氯乙烯职业危害调查分析

氯乙烯职业危害调查分析唐山市职业病防治院（０６３０００）刘玉华，蔡淑萍，边育红唐山市骨科医院汪歧长期接触氯乙烯对人体各系统有不同程度的影响，有人称为氯乙烯病或氯乙烯综合症。现就对我市某化工厂从事氯乙烯作业工人进行体检的情况，予以分析。１对象与方法观察...     

黄芪注射液辅助放化疗对癌症患者疗效和不良反应的系统评价

目的 系统评价黄芪注射液联合放化疗对癌症患者疗效和免疫功能的影响,为临床使用提供循证医学的相关参考。方法 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Deta）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）、PubMed、Cochrane图书馆等数据库中有关黄芪注射液联合放化疗治疗癌症的随机对照临床试验（RCT）,检索时间为各数据库建库起至2021年11月1日。使用Cochrane工具评价文献质量,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入16项RCTs,1 340例患者。Meta分析结果显示：黄芪注射液在辅助癌症的放化疗治疗中能显著提高治疗有效率［RR=1.96,95% CI（1.53,2.50）］,提高患者CD₃⁺［MD=7.47,95% CI（5.05,9.90）］、CD₄⁺［MD=4.96,95% CI （3.84,6.09） ］、CD₈⁺ ［MD=7.47,95% CI （5.05,9.90） ］水平、CD₄⁺/CD₈⁺的值［MD=0.29,95% CI （0.20,0.14）］,有效改善患者生存质量［RR=11.48,95% CI=（10.44,12.51）］,改善放化疗引起的口干、黏膜损伤、皮炎损伤等不良反应发生率,与对照组比较差异均具有显著意义（P＜0.000 01）。结论 黄芪注射液协同放化疗治疗癌症可以提高治疗有效率、改善患者生活质量、促进患者免疫功能、降低不良反应,鉴于研究局限性,尚需更多高质量、大样本RCTs进一步验证。     

中药多糖对免疫功能调节的研究进展

中药多糖具有免疫调节、抗肿瘤、抗炎、抗病毒、抗氧化、抗辐射、降血糖、降血脂、保肝等多种药理作用。近年来,中药多糖对免疫功能的影响愈来愈受到国内外药理及生物学界的重视。笔者查阅了近几年资料,就中药多糖对特异性免疫与非特异性免疫的影响作一综述。     

京津冀心内科医师中西医结合诊疗指南/共识使用率和满意度的调查分析

目的 对比分析京津冀心内科医师对中西医结合诊疗指南/共识的满意度,并分析影响满意度的影响因素,为指南/共识的推广、宣传以及编写提供参考.方法 本调研检索了2016～2018年我国发布的心内科疾病中西医结合诊疗指南和共识5篇,对京津冀地区的心内科医师进行线下的自填式问卷,收集了受访医师的基本信息及其对指南/共识的使用率和...     

肿瘤学家眼中的中西医结合——郝希山院士访谈录

中医药是中国贡献给全世界的伟大医疗体系,几千年来的实践证明了它存在的必要性。在国家政策引导及医学各界共同努力下,近年来中西医结合医学发展迅速,并取得了辉煌的成就。郝希山院士表示,中医与西医的结合应现代疾病复杂多样、难以治愈的背景潮流而生,是大势所趋。但是,中西医结合是一个漫长的过程,不可急于求成,要稳扎稳打,稳步前进。     

红花注射液治疗腰椎间盘突出症Meta分析

目的评价红花注射液治疗腰椎间盘突出证的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、SinoMed、CNKI和WanFang Data数据库,纳入西医常规治疗基础上给予红花注射液治疗对比单纯西医常规治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验,检索时限均从建库至2018年11月。由2位研究员按纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个随机对照试验,包括745例患者。Meta分析结果显示:与西医常规治疗对照组相比,红花注射液联合医西常规治疗组的临床疗效有效率[RR=1.25,95%CI(1.11,1.40),P=0.0002],患者VAS评分[MD=-1.34,95%CI(-1.69,-0.98),P<0.00001]和JOA评分[MD=2.87,95%CI(2.26,3.48),P<0.00001]均明显高于对照组,差异均有统计学意义。在不良反应方面[RR=1.23,95%CI(0.51,2.95),P=0.65]与对照组相比,差异无统计学意义。结论红花注射液联合西医常规治疗治疗较单纯西医常规治疗,可以显著提高腰椎间盘突出症患者治疗的疗效。但受纳入研究质量和数量限制,本研究结论尚需开展更多高质量、大样本随机对照试验进行验证。     

通脉养心丸干预冠心病稳定性心绞痛气阴两虚证的临床生化基础研究

[目的]通过多中心、精细化的临床研究，旨在对比通脉养心丸干预的冠心病稳定性心绞痛气阴两虚证患者和健康人的临床生化指标，探讨其临床生化基础。[方法]从全国7家临床研究中心共入组受试者82例，其中脱失3例，最终纳入冠心病气阴两虚证患者39例，在西医常规治疗的基础上加服中药通脉养心丸治疗，健康人40例不予干预。分别检测内皮细胞损伤、脂质代谢、黏附分子、炎症介质、金属蛋白酶、同型半胱氨酸和凝血功能共7类28项指标，冠心病患者分别检测0、8、12周水平，健康人检测第0周水平。[结果]冠心病气阴两虚证与载脂蛋白B、低密度脂蛋白、血管紧张素Ⅱ相关性较大，经过通脉养心丸的治疗，血管紧张素Ⅰ、血浆内皮素升高，可溶性CD40配体水平下降（P<0.05）。整体炎症因子水平有下降趋势。[结论]通脉养心丸调控冠心病稳定性心绞痛气阴两虚证的生化基础与内皮损伤、脂质代谢、炎症因子有关，可为进一步研究提供参考依据。     

中西医结合预防中风的文献研究

中风,中医又称"卒中",西医多称脑出血或脑梗,作为一种严重危及人民生命健康的疾病,其具有高发病率、高死亡率、高致残率等特点。近年来随着我国人口老龄化的加速以及人民生活水平的提高,中风的发病率也逐年上升。目前中风对中老年人危害极大,同时中风后会出现多种后遗症,且中风复发率极高,因此各阶段的预防就显得尤为重要。文章以2003年—2018年近16年大量文献资料为基础,探讨中风预防的临床治疗方案及研究进展,分析中医、西医预防的优缺点,以期为后续中西医结合预防中风提供理论基础和研究背景。     

形上与形下相结合，服务于人类健康——吴以岭院士解读“中西医整合医学”

中西医整合医学是一种全新的尝试,中国工程院吴以岭院士从中医和西医各自的哲学和文化背景及学科特点、解放后中西医结合取得的重大成就及新时期中西医整合难得的历史机遇,充分肯定了中西医整合的历史必然性;强调了树立大科学观、加强中医科学属性研究,是实现中西医整合的先决条件;结合自己的学术研究和临床感悟,建议以人才培养、临床疗效及科学研究为关键突破口,推动中西医整合事业的发展。最后,吴院士提出:中西医整合应当是形而上和形而下有机结合的研究,是解决人类疾病和健康问题的可期待新医学。     

应用Roth穿刺枪在B超监视下进行经皮肾穿刺活检

肾活检对明确肾脏病的病因、病变程度、病理分型、指导治疗、判断预后及发病机理的研究均具有重要意义,目前已成为诊断弥漫性肾脏疾患的重要检查手段[1]。经皮肾穿刺活检（简称肾穿刺）是目前国内外最常用的肾活检方法。我们1996年11月～1998年11月,应用Roth穿刺枪在B超监视下无需穿刺探头引导进行肾穿刺68例次。报告如下。1资料和方法1．1临床资料26例肾穿刺患者均为住院病例,男18例,女8例;年龄16～46岁,平均24岁。其中原发性肾病综合征15例,无症状血尿和（或）蛋白尿6例,急性肾功能衰竭1例,狼疮性肾炎3例,紫癜性肾炎1例。1．2…