哈萨克族和汉族不孕妇女发生卵巢低反应的对照研究

目的 探讨新疆维吾尔自治区哈萨克族和汉族不孕患者在体外受精/卵母细胞浆内单精子注射-胚胎移植( IVF/ICSI-ET)中卵巢低反应的发生率及妊娠结局.方法 选择接受IVF/ICSI-ET治疗的同期哈萨克族和汉族不孕患者共454例,其中哈萨克族不孕患者114例,汉族不孕患者340例.采用我院常规药物促排卵后获卵数≤4的哈萨克族患者共42例,汉族患者共78例.对照研究两组人群中卵巢低反应的发生率及妊娠结局.结果 哈萨克族较汉族不孕妇女卵巢低反应发生率高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 哈萨克族较汉族不孕妇女卵巢低反应发生率高,且发生年龄提前,在新疆少数民族地区可以用于指导临床辅助生殖助孕的治疗.     

子宫内膜的修整在辅助生殖技术中的临床意义

目的:探讨子宫内膜整理术对改善子宫内膜容受性的临床意义。方法:回顾性分析2010年11月～201 1年6月在我生殖中心进行辅助生殖治疗的患者中,有473例患者具有子宫内膜整理术的适应症,其中在胚胎移植前2～3周进行子宫内膜整理术的381例患者为研究组,而未做过子宫内膜整理术的92例患者为对照组,两组均在OPU术后第三日移植2或3个优质胚胎,比较两组患者的胚胎种植率和临床妊娠率。结果:研究组的胚胎种植率和临床妊娠率分别为25.59%,42%显著高于对照组18.48%,31.52%(P<0.05)。结论:子宫内膜整理术可改善子宫内膜容受性进而提高胚胎种植率和临床妊娠率。     

精液精子和睾丸精子行卵胞浆内单精子注射治疗男性不育的对照研究

目的：比较研究精液精子和睾丸精子进行卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）治疗严重少、弱精子症和无精子症导致男性不育症的临床疗效。方法：严重少、弱精子症患者组35例，通过手淫获得精子行ICSI治疗36个周期，无精子症患者组24例采用俸丸细针抽吸术（testicular fine needle aspiration，TFNA）获得精子行ICSI治疗27个周期，统计两组ICSI术后的受精率，临床妊娠率并比较临床疗效。结果：严重少、弱精子症组36个周期中共获得MⅡ卵子271个，受精226个，受精率83．4％，临床妊娠10例，临床妊娠率27．8％。无精子症患者组27个周期中共获得MⅡ卵子223个，受精174个，受精率78．0％，临床妊娠7例，临床妊娠率26．0％。两组受精率、临床妊娠率的差异无统计学显著性。结论：无论精子是来源于精液还是通过TFNA术从睾丸获得行ICSI治疗男性不育症，临床观察妊娠率没有差别。     

对不育症患者输卵管积水的治疗体会

输卵管积水是由于慢性输卵管炎伞端粘连,使管腔渗出物逐渐积留于输卵管腔内耳形成,细菌感染严重时可出现输卵管积脓。输卵管积水多呈长茄状,远端较大 。因为输卵管壶腹部管壁肌层薄弱而峡部肌层坚厚,故液体多积留在壶腹部,形成一个直径多为1—10cm或更大的囊腔,输卵管炎症波及卵巢,可相互粘连形成炎性肿块,部分患者可见积液由官腔阵发性排出阴道。     

重组人生长激素在ART超排周期中的观察

目的 观察卵巢低反应患者行IVF／ICSI（体外受精／单精子卵泡浆内注射）治疗周期使用重组人生长激素（GH）辅助超排卵对其治疗结果的影响。方法回顾性分析2005年1月～2007年10月在我中心行IVF／ICSI治疗的卵巢低反应患者218例（218个周期）,按自愿原则分为两组,其中加用GH的86例（86个周期）为研究组,未用GH者132例（132个周期）为对照组,分析两组获卵数,受精数及妊娠率的差异。结果两组在获卯数,受精数上有明显差异（P〈0．05）,但妊娠率无明显差异（P〉0．05）。结论对卵巢低反应的患者在IVF／ICSI治疗周期使用GH辅助超排卵可以减少卵巢不良反应,可能提高获卵数和受精率。     

