MRI与CT对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断效果比较

目的比较MRI与CT对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断效果。方法选取2011年1月-2018年10月于连云港圣安医院及在上海瑞金医院、南京军区总医院进修期间于收治的中晚期胆囊癌患者60例,先后行MRI与CT检查,并进行手术病理确诊,比较MRI与CT对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断效果。结果经手术病理检查证实,60例胆囊癌患者中,50例患者证实存在胆囊周围脏器肿瘤细胞侵袭和转移。MRI检查对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断灵敏度、特异度及准确度分别为94. 00%(47/50)、90. 00%(9/10)、93. 33%(56/60);CT检查对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断灵敏度、特异度及准确度分别为80. 00%(40/50)、70. 00%(7/10)、78. 33%(47/60)。MRI检查对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断灵敏度及准确度均高于CT检查,差异均有统计学意义(P <0. 05);MRI与CT检查诊断特异度比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论相较CT检查,MRI检查能有效判断中晚期胆囊癌周围脏器是否发生侵袭和转移。     

增强CT联合肿瘤标志物检测在肝癌诊断及预后中的应用价值

目的：探讨CT联合肿瘤标志物（tumor markers，TM）在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）诊断和预后中的应用价值。方法：选择62例HCC患者作为研究对象，所有患者均行肝部分切除术。另外，选取65例健康受试者作为对照组。收集血液样本，通过放射免疫法测定血清甲胎蛋白（alpha fetoprotein，AFP）、糖类抗原19?9（carbohydrate antigen 19?9，CA19?9）和癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）。 通过病理学检查研究血清TM水平与临床病理学特征之间的相关性。所有HCC患者还进行腹部增强CT扫描，探讨其影像学特征。利用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析单个TM检测、TM组合检测、TM组合检测联合CT检查的诊断效能。结果：HCC患者血清AFP、CA19?9和CEA水平明显高于对照组（P < 0.05）。与高分化和无远处转移的患者相比，低分化和有远处转移的患者具有更高水平的AFP、CA19?9和CEA（P < 0.05）。在不同年龄、性别和临床分期的HCC患者中，TM水平差异没有统计学意义（P > 0.05）。 ROC分析显示，与3种TM的组合检测相比，单个检测血清AFP、CEA或CA19?9具有较低的特异度和灵敏度（P < 0.05）。TM组合检测联合CT检查可达到95.71％的特异度和87.47％的灵敏度，优于3种TM组合检测（P < 0.05）。8例HCC患者术后6个月内复发。与术前相比，复发患者血清AFP、CA19?9和CEA水平显著升高，且高于未复发的患者（P < 0.05）。结论：血清AFP、CA19?9和CEA组合检测联合CT检查可以克服单个TM检测的不足，避免误诊和漏诊，显著提高HCC的阳性检出率。     

长针骶刺法配合头针治疗膀胱过度活动症30例临床研究

目的:观察长针骶刺法配合焦氏头针针刺足运感区治疗膀胱过度活动症的临床疗效。方法:将60例膀胱过度活动症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用长针针刺八髎穴配合焦氏头针针刺足运感区,对照组采用常规针刺治疗。10次为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组患者治疗前后膀胱过度活动症患者自我评价表(OABSS)评分、生活质量评分,并评估临床疗效。结果:2组患者治疗后OABSS评分、生活质量评分均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率96.7%,明显优于对照组的83.3%(P0.05)。结论:长针骶刺法配合焦氏头针足运感区治疗膀胱过度活动症有效,能减少患者24h排尿次数,改善尿急、急迫性尿失禁等症状,提高患者生活质量。     

2016—2021年灌云县手足口病流行病学特征分析

目的 分析灌云县2016—2021年手足口病流行特征,为手足口病的防控提供参考依据。方法 采用描述性统计方法,分析灌云县手足口病的流行特征以及病原学变化等。结果 2016 —2021年灌云县手足口病 4 205例,呈现出“隔年高发”特征,年平均发病率为67.50/10万;4 —6月和10 —12月为高发期;男性占比明显高于女性;0～4岁散居儿童居多;伊山镇、侍庄街道和东王集镇发病率位居前三。2016 —2017年确诊患儿病原以EV71为主,2018—2021年以Cox A6为主。8例重症病例集中在1～5岁,确诊的重症患者以EV71感染为主。结论 灌云县手足口病疫情具有“隔年高发”和季节性“双峰流行”特征,以0～4岁散居儿童为高发人群和灌云县县城及周边镇(街)为高发区域。EV71灭活疫苗接种能有效预防EV71病毒引发的手足口病。     

血液透析过程中患者饮食干预的研究进展

血液透析过程中患者自主进食食物会引起低血压、消化不良等临床表现。本文就血液透析过程中患者饮食干预的现状、可能带来的问题、干预策略等方面进行综述,旨在为临床血液透析中患者进食行为的管理提供借鉴。     

基于ML-kNN多标记学习的中医体质辨识模型研究

目的 中医体质与人体健康状态密切相关。研究利用人工智能技术辨识中医体质，为中医体质辨识智能化及自动化发展提供新思路。方法 以江苏省中医院体检中心的中医体质数据作为初始数据样本，经过数据清洗、过滤及结构化最终纳入9844条数据作为研究对象，运用ML-kNN多标记k近邻算法构建中医体质辨识模型，使用10折交叉验证训练模型，并采用多标记学习评价指标评估模型效果。结果 中医体质辨识模型的平均汉明损失为0.096 1，平均1-错误率为0.126 1，平均排序损失为0.086 6，平均覆盖率为1.153 5，平均精度为88.57%。结论 基于体检中心中医体质辨识量表数据，利用ML-kNN多标记学习算法，构建体质辨识模型，能够有效实现中医体质辨识智能化。