神经肌肉电刺激配合康复训练对关节镜下前交叉韧带重建术后康复的影响

目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)配合康复训练对关节镜下前交叉韧带重建术后患者康复效果的影响。方法选取2015年11月至2016年10月医院收治的43例在关节镜下前交叉韧带重建术后行康复训练的患者作为对照组,选取2016年11月至2017年10月医院收治的43例在关节镜下前交叉韧带重建术后行康复训练配合NMES的患者作为试验组。比较两组关节功能及关节活动度。结果干预后2周及6周,两组Lysholm评分均较干预前高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。干预后2周及6周,两组关节活动度均提高,且试验组较对照组高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 NMES配合康复训练可改善关节镜下前交叉韧带重建术后患者关节功能,促进患者康复。     

腰椎牵引法处理硬膜外导管拔管困难1例报告

腰椎牵引法处理硬膜外导管拔管困难１例报告邢琪蔡秋萍孙庆祥尹继平（第二临床学院麻醉科）（第二临床学院骨科）患者女性，２６岁。连续硬膜外麻醉下行右卵巢肿瘤切除术。患者曾于１９９０年于外院在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。经过顺利。此次选Ｌ１、２间隙直入法穿...     

HCG注射日子宫内膜厚度、型态与妊娠结局的关系

子宫内膜的厚度和形态对辅助生育治疗结局的预测研究尚存在争议,但多数有关IVF周期的研究认为注射HCG日内膜厚度＜8 mm或＞15 mm,种植率和妊娠率明显下降,而且取卵日子宫内膜形态比子宫内膜厚度更能代表子宫内膜的容受性,三线型子宫内膜较B型和C型内膜有较高的妊娠率,卵泡期内膜生长过快或A向B转化预示可能提前开放种植窗,子宫内膜与胚胎发育不同步.     

基于中医整体观念探讨姜春状治疗女性“多发结节”

基于中医整体观念探讨女性“多发结节”的中医病因病机及治疗,提出“多发结节”主要是“内环境”紊乱的结果,在饮食习惯、生活起居、情绪精神等负面因素影响下,造成脏腑功能紊乱、气血津液输布代谢障碍,最终形成痰湿郁瘀的“内环境”,且不独发一处。治疗上以温阳健脾祛湿法为治疗之本,并辅以化痰祛瘀散结、调畅情志,而不一味地去“消除”结节本身,为女性“多发结节”的中医药治疗提供了思路。     

感染性心内膜炎患者心脏瓣膜置换术麻醉管理体会

感染性心内膜炎可造成心脏瓣膜严重损害，易导致心、肺功能及重要脏器功能障碍，围手术期并发症多、死亡率高。我院1999年2月至2006年3月对23例感染性心内膜炎患者在全麻体外循环下施行心脏瓣膜置换术，现将麻醉管理体会报告如下。     

基于“五原则”结合蛛网模型辨析肺热止咳颗粒质量标志物

目的 以质量标志物(quality markers,Q-Marker)“五原则”为指导,结合质谱、网络药理学和蛛网模型等手段,开展肺热止咳颗粒治疗咳嗽的Q-Marker研究。方法 采用液质联用技术辨析肺热止咳颗粒中主要化学成分;检索TCMSP数据库收集肺热止咳颗粒处方中11味药材活性成分和对应靶点,同时检索GeneCards数据库收集咳嗽相关蛋白编码基因,构建药材-成分-靶点网络图,根据靶点数对活性成分进行有效性赋值;查阅药典和文献,获得各味药材可测性成分;基于配伍原则,确定原药材在复方中的君臣佐使归属;检索文献和TCMSP数据库筛选原药材特有性成分。结果 基于UHPLC-Q-TOF-MS/MS共鉴定肺热止咳颗粒中43个化学成分可“传递”至制剂中;从TCMSP数据库中筛选获得124个活性化合物,并作用于120个靶标,其中93个靶标与咳嗽相关;药典中载明定量方法的成分有6个;复方中11味药材特有性成分26个;另结合君臣佐使配伍规则和蛛网模式赋分规则为上述成分打分排序,前10个成分分别为汉黄芩素、黄芩素、甘草查尔酮A、川陈皮素、金合欢素、橙皮苷、甘草苷、对叶百部碱、β-谷甾醇和高良姜素。结论 该10个成分可以作为肺热止咳颗粒的Q-Marker。     

