单侧多功能外固定支架在四肢长骨骨折的应用

单侧多功能外固定支架在四肢长骨骨折的应用陈顺武朱伟孙惠杰魏冬我科于１９９５年５月～１９９７年７月采用单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折１０例，１１个肢体，经随访观察，取得了满意的效果。临床资料本组１０例，男９例，女１例，最大年龄６２岁，最小...     

应用解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折疗效分析(附17例报告)

目的 探讨应用解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折的疗效.方法 2002年1月～2004年12月,笔者应用解剖型钢板手术治疗胫骨Pilon骨折17例,其中男13例,女4例,年龄20～46岁,平均33.3岁;坠落伤8例,交通伤5例,砸伤4例;开放性骨折6例,闭合性骨折11例,根据Ruedi-Allgower分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型10例,均行手术.结果 术后随访12～36个月,平均20.5个月.采用Tenny评分系统评估治疗效果,优11例,良5例,可1例;优良率为94.1%.术后3例出现皮肤坏死;2例感染;1例骨折延迟愈合.结论 应用解剖型钢板早期手术治疗胫骨Pilon骨折,治疗效果良好.     

手术治疗严重Pilon骨折的临床分析

目的探讨治疗RUedi-AllgowerⅡ-Ⅲ型Pilon骨折的方法。方法25例行切开复位胫骨三叶草钢板或T型钢板＋腓骨解剖钢板和／或克氏针固定，10例行有限切开内固定并辅以石膏托外固定。结果术后随访12—48个月，平均26个月。骨愈合的时间13～40周，平均14．2周。优11例、良6例、可8例（Ⅱ型2例、Ⅲ型6例）、差12例（Ⅱ型1例、Ⅲ型11例），总优良率为48．57％。术后主要并发症为切口感染4例，3例为开放性骨折出现表浅感染，经伤口换药后愈合，另3例为局部软组织坏死后继发感染，后期行游离植皮；骨折延迟愈合5例；7例患者发生踝关节创伤性关节炎（均为Ⅲ型），其中4例为胫骨内侧关节面粉碎、压缩严重者，后期出现内翻畸形及创伤性关节炎，6例患者因手术复位后关节面欠平整而发生创伤性关节炎；10例患者因骨折端固定不牢固，关节不能早期活动，出现关节僵硬。结论影响严重Pilon骨折手术疗效的相关因素有骨折类型、治疗方式、胫骨关节面的复位情况和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定因素。     

肩胛骨骨折48例治疗分析

肩胛骨骨折约占肩部骨折3％～5％，接近全身骨折的1％。肩胛骨骨折多为体部骨折，占肩胛骨骨折的49％，其次为肩胛颈骨折。因肩胛骨大部分被肌肉包绕，由于肌肉起类似夹板的作用，因此大多数肩胛骨骨折移位较小，常采用非手术治疗。1997年1月至2004年12月收治的肩胛骨骨折48例，根据其骨折部位、移位程度而分别采用保守、手术治疗。现报告如下。     

张力带固定治疗276例髌骨骨折

髌骨骨折为关节内骨折，需解剖复位，对骨折分离超过0．5cm均应切开复位和内固定，其治疗方法直接影响膝关节的功能恢复。1986年5月～2004年5月我院用克氏针及钢丝张力带固定治疗髌骨骨折276例，均获满意疗效，现报告如下。     

头下型股骨颈骨折几种手术方法的评价

头下型股骨颈骨折是引起并发症最多的一类型骨折,因此在处理上必须引起高度重视。手术治疗是头下型股骨颈骨折的一个积极有效的方法。本院自1985年以来手术治疗头下型股骨颈骨折36例,采用三翼钉、多枚克氏针、加压螺纹钉内固定及人工股骨头置换术等几种手术方法治疗,结合临床资料分析报告如下。     

螺蚊钉经皮穿针固定治疗早期股骨颈骨折32例体会

股骨颈骨折是一种常见的多发性骨折,约占全骨折总数的3.58%。此病好发于老年人。为减少股骨颈骨折患者的合并症的发生,我院自1987年以来应用螺纹针经皮穿针治疗股骨颈骨折32例,取得了较理想的效果,现总结报告如下。     

胫骨远端异型钢板内固定治疗Pilon骨折

目的评价异型钢板内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法对84例Pilon骨折患者分别予以跟骨持续骨牵引、普通钢板及克氏针内固定和异型钢板内固定进行治疗。结果各病例术后进行随访，随访时间6个月至2年，跟骨持续骨牵引治疗优良率为42％；普通钢板及克氏针内固定治疗优良率为61％；异型钢板内固定治疗优良率为72％。结论异型钢板内固定治疗Pilon骨折具有并发症少、远期踝关节功能最大限度保留和恢复的优势，是一种良好的治疗方法。     

桡骨远端骨折120例治疗分析

目的探讨桡骨远端骨折的方法选择和疗效。方法对120例各种类型的桡骨远端骨折并分别行相应治疗方法的患者进行回顾总结。结果120例患者均获随访，平均随访8．5个月（3～14个月），X线显示骨折全部愈合。术后腕关节功能均恢复良好。结论桡骨远端骨折要掌握治疗的适应证，选用合适的治疗方法，术后进行适应正确的功能锻炼，均可取得良好的治疗效果。     

严重感染的开放性胫腓骨骨折的处理

严重感染的开放性胫腓骨骨折的处理高平市人民医院（０４６１７００）田国臣，贾伟一，贾煦开放性胫腓骨骨折合并软组织严重损伤的粉碎骨折，仍是骨折治疗的难题之一，尤其对已有感染的骨折，处理更为棘手，我们自１９８９年至１９９３年１２月，采用不同的方法治疗严重感...     

