比,严重肥胖患者(BM I>35)的LV收缩和舒张功能减低,心肌反射性增加,依据是平均长轴应…     

榄香烯诱导喉癌细胞凋亡eIF家族表达的研究

目的：探讨榄香烯抑制人喉肿瘤细胞(HEp-2)过程中与凋亡相关的Caspase-3活性的改变，以及真核细胞翻译起始因子(elF)家族成员(eIF4E、eIF4G等)和与肿瘤新生血管有关的碱性纤维母细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达。方法：使用比色法．研究榄香烯诱导入喉鳞状细胞癌细胞株HEp-2细胞凋亡时Caspase-3活性的变化；并使用Westcrnblot和RT—PCR法检测榄香烯作用的HEp-2细胞中eIF4E、eIF4G、bFGF、VEGF在mRNA和蛋白水平的表达。结果：Caspase-3活性在药物作用12h达到最高，并随药物作用时间的延长而下降；随着榄香烯作用时间的延长．eIF4E、eIF4G、bFGF、VEGF蛋白表达下降，bFGF、VEGF的mRNA含量亦下降。结论：榄香烯抑制HEp-2细胞生长可引起Caspase-3活性的改变；eIF4E、eIF4G的表达下降与bFGF、VEGF的表达呈正相关；bFGF、VEGF表达的下降与eIF家族成员表达的下降所引起的翻译水平的抑制有关。