华东地区颅脑交通伤临床及流行病学特点

目的调查与研究华东地区的颅脑交通伤流行病学,为颅脑交通伤的预防与治疗提供科学依据。方法从2004年华东六省一市颅脑创伤住院患者数据库中整群抽取颅脑交通伤患者,用SPSS 13.0统计软件包分析。结果 7 369例颅脑交通伤患者中男女之比为2.72:1。平均年龄(39.28±16.51)岁。25～44岁年龄组所占比例最大,为43.7%。受伤人员中行人所占比例最大,为33.3%。以每年1月份发生颅脑交通伤最多,占13.90%。一天中有一半以上的颅脑交通伤发生在上午7～10时及下午5～9时,分别占23.7%和31.5%。所有住院患者中死亡858例(11.6%),存活6511例(88.4%)。Logistic回归分析显示年龄、颅脑损伤严重度、首送医院、省份、交通伤发生的季度和医院等级等都是影响患者住院期间死亡的重要因素。结论我国应加大颅脑交通伤高发时间段,也就是一天中的早晚上下班高峰以及一年中的第一季度尤其是1月份的道路交通管理,加强中青年男性的道路安全教育,加大对高龄人群的道路交通保护。     

5080例整形手术术后护理体会

1997年1月至2004年12月，我们共行整形手术5080例，由于重视术后护理、加强出院指导，减少了术后并发症。现报告如下。临床资料：本组5080例，男3082例，女1998例；年龄2～81岁。整形部位：头颈部1306例，上肢1913例，下肢1349例，躯干512例。麻醉方法：全身麻醉1212例，局部麻醉1563例，臂丛麻醉1382例，硬膜外麻醉923例。术后发生并发症189例。     

上海市浦东新区妊娠期妇女生命质量的影响因素调查

目的:了解上海市浦东新区妊娠期妇女生命质量的主要影响因素。方法:应用健康调查简表(SF-36)对浦东新区妊娠期妇女进行生命质量影响因素分析,对11个人口社会学因素和8个医学因素进行单因素方差分析,在此基础上对8个维度逐一进行多重逐步回归分析。结果:妊娠期妇女生命质量的主要影响因素有:妊娠期锻炼时间、是否有妊娠合并证或并发证、家庭月收入、分娩次数、产检次数,各影响因素作用于不同的维度。结论:上海市浦东区妊娠期妇女的生命质量状况不容乐观,受多种因素的影响,不同维度的影响因素是不同的,要改善这些因素不仅需要保健机构的努力,也需要社会的支持,政府的投入及妇女观念的改变,生命质量的改善是一个长期系统的工程。     

内镜窄带成像技术在Barrett食管诊治中的应用

[目的]探讨内镜窄带成像技术（narrow band imaging,NBI）在Barrett食管（Barrett’s esophagus,BE）诊治中的应用价值。[方法]选择2008年9月～2011年2月内镜检测的BE患者200例,按普通内镜、NBI模式依次观察,评价各检查方法图像的清晰度,在改变最显著部位进行靶向活检;监测组中经组织学确诊且愿意接受内镜干预的病理BE患者100例进入治疗组,随机在普通内镜或NBI定位下行相应治疗各50例,术后2、6个月应用NBI对原病灶处进行复查。[结果]监测组在普通内镜、NBI模式下活检的病理BE符合率分别为57.0%（57/100）、83.0%（83/100）,NBI对BE病灶显示的清晰度、检出率均明显高于普通模式。治疗组患者在普通内镜、NBI模式定位下行相应的内镜治疗,术后2个月原病灶处创面均已愈合,术后6个月复发分别为32.0%（16/50）,10.0%（5/50）,NBI定位下治疗效果明显高于普通模式。[结论]NBI对BE病变大小、轮廓显示清晰,有助于病灶靶向活检,显著提高BE的检出率;指导＂靶向定位＂局灶性切除,明显提高内镜下治疗效果。     

基于边界分析的民营医院发展问题的探析和启示

采用文献边界分析,形成问题系统并进行边界分析。基于问题视角,指出解决问题的思路包括需完善政府和民营医院对其发展定位和管理,重塑医院品牌等。基于研究视角,指出民营医院的研究需与实践紧密配合,考虑研究设计的合理性和策略措施的可操作性等。     

先天性蹄内翻足的手术选择

先天性马蹄内翻足 (ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｔａｌｉｐｅｅｑｕｉｎｏｖａｒｕｓ)是小儿最常见的骨关节畸形 ,发病率 0 1 %甚至更高 ,非手术疗法效果欠佳 ,复发率高达 4 0 %～ 80 % ,仅适用于早期非僵硬型病例 ,大多数需手术治疗。本病手术方法繁多 ,合理选择术式 ,正确的操作技术及后疗法 ,是提高疗效 ,减少复发率 ,降低并发症的关键 ,为便于选择术式 ,特介绍几种常用手术如下 :软组织手术先天性马蹄内翻足的早期均采用软组织手术 ,它包括各种软组织松解手术 ,以及近年来已引起关注和倡导的早期肌力平衡手术。失去早期治疗时机或治后畸形未…     

长骨血管瘤的临床特点与诊治

目的：提高对长骨血管瘤临床特点、X线表现及治疗认识。方法：回顾性分析经手术病理证实长骨血管瘤10例。结果：患者男4例，女6例，平均年龄13．5岁，病程半个月至1年，主要临床症状为局部疼痛和肿胀；X线诊断特征主要有囊状或皂泡样骨质破坏、“网眼”征或“蜂窝”征、皮质增生性改变；根据临床症状、肿瘤部位及大小采用手术切除或病灶刮除治疗。结论：本病临床表现缺乏特异性，X线表现多样，确诊依赖病理学检查，治疗以手术为主。     

外固定支架治疗儿童不稳定性骨盆骨折

目的：探讨外固定支架治疗儿童不稳定性骨盆骨折的临床效果。方法：2005年1月～2006年10月共收治4例儿童不稳定性骨盆骨折患者,骨盆骨折类型（Tiles分型）：B型3例,C型1例。经抗休克等处理待病情稳定后,于伤后4～7d行骨盆外固定支架治疗。结果：术后第3～5d,4例患儿的疼痛均有不同程度的减轻,能带支架部分负重。术后8～10周取除外固定支架。随访6～12个月。按照Cole等骨盆骨折效果评分表进行功能评价,4例均为优。结论：儿童不稳定性骨盆骨折选择适当的手术治疗方法,可取得良好的治疗效果。     

5-HT受体调节剂在肠易激综合征治疗中的应用进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便异常为特征的肠功能紊乱性综合征,缺乏可解释症状的形态学和生化异常.IBS是临床上最常见的功能性胃肠病之一,流行病学调查显示,在西方健康人群中10％～15％患IBS,消化科求诊人数中IBS患者可能占50％以上;国内一般人群中10％～22％的成人有与IBS相符的症状,其中有症状者中因此求医的仅14％～50％,故实际发病率会更高[1].     

心耳综合征一家2例报告

心耳综合征一家２例报告济南军区总院优生优育中心（２５００３１）陈安军，薛燕济南军区总院儿科刘广惺心耳综合征（ｃａｒｄｉａｃａｕｄｉｔａｙｓｙｎｄｒｏｍｅ）为一少见的影响心脏传导系统的遗传性疾病，现将一家两同胞姐妹同患此病的病例报告如下。病例与家系例１...