微RNA-223-3p调控NOD样受体热蛋白结构域3/胱天氨酸蛋白酶-1/白细胞介素-1β信号通路抗小鼠肝纤维化的作用及机制

目的 探讨微RNA-223-3p(miR-223-3p)调控NOD样受体热蛋白结构域3(NLRP3)/胱天氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)/白细胞介素-1β(IL-1β)信号通路抗小鼠肝纤维化的作用及其机制。方法 将32只ICR小鼠采用随机数字表法分为空白组、模型组、miR-223-3p模拟物（miR-223-3p agomir）组和阴性对照miRNA模拟物（agomir-NC）组,建立四氯化碳小鼠肝纤维化模型。miR-223-3p agomir组和agomir-NC组于第4周末尾静脉注射miR-223-3p agomir及agomir-NC（给药剂量为每只200 nmol/L）,每周给药3次,连续给药2周。分别比较4组小鼠血清总胆红素（TBIL）、白蛋白（Alb）、血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）表达水平,采用苏木精-伊红（HE）染色及马松（Masson）染色检测肝组织病理改变。采用基因本体分析（GO）、KEGG分析对miR-223-3p进行功能分析,采用Targetscan数据库对miR-223-3p的靶基因进行预测,实时荧光定量PCR(qPCR)...     

构建携带胞嘧啶脱氨酶基因骨髓间充质干细胞及其对胶质瘤细胞的体外抑制作用

背景：转染胞嘧啶脱氨酶基因的骨髓间充质干细胞能有效地将化疗前药5-氟尿嘧啶转化成具有细胞毒性的化疗药物5-氟尿嘧啶,并在体外对胶质瘤细胞有显著的生长抑制作用。目的：探讨以骨髓间充质干细胞为基因治疗载体表达外源基因胞嘧啶脱氨酶基因对胶质瘤C6细胞增殖的影响。方法：分离、培养小鼠间充质干细胞,构建胞嘧啶脱氨酶基因与GFP联合的慢病毒载体,通过慢病毒包装法将胞嘧啶脱氨酶基因及GFP转染至小鼠骨髓间充质干细胞,获得稳定表达胞嘧啶脱氨酶基因及GFP的骨髓间充质干细胞,使其与胶质瘤C6细胞共培养,在培养液中加入5-氟胞嘧啶后应用流式细胞仪检测胞嘧啶脱氨酶基因对胶质瘤细胞的增殖影响。结果与结论：慢病毒介导的胞嘧啶脱氨酶基因及GFP基因成功转染小鼠骨髓间充质干细胞形成C57BL/6mMSC-codA/eGFP细胞,C57BL/6mMSC-codA/eGFP在5-氟胞嘧啶的作用下可引起胶质瘤C6细胞的明显凋亡,在5-氟胞嘧啶浓度为1×106μg/L条件下C6胶质瘤细胞凋亡率为60%（P〈0.05）。提示,C57BL/6mMSC-codA/eGFP可将5-氟胞嘧啶转化成5-氟尿嘧啶并对C6胶质瘤细胞生长有显著的限制作用甚至是致死效应。     

甲状腺切除术中泵入利多卡因对心率及甲状腺素分泌的影响

目的　观察甲状腺功能亢进症 (甲亢 )手术中泵入利多卡因对术中心率增快的控制效果和对甲状腺素分泌变化的影响。方法　 4 9例全麻下行甲状腺大部切除术的甲亢病人 ,随机分成两组 ,利多卡因组 (A组n =2 7) ,对照组 (B组n =2 2 )。A组于手术开始后 ,用微量泵输注利多卡因 10～ 2 0ml/h(80mg/ 10ml) ,若心率高于 10 0次 /分钟 ,增大利多卡因的泵入速度至 2 0～ 4 0ml/h。B组为全麻对照组。结果　两组切除甲状腺过程中的最高心率均较诱导前增快 (A组 :P <0 0 5 ,B组 :P <0 0 1) ,两组相比 ,对照组心率明显快于利多卡因组 (P <0 0 1)。术中甲状腺切除后T3 值与诱导前相比 ,两组均增高 (A组 :P <0 0 5 ,B组 :P <0 0 1) ,而两组间比较 ,对照组明显高于利多卡因组 (P <0 0 1)。两组术中心律失常发生率有明显差异 ,对照组高于利多卡因组 (P <0 0 5 )。结论　甲亢手术中泵入利多卡因可对术中心率的快速增加有一定的控制作用 ,同时可减少心律失常的发生率 ,可能对术中T3 的分泌有一定的抑制作用。