肿瘤血管生成抑制剂的临床研究现状和思考

通过抑制肿瘤血管的生成治疗肿瘤是癌症研究领域的一个理论性突破，肿瘤抗血管生成疗法作为癌症治疗的新兴策略受到越来越多的关注．近年来，肿瘤血管生成抑制剂的研究发展迅猛，已由实验室阶段进入临床试验．目前已有40余种血管生成抑制剂进行了不同阶段的临床试验，但结果并不象预期的那样有效，同时还暴露出许多有待解决的问题，如血管生成抑制剂疗效的客观评价问题、临床试验的合理设计及病例选择问题、预防长期应用的毒副作用问题等．只有深入地理解血管生成抑制剂的作用机制和特性，加以改进，合理应用才能使之转化为人类征服肿瘤的利器．下面我们将侧重介绍血管生成抑制剂的临床研究现状、面临的困难和对策．     

正确认识肿瘤血管生成抑制疗法

通过抑制肿瘤血管生成治疗肿瘤是癌症研究领域的一个理论突破，肿瘤血管生成抑制疗法作为癌症治疗的新兴策略受到越来越多的关注。目前肿瘤血管生成抑制剂的研究已从实验室阶段进入临床试验，但结果并不象预期的那样有效，同时还暴露出许多问题，如长期应用的毒副作用和耐药性的产生。只有深入地理解血管生成抑制剂的作用机制和特性，合理应用才能使之转化为人类征服肿瘤的利器。本侧重介绍血管生成抑制剂临床研究面临的困难和对策。     

青年女性甲状腺癌治疗与妊娠

甲状腺是人体重要的内分泌器官,在调节人体代谢、生长和发育等方面具有重要的作用。甲状腺癌占男性全身恶性肿瘤的0.2％,女性的1.0％。国内普查发病率为11.44/10万,其中男性为5.89/10万,女性为14.56/10万,发病率虽然不高,但对有12亿多人口的中国来说,甲状腺癌病人的总数是相当惊人的。因甲状腺癌好发于青年女性,如何处理好治疗和妊娠之间的关系,成为医生、患者及家属都十分关心的问题。对甲状腺癌的治疗,目前主张个体化原则,即对不同的病理类型、不同的临床分期、不同的患者采取不同的治疗方法。在经典的外科教材中,如《黄家驷外科学》和《克氏     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对失血性休克大鼠小肠粘膜NF-kB影响的实验研究

为探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（Hypertonic Sodium chloride Hydroxyethyl starch 40 injection，HSH）对小肠粘膜核因子-Kappa B（NF-kB）的影响，以SD大鼠为实验对象．分别检测休克前．重度休克后以及以HSH和林格氏液复苏后不同时间点小肠粘膜NF-kB表达情况。结果显示失血后小肠粘膜内炎细胞浸润增加，并出现糜烂和溃疡．小肠粘膜内炎症细胞和腺细胞NFKB的表达明显增加，给予HSH复苏后，小肠粘膜形态明显改善．表达NF-kB的细胞恢复至休克前水平．给予林格氏液复苏组小肠粘膜损伤进一步加重，NF-kB的表达进一步增加。结论：失血性休克发生后，小肠组织中NF-kB的表达迅速增强．其表达程度与炎性细胞的浸润程度及损伤程度一致．RL复苏可增强肠道组织中NF-kB的表达。HSH能快速抑制肠道组织中NF-kB的表达。     

转染Caspase-1基因对人胃癌细胞株生物学特性影响的研究

目的 探讨转染Caspase-1基因对胃癌细胞生物学特性的影响。方法 将人凋亡基因Caspase-1的重组逆转录病毒导入胃癌细胞株X-108。对转染阳性细胞的体外增殖、细胞培养液中CEA含量及裸鼠致瘤性进行分析。结果 导入的Caspase-1基因使细胞增殖周期发生变化，G1期细胞数目增多，S期细胞数目减少。转染细胞培养液CEA含量有下降趋势胃癌细胞株X-108-Caspase-1体外生长速度明显受抑，裸鼠体内致瘤性降低．肿瘤生长缓慢。结论 Caspase-1不能促使X-108胃癌细胞凋亡，但可以使其增殖受抑，肿瘤细胞的恶性程度降低。     

腹部创伤415例诊治分析

腹部创伤是临床上常见的急症。由于腹部内脏器官较多，损伤后的诊治较复杂，如合并其他部位的损伤，常给诊治带来一定困难，如诊治不及时，可危及患者生命。现就我院1993—2005年收治的415例腹部创伤患者的诊断与治疗报告如下。     

TWENTY-FOUR-YEAR EXPERIENCE ON THE MANAGEMENT OF PANCREATIC INJURY

Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ３１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐａｎｃｒｅａｔｉｃｉｎｊｕｒｉｅｓ，ａｄｍｉｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｎａ２４┐ｙｅａｒｐｅｒｉｏｄｆｒｏｍ１９７０ｔｏＪｕｎｅ，１９９３ｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｔｈｅｙｃｏｎ...     

残胃再发癌手术问题的探讨

本文报道了从1980年至1990年收治的残胃再发癌24例,平均52岁,首次手术诊断(?)门癌5例,胃体癌4例,胃(?)部癌15例。24例均经手术证实,两次手术间隔时间最短3个月,最长110个月,平均59.8个月。手术方式:切除残胃者10例,其中1例行残胃大部切除,3例行联合脏器切除,肠造瘘5例,胃肠道短路手术6例次,剖腹探查+腹腔内5-Fu灌洗4例。本文对残胃再发癌的手术问题进行了探讨,对手术适应证提出了6个应注意的问题,对于残胃再发癌的手术方式,原则上行残胃全切术,根据情况可行联合脏器切除和残胃的大部切除。在无法切除的情况下,视具体病情作相应的姑息性手术。     

创伤合并坏死性筋膜炎及粪链球菌败血症一例报告

病历摘要患者女,29岁。汽车压伤骨盆部后25分钟,于1984年3月17日入院。检查:患者呼吸表浅,血压、脉搏均测不到。下腹膨隆,腹肌紧张,肠鸣音消失。骨盆部变形。左侧髋部及左大腿外侧皮肤挫伤且隆起,并有漂浮感及明显波动。阴道、大阴唇和肛门破裂出血,肛门与阴道相通。边抗休克,边手术抢救。进入腹腔,见腹膜后明显血肿,胃、肠、肝、脾等器官未损伤,仅右侧卵巢破裂出血。切开后腹膜,分别将两侧髂内动脉结扎止血并清除血肿和缝合卵巢。然后做