无反应性结核病

无反应性结核病作为特殊类型的结核病,近年来国内屡有个案报道,并有增多趋势。本病特点为:一、发病关键是机体细胞免疫功能缺陷,糖皮质激素有促发本病发病的作用;二、全身多器官出现粟粒性病变,镜下病变为干酪样坏死、无增殖性或渗出性反应,有大量抗酸杆菌;三、临床突出表现为发热,肝、脾及淋巴结肿大,呼吸系症状与体征少见;四、常伴有各种血液学改变;五、胸片上可无粟粒样改变;六、抗结核化疗并用免疫增强剂可能对本病有效。     

体制机制创新:破解中国医改困境的“钥匙”

在市场经济条件下,产生"看病难、看病贵"问题的首要原因是投入不足,而其内在根源却是体制障碍和机制失当,造成了医疗资源配置的公平失衡和诱导需求现象的无约束。因此新医改方案必须在保证财政投入的前提下从体制机制创新切入,才能避免重蹈过去的改革逻辑。     

医师多点执业的积极作用分析

医师“多点执业”一直是社会各界都非常关注的问题。本文从优化卫生人力资源配置、降低医院的运营成本和患者的就医成本、促进和完善相关制度建设3个方面分析了医师“多点执业”的积极促进作用,并指出要充分发挥这一作用需要政府、医疗机构和社会各界多方的协作和探讨。     

早期2型糖尿病肾病患者社区综合干预效果分析

目的 探讨早期2型糖尿病肾病患者社区综合干预方案的实施效果.方法 对社区2型糖尿病在册管理对象中选择符合早期糖尿病肾病期诊断标准,且自愿参加的患者80例作为研究对象,实施肾病早期综合干预方案.干预12个月后对血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂及尿微量白蛋白指标进行效果评价.结果 研究对象经综合干预后其相关检测指标均比干预前有好转,经t检验分析：尿微量白蛋白、TG、HDL和LDL四项指标前后差异有极显著性意义（P＜0.01）;收缩压、舒张压、FBG、HbAlc、TL及BMI六项指标前后差异有显著性意义（P＜0.05）.结论 本研究反映在社区卫生服务中心对糖尿病伴发早期肾病患者开展综合干预是可行有效的,对控制早期糖尿病肾病患者病情的发展具有重要的影响.     

基于边界分析的民营医院发展问题的探析和启示

采用文献边界分析,形成问题系统并进行边界分析。基于问题视角,指出解决问题的思路包括需完善政府和民营医院对其发展定位和管理,重塑医院品牌等。基于研究视角,指出民营医院的研究需与实践紧密配合,考虑研究设计的合理性和策略措施的可操作性等。     

论述中西药物联用时的配伍禁忌

随着中西医结合的发展,临床上为了增强治疗效果,常联合使用中西药物,经观察,人们往往只注意西药及中药运用中的配伍禁忌,而忽略中西药物联用时的配伍禁忌,相同功效的药物联用,大都超协同作用,增加疗效．但有些中西药物联用,由于药理或药剂因素的影响,可使疗效降低,毒副作用增大,笔者认为应列为配伍禁忌,确保用药安全有效。     

包头市介入放射治疗工作人员的受照射剂量

介入放射学用于临床多学科疾病的诊治，时间长曝光量大，工作人员直接受到放射影响。笔者从包头市的介入学科项目、设备及防护等方面进行调研，检测介入人员的受照射剂量，为加强介入放射防护管理提供依据。     

中国卫生经济学会第六批中标课题精选披露（四）——对医疗服务价格改革的评价

[本刊讯]看病贵、看病难一直都是社会普遍关注的热点话题。为此，国家发改委接连发布17道降价今治理药价虚高；同时，修订《全国医疗服务价格项目规范》将原来的5000多个医疗服务项目减至3966个。此后，各地纷纷对医疗服务价格进行了调整。但这次医疗服务价格改革的整体效果如何？新的医疗价格体系存在哪些问题？日前，由四川大学公共卫生管理学院毛正中教授等人共同完成的中国卫生经济学会第六批中标课题《对医疗服务价格改革的评价》，对此有了很好的评价和分析，现摘登该课题成果供参考。[编者按]