氟哌噻吨美利曲辛联合奥美拉唑治疗上腹痛综合征84例

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合奥美拉唑对功能性消化不良上腹痛综合征的疗效。方法功能性消化不良上腹痛综合征患者168例,随机分为对照组和治疗组各84例,对照组口服奥美拉唑胶囊20 mg,qd;治疗组加服氟哌噻吨美利曲辛片,1片,每天一次(上午8∶00)或分两次(上午8∶00,12∶00)口服。8周后观察疗效,治疗前后患者接受汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及症状评分。结果对照组总有效率60.7%,治疗组总有效率85.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后上腹痛、上腹烧灼感症状评分较治疗前改善,治疗组治疗后评分较对照组明显减低(P<0.01);治疗后两组HAMA、HAMD评分下降,治疗组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.01),两组患者均未见严重不良反应。结论氟哌噻吨美利曲辛联合奥美拉唑可提高上腹痛综合征疗效。     

妊娠期肝内胆汁淤积症91例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的危害与诊治方法。方法对91例妊娠期肝内胆汁淤积症病例作回顾性总结分析。结果在胎儿早产、胎儿窘迫、围产儿病率与对照组比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论ICP对胎儿危害严重,应及时NST监护,及时诊断,积极治疗,可确保胎儿安全。     

免疫球蛋白治疗重症肌无力的安全及有效性观察

目的探讨采用大剂量免疫球蛋白治疗重症肌无力(MG)IIb或III型的临床疗效及安全性。方法对符合Osserm an分型IIb或III型的37例MG患者,随机分成两组。治疗组18例,采用大剂量免疫球蛋白治疗组。对照组19例,采用传统的大剂量地塞米松治疗。观察两组近期的临床疗效及安全性。结果治疗组症状缓解快,激素治疗过程中发生呼吸肌瘫痪、使用呼吸机现象少,住院时间短(均P<0.05)。结论采用大剂量免疫球蛋白治疗IIb或III型MG效果好,安全性高,值得临床推广应用。     

奥利司他联合二甲双胍治疗肥胖并发高血压24例

目的观察奥利司他合用二甲双胍对肥胖并发高血压患者的降血压、降体重等作用。方法肥胖并发高血压的患者36例，分为治疗组24例，对照组12例。两组患者均给予低热量饮食及抗高血压治疗。治疗组给予奥利司他120mg，bid，po，二甲双胍0．25g，tid，po；对照组给予相应安慰药，服用方法与治疗组相同。治疗24周。观察体重、腰围、血脂、血糖及血压变化情况。结果治疗组体重及腰围均较对照组显著下降，同时两组血压均较治疗前下降，治疗组在24周时舒张压下降更为明显。结论奥利司他合用二甲双胍在降低体重的同时，可显著降低血压。     

骨性纤维发育异常--好发于儿童的新病种

目的：为了提高骨性纤维发育异常的诊断水平，避免治疗失误及降低复发率。方法：通过３５例长骨纤维性骨病变的复查，并加用特殊染色观察组织病变，发现本病１０例，平均年龄６．７岁。全部经手术刮除病灶。结果：６例获１～９年随访，５例术后１～２年内复发，复发率高达８３％，其中２例分别于术后５年和８年自愈。结论：综合临床、Ｘ线以及病理资料已足以将本病和单骨性纤维结构不良等病区别开来成为一个新的病种。本病预后良好，因手术年龄愈小，术后复发率愈高，故手术不宜在１０岁以下进行。     

影像学检查在髋关节滑膜嵌顿症的临床应用价值

本文对26例小儿髋关节滑膜嵌顿症的影像学资料进行了回顾性研究，对6髋实验模型进行了MRI前瞻性研究。结果发现：骨盆X线片无骨结构异常，仅有骨盆倾斜，部分内侧间隙增宽。CT显示关节囊肿胀、关节间隙增宽。MRI显示在髋臼和股骨头软骨之间的滑膜组织在T1W1呈中等信号，T2W1呈高信号。6个标本模型大片状滑膜在MRI可清楚显示，切除滑膜皱襞后上述影像消失，但小片状则不能显示。认为X线片可作为首选的影像辅助诊断手段，CT较平片无明显优点，MRI对临床诊断和手术治疗提供重要帮助。     

先天性髋脱位闭合复位551例报告

先天性髋脱位闭合复位５５１例，其中３９１例获随访２～１８年。通过对内收肌切断组和内收肌十髂腰肌切断组两种不同治疗方式的观察，结果发现内收肌十髂腰肌组治疗结果优良率为９０．５％，高于内收肌组；而股骨头坏死率为８．５％，低于内收肌组。强调闭合复位时选择手术方式的重要性，并对复位后髋臼的发育潜力及复位时年龄、股骨头坏死及其治疗进行了讨论。     

臀肌挛缩症伴骨盆倾斜的处理

儿童臀肌挛缩症近年来已逐渐被广大临床工作者所认识，一般认为其病理变化局限在臀大肌前下部分和阔筋膜张肌后份，病变严重者还可有臀中、小肌变性、髂胫束或外展肌群挛缩，出现不同于一般臀肌挛缩症的临床表现，继发骨盆倾斜、跛行，甚至脊柱侧弯，成为臀肌挛缩症的另一种类型——臀肌挛缩症伴骨盆倾斜。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛204例临床观察

目的　探讨剖宫产手术后硬膜外自控镇痛泵对患者的镇痛效果及不良反应。方法　随机抽取剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的患者 2 0 4例作为观察组 ,同期未应用此方法患者 1 0 0例为对照组。结果　观察组镇痛有效达 98.0 4 % ,对照组 1 3.0 0 % ,两组比较具有极显著性差异 ( P<0 .0 1 )。观察组初乳时间及首次肛门排气时间明显短于对照组 ,两组比较具有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,观察组恶心、呕吐发生率低 ,两组比较具有极显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论　硬膜外自控镇痛泵应用为剖宫产术后镇痛的一种安全有效的措施     

枸橼酸铋雷尼替丁三联疗法根除幽门螺杆菌

目的 :比较以枸橼酸铋雷尼替丁 (RBC)和以质子泵抑制药为主的短程三联疗法根除幽门螺杆菌 (Hp)的疗效和安全性 ,为根除Hp提供新的治疗方案。方法 :治疗组给予RBC 3 5 0mg ,克拉霉素 2 5 0mg ,甲硝唑 2 0 0mg ;对照组给予奥美拉唑 10mg ,克拉霉素 2 5 0mg ,甲硝唑 2 0 0mg ;两组各药均为每日 2次 ,po ,共 7d。结果 :按意向性治疗和实验方案分析 ,两组之间Hp根除率比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;两组疼痛缓解率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :以RBC为主的三联 1周方案Hp根除率与以奥美拉唑为主的三联 1周方案比较差异无显著性 ,但具有疗效高、价格低等优点。