睾丸细针抽吸术联合卵胞浆内单精子注射术治疗无精子症男性不育的临床观察

新疆地处我国的西北边疆,有全国气温最高的城市吐鲁番,有酷热难耐的塔克拉马干沙漠,特殊的气候条件和部分地区食用棉籽油的生活习惯使之成为男性不育的高发地区。传统的治疗方法效果欠佳。我中心从2001年开始开展卵胞浆内单精子注射（inbacytoplasmic sperm injection,ICSI）以及睾丸细针抽吸术（Testicular fine needle aspiration,TFNA）治疗男性严重少弱精子症及梗阻、非梗阻性无精子症,     

采用输液泵扩张软组织扩张器2例

采用输液泵扩张软组织扩张器２例郭文平，阿克巴尔，滕雪峰，冯德华，莎达提，亚森（第一附属医院烧伤科）１９９６年６月我院对２例装置了软组织扩张器的患者，使用电子输液泵向扩张器内输注液体，达到了扩张软组织的作用。例１男，２１岁，维吾尔族。２年前因颈胸部烧伤...     

多囊卵巢综合征患者降调后抗苗勒管激素水平对妊娠结局的预测价值

【目的】探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者降调后抗苗勒管激素（AMH）水平对妊娠结局的预测价值。【方法】行体外授精／卵胞浆内单精子注射一胚胎移植（IVF／ICSI-ET）PCOS患者37例（PCOS组）,同期单纯输卵管因素不孕行IVF／ICSI-ET患者37例（对照组）,因发生卵巢过度刺激综合征（0HSS）或为避免发生OHSS而取消或放弃移植的患者为取消组。所有患者均使用黄体期长效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）方案,降调节后月经来潮d2～d。测血清AMH、性激素水平,阴道B超检查窦卵泡计数（AFc）。【结果】降调节后两组AMH、雄激素（T）、AFC、获卵数、受精卵数比较差异有显著性（P〈0．05）,妊娠率比较无显著性差异（P〉0．05）;PCOS患者取消组AMH水平显著高于阴性妊娠结局组及阳性妊娠结局组（P〈0．05）;发生OHSS的PCOS患者AMH水平显著高于未发生OHSS组（P一0．02）;PC0s组降调节后AMH水平与T、AFC、HCG注射日雌二醇（E2）水平相关系数分别为0．524、0．352、0．524（P〈0．05）;对照组AMH与AFC、HCG注射日E2水平、获卵数、受精卵数、优质胚胎数相关系数分别为0．608、0．418、0．639、0．675、0．581（P〈0．05）。【结论】降调后AMH水平能反映正常卵巢女性降调后窦卵泡水平,提示注射HCG日E。峰水平,预测超促排卵（COH）中促性腺激素（Gn）使用量,获卵数,受精卵数,优质胚胎数。对PCOS患者,调后低水平AMH提示妊娠阴性结局可能,高水平则发生OHSS风险增加。     

IVF-ET技术中硫酸镁静脉点滴下胚胎移植对妊娠结局的影响

目的在受精卵移植宫腔的技术实施中,为避免子宫受到过大刺激引起子宫的收缩从而影响胚胎种植,我们采用平滑肌松弛剂硫酸镁,在胚胎移植操作的同时进行静脉滴注并探讨对妊娠结局的影响.方法选择宫颈扭曲、粘连或子宫屈度过大等原因造成插管困难的患者32例作为对象,年龄31.0±2.8岁,选择2-3枚工-Ⅱ级的胚胎在静滴硫酸镁条件下进行宫腔移植.同时插管困难23例作为未用药胚移植对照组,患者年龄30.8±3.2岁,移植2～3枚Ⅰ～Ⅱ级的胚胎.结果用药组临床妊娠12例,临床妊娠率37.50%.对照组临床妊娠2例,临床妊娠率8.69%.结论实施胚胎移植操作中,用硫酸镁可以避免子宫收缩,从而有效提高宫颈插管困难患者的临床妊娠率.     

多囊卵巢综合征患者促排卵相关因素分析

多囊卵巢综合征（PCOS）是无排卵性不孕的常见原因。因其病因，发病机理复杂，促排卵妊娠率低，流产率高，发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）或促排卵药物反应差等问题。近年来文献报道克罗米芬（CC）＋人绝经期促性腺激素（HMG）治疗提高了临床妊娠率。本研究分析了43例PCOS不孕患者在CC＋HMG促排卵第一周期中，年龄，体重指数，基础激素水平，卯泡数，优势卵泡直径等因素对其妊娠结局的影响。