经皮球囊肺动脉瓣成形术后随访结果

经皮球囊肺动脉瓣成形术后随访结果（山东省济南市济南军区总医院儿科２５００３１）郭建华，刘广惺１９８９～１９９３年，对５例先天性肺动脉瓣狭窄（ＰＳ）小儿进行经皮球囊肺动脉瓣成形术（ＰＢＰＶ），现将术后２年内的随访结果介绍如下。１．对象：５例均经；临床、...     

慢性硬膜下血肿（附122例分析）

慢性硬膜下血肿在临床上较为常见,治疗方法也较为简单。但目前治疗方法也多样,效果不定,缺乏循证后的科学治疗方法。本文通过对华山医院自1995年1月—2002年12月诊治的慢性硬膜下血肿的病例总结分析后,旨在结合文献归纳出治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的最佳方法。     

小儿环枢椎旋转畸形的诊断和分型

本文报道小儿枢椎旋转畸形１２９例，其中７２例随访２年～１４年，绝大多数疗效优良。本文就诊断名称和常见病因、诊断分型及临床意义进行了讨论，强调诊断分型的重要性。     

儿童臀肌挛缩症调查报告

从1986年12月～1989年4月,在成都市、江油市、什邡县、绵竹县对3～12岁儿童共计9071人进行了注射性臀肌挛缩症流行病学调查。其中,无注射史者565人,无1例患者;有注射史者8506人,检出患者56人,患     

寰枕、寰枢关节滑膜皱襞解剖观测及临床意义

目的：观察寰枕、寰枢关节中各关节有无滑膜皱襞存在，皱襞的形态、位置和组织学，探讨其临床意义。方法：对16例12岁以下小儿和8例成人防腐尸体的寰枕、寰枢关节中的各关节进行解剖观测。结果：无论成人或小儿，除了寰枢后正中关节外，其它关节均有滑膜皱襞存在，滑膜皱襞总出现率66．7％。寰枢前正中关节中皱襞位于上关节间隙，寰枕关节、寰枢外侧关节的皱襞主要分布于前外侧，多数皱襞呈月牙形。与成人相比，小儿组皱襞数量多，总出现率达72．34％(成人组仅58．3％)，小儿以大中型皱襞为主(58．35％)，成人以小型皱襞为主(62．5％)且无大皱襞。镜下观察儿童有三种不同的组织学类型，其中以脂肪型和纤维脂肪型为主(88．9％)。结论：推测在儿童寰枕、寰枢关节中有更多更大的滑膜皱襞，在受到外伤或炎症作用下，皱襞肿胀变大，位置改变，发生嵌顿，这很可能是小儿好发某些上颈椎疾病，如寰枢椎旋转畸形的解剖学基础。     

益肾化瘀方拮抗肾间质纤维化作用有效部位筛选

目的:筛选益肾化瘀方拮抗肾间质纤维化作用的有效部位。方法:将益肾化瘀方煎煮液采用不同极性的有机溶剂进行萃取分离,分别得到益肾化瘀方石油醚部位、益肾化瘀方乙酸乙酯部位、益肾化瘀方正丁醇部位和水饱和部位。同时将大鼠随机分为假手术组、模型组、益肾化瘀方不同提取部位组、缬沙坦组。除假手术组外,其余6组复制单侧输尿管梗阻模型,比较各给药治疗组在不同时间点对大鼠肾功能、肾脏病理及肾组织中羟脯氨酸含量的影响。结果:大鼠梗阻后均出现明显的肾小管萎缩和肾间质纤维化,并伴有血清尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平的升高,且随梗阻时间的延长而逐渐加重。给予益肾化瘀方4个不同极性部位提取物及缬沙坦治疗后,大鼠肾间质细胞炎性浸润、肾小管萎缩和肾间质纤维化病变逐渐减轻,肾功能明显改善,肾组织中羟脯氨酸含量降低。而在改善大鼠肾脏病理损伤、改善肾功能、降低肾组织羟脯氨酸含量方面益肾化瘀方正丁醇部位组疗效与缬沙坦组相当,显著优于其余3个极性部位。结论:益肾化瘀方正丁醇部位为本方发挥抗肾间质纤维化作用的有效部位。     

妊娠中晚期胎儿肝脏长度测量及其与妊娠期糖尿病的关系研究

目的:探讨妊娠中晚期胎儿肝脏长度(FLL)与妊娠期糖尿病的关系.方法:选取单胎妊娠孕妇26例为观察组,均根据口服葡萄糖耐量实验(OGTT)诊断为妊娠期糖尿病(GDM);同时选取正常单胎妊娠孕妇40名作为对照组.2组均于妊娠中晚期采用超声测量FLL,并分别测定孕妇空腹时和OGTT后1、2 h的血糖浓度和FLL,分析二者是否存在线性关系.结果:观察组孕妇的FLL显著大于对照组(P<0.01).FLL与孕妇空腹时和OGTT后1、2 h的血糖浓度均呈正相关关系(P<0.05).     

髂骨Ewing肉瘤1例

儿童Ewing肉瘤发病率仅次于骨肉瘤,肿瘤多累及四肢管状骨,生长在扁骨的Ewing肿瘤较少见。我院近期收治髂骨Ewing肉瘤1例,现报道如下。     

前胸壁神经鞘瘤一例

患者男,18岁。体检发现右纵隔肿块,无胸痛、咳嗽、发热。X线胸片:右下纵隔近膈面可见一软组织肿块,边缘清晰,考虑前纵隔肿瘤。CT平扫:右侧心膈角旁可见一巨大类圆形软组织肿块,密度不均,CT值25～70HU,边缘较清,大小8.1cm×6.5cm×8.0cm。肿块与心包分界清晰,向后推移肺组织(图1),紧贴胸壁,可见一乳头状结节影突入胸壁皮下脂肪层,肋骨未见破坏。邻近胸膜不肥厚,无胸水,纵隔居中,未见肿大淋巴结。增强扫描:肿块不均匀轻度强化,密度低于肌肉,中心可见更低密度区(图2)。CT意见:右心膈角旁软组织肿块(考虑来源于前胸壁),神经源性肿瘤可能性大…     

龙胆泻肝汤临床应用举隅

笔者从事临床工作已近20 a,使用李东垣龙胆泻肝汤治疗因肝胆实(湿)火及湿热下注所致的各种病证,得心应手,取得了较为满意的效果,现举例如下: