神经肌肉阻断剂对急性呼吸窘迫综合征影响的Meta分析

目的评价神经肌肉阻断剂对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影响。方法计算机检索PubMed(1966年1月至2012年6月)、EMBASE(所有年份)、Cochrane Library(所有年份)和CNKI数据库(1979年至2012年),手工检索初步入选文献的全文和参考文献中的有关文献,收集国内外关于神经肌肉阻断剂对ARDS影响的随机对照研究(RCT)和非随机对照研究(非RCT)(包括前瞻性及回顾性研究),分别采用Jadad和NEWCASTLE-OTTAWA QUALITY ASSESSMENT SCALE评价体系对RCT及非RCT文献进行质量评价,利用RevMan5.0软件对RCT进行Meta分析;对非RCT进行统计描述。结果共纳入3篇RCT文献,4篇非RCT文献,文献质量较高。3个RCT合并分析结果显示,与对照组比较,神经肌肉阻断剂显著降低了ARDS患者的28 d病死率[OR 0.58,95%CI(0.39,0.86),P=0.007],增加了28 d内无需机械通气天数[WMD 1.91 d,95%CI(0.28,3.55),P=0.02]。结论目前证据表明神经肌肉阻断剂能降低ARDS患者28 d病死率和增加28 d内无需机械通气天数。     

注射用芪红脉通配液除杂工艺研究

目的 以注射用芪红脉通为研究对象,确定制剂工艺超滤前最佳除杂技术。方法 考察冷藏、离心、活性炭吸附组合工艺对药液中杂质及有关物质的去除情况。以黄芪总皂苷、黄芪甲苷、羟基红花黄色素A的质量浓度、固含物减少率、蛋白质质量浓度、有关物质检查结果等为评价指标,确定除杂方法的可行性并优化工艺参数。结果 最佳工艺参数为冷藏24 h,离心时间15 min、转速5 000 r/min,活性炭用量0.3%、温度40 ℃、吸附时间30 min、原药液pH值。结论 冷藏、离心和活性炭吸附组合工艺除杂效果显著,可有效去除树脂、蛋白质等杂质。     

地塞米松防治带状疱疹所致神经痛疗效评价

目的:评价地塞米松在治疗带状疱疹神经痛以及预防带状疱疹后遗神经痛中的有效性和安全性。方法:将60例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均静滴更昔洛韦,口服甲钴胺、维生素B_1、氨芬曲马多。治疗组同时给予地塞米松5 mg静滴,每日1次。结果:治疗4天后,治疗组VAS评分低于对照组,有显著统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组的后遗神经痛的发病率分别为9.67%和27.59%(P0.05)。结论:早期使用地塞米松可有效缓解带状疱疹神经痛,并能有效预防后遗神经痛。     

颅内血管外皮细胞瘤的MRI／CT影像学表现

目的：探讨颅内血管外皮细胞瘤（hemangiopericytoma,HPC）的影像特征。方法回顾性分析经病理及免疫组织化学证实的16例HPC患者的CT及MRI表现。所有患者均行MR扫描,6例行CT扫描。结果所有病变均为单发病灶,均位于颅内脑外,均为分叶状肿块,15例位于幕上,1例位于幕下。6例CT平扫均呈稍高密度、间杂低密度,均未见钙化,1例邻近颅底骨质呈侵蚀破坏,5例增强扫描均呈明显不均匀强化,并可见明显增粗的血管影,4例可见明显的瘤周水肿带。T1WI以等、低信号、T2WI以低、高混杂信号为主,2例信号均匀、14例信号不均,13例周围有水肿。增强扫描中15例病灶均明显不均匀强化,1例中度强化。2例病灶与硬膜呈宽基底相连,14例为窄基底相连。16例病灶均未出现“脑膜尾征”。DWI中,7例肿瘤呈等低混杂信号为主。MRS中,4例Cho峰明显升高;2例NAA峰及Cr峰降低。结论HPC影像表现具有一定特点,当脑外肿瘤呈分叶状,内部密度不均匀,有囊变坏死,周围骨质无增生硬化,甚至有破坏吸收改变,水肿较严重,肿瘤内未见钙化,侵犯周围脑组织或并发颅外转移时,提示HPC可能性大。     

60例胎膜早破的护理

目的加强对胎膜早破孕妇的护理提高母婴安全。方法选择60例孕产妇给予积极的临床的护理和心理护理。结果 60例产妇均自然分娩,母婴安康。结论对胎膜早破的产妇实施安全有效的护理干预可以降低母婴的感染率及病死率,对母婴的健康有着重要的意义。     

充气视网膜固定术治疗上方视网膜脱离的疗效

目的观察充气视网膜固定术治疗上方孔源性视网膜脱离（RRD）的疗效。方法回顾性分析21例（21眼）上方局限性RRD行充气视网膜固定术的临床资料。分析术后视网膜解剖复位率和手术并发症。随访时间6～9个月。结果一次手术视网膜复位17眼,手术成功率为80．9％。术前术后散光比较差异无统计学意义,术后视力较术前好（t=3．53,P〈0．05）,其差异有统计学意义。结论充气视网膜固定术治疗上方RRD一次手术复位率高,手术操作简便、并发症少,再次手术效果不受影响。可以作为部分RRD的首选治疗。     

CT引导下穿刺硬化治疗肾盂旁囊肿

目的 探讨CT引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肾盂旁囊肿的临床应用价值.方法 回顾分析在CT 引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肾盂旁囊肿患者7例.治疗要点包括选择最佳层面、穿刺点、进针角度及深度;抽净囊液,注入无水乙醇并保留.结果 7例均穿刺成功,治愈率100％,无严重并发症发生.结论 CT引导下经皮穿刺抽吸注硬化剂治疗肾盂旁囊肿,穿刺成功率高,并发症少,疗效显著,是治疗肾盂旁囊肿的首选方法,值得临床推广应用.     

股神经阻滞复合喉罩全麻在股骨干骨折术中的应用

目的探讨股神经阻滞复合喉罩全麻在股骨干骨折术中的应用。方法股骨干骨折拟手术治疗患者36例,ASAI～II级,随机分为股神经阻滞复合喉罩全麻组（S组）,气管插管全麻组（T组）,每组18例。术中监测Bp、HR、SPO2、ECG变化,记录患者全麻用药量和术后不良反应发生率。结果 S组七氟醚用量明显少于T组（P〈0.05）,患者苏醒快,苏醒期躁动的发生率也显著低于T组（P〈0.05）。结论股神经阻滞复合喉罩全麻,可有效减少全麻用药量,维持循环稳定,镇痛效果好,不良反应少,在股骨干骨折术中有很好的临床使用价值。     

NuSAP1、LDLR 与局部晚期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的关系及其危险因素分析

目的 探讨核仁纺锤体相关蛋白 1(NuSAP1)、低密度脂蛋白受体(LDLR)与局部晚期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移情 况的关系,并分析患者腋窝淋巴结转移≥10 枚的危险因素。 方法 选取 2018 年 1 月至 2022 年 4 月在江苏省连云港市第一人 民医院诊治的局部晚期乳腺癌患者 125 例为研究对象,均经手术病理确诊为乳腺癌且均发生腋窝淋巴结转移。 术中取癌组织 及癌旁组织,并检测 NuSAP1 mRNA、LDLR mRNA 表达情况。 对比不同腋窝淋巴结转移情况患者癌组织 NuSAP1 mRNA、LDLR mRNA 表达,分析 NuSAP1 mRNA、LDLR mRNA 表达与腋窝淋巴结转移情况的相关性。 采用二元 Logistic 回归模型分析腋窝淋 巴结转移≥10 枚的危险因素。 结果 癌组织 NuSAP1 mRNA、LDLR mRNA 表达高于癌旁组织(P<0. 05);随着患者腋窝淋巴结 转移数目增加,癌组织 NuSAP1 mRNA、LDLR mRNA 表达呈升高趋势(P<0. 05);癌组织 NuSAP1 mRNA、LDLR mRNA 表达与 腋窝淋巴结转移数目呈正相关(P<0. 05);校正临床分期、肿瘤最大直径后,癌组织 NuSAP1 mRNA、LDLR mRNA 高表达仍是乳 腺癌患者腋窝淋巴结转移≥10 枚的独立危险因素(P<0. 05),建立 Logistic 回归模型:logit(P)= -6. 004+1. 298×LDLR mRNA+ 1. 141×NuSAP1 mRNA。 结论 局部晚期乳腺癌患者癌组织 NuSAP1 mRNA、LDLR mRNA 呈高表达,表达水平与患者腋窝淋巴 结转移数目密切相关,且 NuSAP1 mRNA、LDLR mRNA 表达升高是患者腋窝淋巴结转移≥10 枚的独立危险因素。