中药及其成分治疗糖尿病足溃疡的实验性研究进展

糖尿病足溃疡是糖尿病常见的严重慢性并发症之一,若未得到及时治疗,可能会导致患者截肢甚至死亡,给患者带来极大的心理压力和经济负担。近年的研究表明,中药及其成分,如紫朱软膏、京万红软膏、回阳生肌膏、白及/三七复合物、白及多糖和溃疡油等,对糖尿病足溃疡具有一定的治疗效果,其作用机制主要与减轻炎症反应、促进血管生成和肉芽组织生长、抑制含NLR家族pyrin域蛋白3炎症小体活化、阻断高迁移率族蛋白B/细胞外信号调节蛋白激酶信号通路、激活Wnt/β连环蛋白信号通路和磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/一氧化氮合酶信号通路等有关。本文就近年来中药及其成分治疗糖尿病足溃疡的实验性研究进行综述,以期为临床上采用中医药防治糖尿病足溃疡提供新的思路和依据。     

单臂多功能外固定架治疗严重开放粉碎性胫腓骨骨折体会

我院自1995年-2000年,应用单臂多功能外固定架治疗36例胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者,收到了良好的效果。1 临床资料1.1 一般资料 本组36例,男27例,女9例;年龄18～65岁,平均39.5岁。开放损伤程度按Custilo分类[1]:Ⅲa度骨折19例,Ⅲb度骨折11例,Ⅲc度骨折 6例。伴有同侧或其他肢体骨折者13例,合并内脏损伤者5例,合并颅脑损伤者3例,致伤原因:机动车撞伤28例,余为高处坠落伤和重物砸伤。受伤至手术时间2～16h,平均5.8h。     

硬膜外自控镇痛缓解晚期癌痛

硬膜外自控镇痛(PCEA)是一种高效、方便的癌痛治疗方法,对口服或肌注阿片类药物疗效不满意者,提倡改用椎管内给药方法,此法能避免消化道和全身血管大面积迅速吸收,使硬膜外腔的药物更容易与脊髓或脑室中的阿片受体结合,具有更强的中枢性镇痛作用、低不良反应率和低耐药性等特点。应用硬膜外导管皮下隧道连接电子微量泵注入局麻药及镇静药,使阿片受体“复位”治疗晚期顽固性癌痛对麻醉性镇痛药更加敏感。     

大型听神经瘤的显微外科手术治疗

目的探讨大型听神经瘤的显微手术方法。方法对8年经显微手术治疗的28例大型听神经瘤进行回顾性分析。结果本组病例全切或近全切26例（93％），大部分切除2例（7％），面神经解剖保留22例（78．5％），面神经功能保留13例（46．4％），无死亡。结论大型听神经瘤的显微手术是更为安全和有效的方法，显微解剖知识，操作技巧和术后处理是提高全切率，保留面神经功能及降低死亡率的关键。     

髋部肿瘤样钙质沉着症11例诊疗体会

肿瘤样钙质沉着症,亦称肿瘤样钙化症,是一种病因不明的类肿瘤.临床上无特异症状.病理上钙化的肿块有纤维包膜和分隔;钙化物为磷酸钙或碳酸钙;常伴有混浊之石灰水样液.常见部位为髋及肘关节,其次为肩关节,一般不引起骨与关节的改变,生长缓慢.文献记载多与创伤有关.近年仅见数例个案报告.我院自1985年来收治髋部肿瘤样钙质沉着症共11例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组11例均为女性,年龄53岁～64岁.肿块物在髋外侧,其中单侧10例,双侧1例.发现时间除1例为10年外,余为2～4年.患者均居住于农村,有常年侧卧于仅铺苇席的火炕上睡眠的习惯.1.2 典型病例患者女,64岁.因双髋外侧肿块10年、右侧肿块破溃外露一年于1993年3月25日入院,骨科情况:双髋外侧均可触及散在多发肿块,质地较硬,无波动感,表面不光滑,不活动,与皮肤粘连.肿块不影响髋关节活动.皮温不高,无     

腹部手术患者术前焦虑的相关因素分析

目的研究腹部手术患者术前焦虑的发生情况及危险因素。方法采用一般状况调查问卷、艾森克人格问卷、信赖他人量表、领悟社会支持量表、Zung氏焦虑和抑郁自评量表等 ,对 10 5例腹部手术患者进行问卷调查。结果即将在连续硬膜外麻醉下行腹部手术患者术前焦虑程度明显增高 ,女性高于男性 ,无手术经历者高于有此经历者 ,周围环境差者焦虑程度高。胃、肝胆手术患者焦虑程度高于肠道手术者。相关分析揭示术前焦虑与病人年龄、受教育年限、人格 (P、N分 )、疼痛评分、抑郁评分、信任度评分显著正相关 ,而与人格 (E分 )、领悟社会支持呈显著负相关 ,与经济收入无关。多元逐步回归分析示 :年龄、教育年限、手术史、疼痛、领悟社会支持、人格E分、N分等 7项对焦虑有影响。结论腹部手术患者术前焦虑情绪明显 ,并受多种因素影响。     

淋巴细胞主动免疫治疗反复不明原因自然流产的临床效果分析

目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗反复自然流产的临床疗效。方法:回顾性分析2008年～2012年317例经临床筛查确诊为封闭抗体缺乏所致的反复自然流产的患者,取其丈夫外周静脉血,分离淋巴细胞后注射患者前臂,进行淋巴细胞主动免疫的治疗,并随访其妊娠结局。结果:317例中有168妊娠,39例再次发生胚胎停育或早期流产(流产率23.2%)。结论:淋巴细胞主动免疫对反复自然流产治疗有效。     

基于电镜图像的Corti器三维建模

目的 探讨建立Corti器的三维可视化模型的方法,为进一步建立其力学模型打下基础.方法 制备豚鼠Corti器标本并行扫描电镜和透射电镜观察.以Corti器电镜图像为参照标准,在三维建模软件3D Studio MAX的支持下,结合多种高级建模方法,创建Corti器的三维数字模型.结果 成功建立了Corti器三维可视化模型,该模型正确展示了Corti器三维组成结构及各结构之间的空间位置关系.结论 本实验应用电镜图像建立Corti器的三维模型的方法是可行的,Corti器三维模型为研究耳蜗机械力学提供了重要基础.     

卵巢慢反应患者控制性超促排卵相关因素分析:一项多中心回顾性研究

目的探讨控制性超促排卵(COH)过程中发生卵巢慢反应可能的相关因素。方法回顾性分析2014年1月—2016年1月期间于兰州大学第一医院、新疆佳音医院、青海省人民医院、银川市妇幼保健院、广西玉林市妇幼保健院进行促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的144例卵巢慢反应患者的临床资料,与132例卵巢正常反应患者(正常对照组)进行对比。结果与正常对照组相比,慢反应组患者体质量指数(BMI)、促甲状腺激素(TSH)较高,降调节及促排卵时间较长,促性腺激素(Gn)使用后7d平均卵泡直径偏小,雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)低,hCG注射日E_2低,IVF双原核(2PN)卵裂率较高,临床妊娠率低,差异均有统计学意义(P0.05)。患者年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素(FSH)、LH、催乳素(PRL)、E_2、基础卵泡数、hCG注射日孕酮(P)、获卵率、胚胎质量、胚胎种植率、流产率、宫外孕率、继续妊娠率及取消移植率组间均无统计学差异(P0.05)。结论卵巢慢反应可能与患者BMI过高、甲状腺功能降低及GnRH-a过度抑制相关,较长的Gn天数仍可使慢反应患者获得较好的妊娠结局。