喉功能保留手术治疗声门上型喉癌的远期临床疗效

目的 分析开放性喉功能保留手术治疗声门上型喉癌的远期临床疗效。方法 回顾分析我科2005年1月—2010年12月诊疗的61例声门上型喉癌患者的临床资料。患者接受喉声门上水平部分切除术(HSPL,45例，73.8%)或环状软骨上喉部分切除环舌固定术(CHP,16例，26.2%)。比较2种手术方式的患者总生存率(OS)和无病生存率(DFS)，观察术后并发症等。结果 61例患者的3、5、10年OS分别为90.0%、74.7%、64.3%;3、5、10年DFS分别为73.5%、63.2%、56.20%。HSPL组患者的3、5、10年OS分别为88.9%、73.3%、59.7%;3、5、10年DFS分别为71.1%、60.0%、53.3%。CHP组患者的3、5、10年OS分别为93.1%、78.8%、78.8%;3、5、10年DFS分别为79.9%、72.6%、65.3%。HSPL组和CHP组的3、5、10年的OS和DFS差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后并发症：切口感染2例(3.3%)，喉肉芽组织1例(1.6%)，喉狭窄2例(3.3%)，经过抗感染或手术治疗均康复。结论 HSPL和CHP治疗声门上型喉癌，总体远期疗效相似，术后并发症可控。     

肩峰-肱骨头间距与肩胛骨长度比评估脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的临床研究

摘要 目的：探讨肩峰-肱骨头间距与肩胛骨上下角长度比临床应用的效度及信度，评价该比值评定脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的临床应用价值。 方法：纳入30例健康成年人，计算受试者离平板探测器不同距离下（0cm、50cm）肩关节摄片的肩峰-肱骨头间距与肩胛骨上下角间距比；使用组内系数评估该方法的信度；利用该比值与肩峰-肱骨头间距进行相关分析，探讨该法的效度。计算54例脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者患侧肩峰-肱骨头间距与肩胛骨长度比，利用该比值与肩峰-肱骨头间距进行相关分析，探讨该法的临床应用价值。 结果：不同距离下测量的健康成年人肩峰-肱骨头间距与肩胛骨长度比组内相关系数左侧为0.808、右侧为0.820；受试者距离平板探测器0cm下，左、右侧肩峰-肱骨头间距和各自肩峰-肱骨头间距与肩胛骨长度比具有相关性，结果具有显著性意义（左侧：r=0.955，P<0.05，右侧：r=0.944，P<0.05）；受试者距离平板探测器50cm下，左、右侧肩峰-肱骨头间距和各自肩峰-肱骨头间距与肩胛骨长度比具有相关性，结果具有显著性意义（左侧：r=0.828，P<0.05，右侧：r=0.804，P<0.05）。脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者半脱位程度和肩峰-肱骨头间距与肩胛骨长度比具有相关性，结果具有显著性意义（r=0.886，P<0.05）。 结论：肩峰-肱骨头间距与肩胛骨上下角长度比具有较好的信度及效度，可用于临床评估脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位。     

代谢重编程在心房颤动发生中作用的研究进展

代谢重编程是细胞为满足能量需求，通过改变代谢模式促进细胞增殖，它的发生可以改变糖、氨基酸、脂肪酸的代谢模式，心房颤动是常见的心律失常之一，通过调控代谢重编程相关的途径可以有效的改善房颤的症状，降低房颤的易感性，以及提高患者的生存质量。