外固定加有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折20例

目的 观察外固定加有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果. 方法 采用外固定支架结合克氏针内固定对我院20例桡骨远端不稳定性骨折进行治疗,观察腕关节活动范围和影像学指标,对复位质量及效果进行评价分析. 结果 本组均获13~24个月随访.术后3~5个月骨折全部愈合,疼痛减轻.术后1年X线检查结果示掌倾角5~15°,尺偏角10~25°,桡骨相对高度>1 cm,成角、侧移及尺桡下关节分离纠正;腕关节活动度掌屈20~60°,背屈20~60°,桡偏0~5°,尺偏10~30°,前臂旋前40~80°,旋后40~100°,腕部疼痛1例.腕关节功能采用Jakim标准进行评定:本组优9例,良7例,可3例,差1例,优良率80%.2例出现钉道浅表感染,经换药处理后,伤口愈合;1例出现腕部无力、疼痛症状,骨折愈合后减轻;均未出现神经损伤、掌骨骨折及明显关节面塌陷. 结论 外固定结合有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折效果可靠、操作简单,值得临床推广应用.     

老年骨折病人的护理特点

1临床资料。笔者对204例老年骨折病人进行分析，其中男96例，女108例，最大年龄88岁，最小年龄55岁，平均66．1岁。病人成份：农民148例，工人36例，干部20例。受伤原因：摔伤162例，砸伤31例，轧伤11例。部位：股骨颈骨折，粗隆间骨折共91例，小腿骨折53例，踝关节骨折脱位45例，余15例为其它部位骨折。     

股骨远端骨折的手术治疗

目的：探讨股骨远端骨折的手术治疗及合并症的预防。方法：对1991年-2008年期间,348例股骨远端骨折手术治疗,选用螺钉、动力加压钢板（DCS）、角钢板、动力髁部螺钉（DCP）、股骨髁钢板、带锁髓内钉治疗股骨远端骨折。研究内固定物的使用、骨折复位、植骨、骨折不愈合等相关问题。结果：13例发生内固定失效、钢板断裂,需要重新固定植骨手术。8例延误愈合。二期植骨。其余骨折均愈合。14例术后伤口感染,18例晚期出现肢体短缩,范围1～4cm。52例因骨折愈合后膝关节屈曲小于90°需要行松解手术。结论：手术治疗股骨远端骨折能够恢复解剖结构,从而最大限度地恢复肢体的功能。     

胫骨平台骨折48例临床分析

我院自1991年1月至1997年1月共收治胫骨平台骨折48例，现将临床疗效和治疗体会报告如下。临床资料一、一般资料48例中男30例，女18例；左侧26例，右侧21例，双侧1例。汽车撞伤21例，摩托车事故9例，坠落伤11例，其他原因7例。骨折类型投H。hi氏分类为1，I，巨型。I型：单股或双胜骨折，无移位或轻度移位（smm以内），轻度塌陷（Zmm以内）；巨型：单股或双踝骨折移位、劈裂、关节面塌陷均在10mm以内；巨型：重度移位、粉碎、关节面塌陷在10mm以上，膝关节严重不稳。本组1型24例，巨型14例，巨型10例。二、治疗方法1型全部、I型1例和巨型2例…     

应用AO钢板加螺钉内固定治疗BC型踝关节骨折

目 的 探 讨 Ｂ、Ｃ 型 踝 关节 骨折 的 较佳 治疗 方 法。方 法 本 组 ３２ 例 ，其 中 Ｂ 型骨 折 １７ 例，Ｃ 型 骨折 １５ 例 ，先 将 腓 骨 切开 复 位 ＡＯ 钢 板 内固 定 ，再 将 内 踝 骨折 切 开 复 位拉 力 螺 钉 内固 定 ，注意 联 合 韧 带 的 修 补 ，术后 早期 功 能锻 炼。 结 果 ３２ 例 中 ２９ 例 随访 ４ 个 月～４ 年，疗效 优良 ２７ 例 ，尚 可 ２ 例，无 一 例 疗效 差 。 结 论 Ｂ、Ｃ型 踝 关 节骨 折 均 需 手术 切 开 复 位，而 ＡＯ 钢 板加 螺 钉 固 定牢 固 ，有利 于 术 后 早 期功 能 锻 炼 ，有 利 于 踝 关 节 功 能 的恢 复。     

外固定加有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折20例

目的 观察外固定加有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果. 方法 采用外固定支架结合克氏针内固定对我院20例桡骨远端不稳定性骨折进行治疗,观察腕关节活动范围和影像学指标,对复位质量及效果进行评价分析. 结果 本组均获13~24个月随访.术后3~5个月骨折全部愈合,疼痛减轻.术后1年X线检查结果示掌倾角5~15°,尺偏...     

交锁髓内针在下肢长骨干骨折中的应用

我院自1998年以来,应用交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折,取得了较好的临床效果。本文统计了1999年以来的交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折病人31例,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组31例,男28例,女3例,年龄18~67岁,平均30.2岁,其中2例坠落伤所致,29例为车祸伤。骨折部位及并发症：股骨骨折16例(其中1例为双侧股骨骨折,6例为股骨髁上骨折包括髁间骨折,2例为股骨粗隆间骨折),10例胫腓骨骨折,4例为同侧股骨和胫腓骨骨折(其中2例伴有髌骨骨折),胫骨陈旧性骨折成角畸形1例。同时伴有多发性肋骨骨折、血气胸2例,合并创伤性休克3例…