电针干预周围神经损伤效应及机制的研究

周围神经损伤(PNI)是临床常见病,属于中医“痹证”“痿证”范畴。本着“评价疗效、探寻规律、阐明机制、指导临床”为研究总体思路,天津中医药大学实验针灸学研究中心郭义教授团队与日本铃鹿医疗科学大学石田寅夫教授团队合作,围绕电针治疗周围神经损伤开展了系列研究。明确了电针刺激可促进外周神经再生,早期干预效果更佳,低频电针效果更佳,且对失神经支配所造成的肌肉萎缩也有一定的疗效,肯定了经皮穴位电刺激治疗可显著改善糖尿病患者的临床症状,提高生命质量,可改善病变神经的运动和感觉功能。并从形态学、分子生物学角度明确了其干预机制。研究为临床更好使用电针治疗周围神经损伤提供了科学依据,推动了电针治疗神经损伤的临床应用。     

电针治疗失神经肌萎缩机制研究进展

周围神经损伤(peripheral nerve injury,PNI)在临床上较为常见。由于,周围神经结构复杂以及损伤后局部炎症反应、微循环障碍、损伤程度等因素,延长了再生神经纤维与骨骼肌建立突触联系的时间,导致肌萎缩不可逆,致使运动功能恢复不理想。目前,临床上常采用被动训练、磁疗、电刺激疗法等延缓失神经肌萎缩,虽有一定的疗效,但效果仍不显著。临床实践表明,电针可有效延缓失神经肌萎缩。实验研究显示,电针可通过促进受损神经再生、改善骨骼肌微循环和抑制肌卫星细胞凋亡与耗竭延缓失神经肌萎缩。文章总结近年来,电针延缓失神经肌萎缩的实验研究,为进一步研究电针治疗失神经肌萎缩机制和临床实践提供参考。     

BB网络教学平台在中医院校解剖学教学中实践

观察和分析学生使用BB网络教学平台的情况,发现问题,总结规律,为教师在该平台后续建设和使用提供参考,从而进一步提高教学质量.本研究以中医院学生为观察对象,统计他们在一个学期内访问不同的内容板块和不同时间的访问次数,分析他们的学习效果与访问次数的相关性.结果 显示,学生对内容区访问次数最多但课后在论坛讨论交流较少;访问时间方面,周末和每天下午2点到晚上9点访问次数较多;学生的学习效果与访问次数呈正相关.分析结果 后得出以下结论,教师在应用BB网络教学平台时不仅要及时的关注平台上学生的动态,特别在周末和每天下午2点到晚上9点,还要寻找合适的话题、问题并积极的引导和参与讨论;虽然学习效果与访问量呈正相关,但是相关性不是很大,如何让学生能更有效的利用BB网络教学平台,进一步提高他们的学习效果还有待研究.     

肿瘤学家眼中的中西医结合——郝希山院士访谈录

中医药是中国贡献给全世界的伟大医疗体系,几千年来的实践证明了它存在的必要性。在国家政策引导及医学各界共同努力下,近年来中西医结合医学发展迅速,并取得了辉煌的成就。郝希山院士表示,中医与西医的结合应现代疾病复杂多样、难以治愈的背景潮流而生,是大势所趋。但是,中西医结合是一个漫长的过程,不可急于求成,要稳扎稳打,稳步前进。     

红花注射液治疗腰椎间盘突出症Meta分析

目的评价红花注射液治疗腰椎间盘突出证的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、SinoMed、CNKI和WanFang Data数据库,纳入西医常规治疗基础上给予红花注射液治疗对比单纯西医常规治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验,检索时限均从建库至2018年11月。由2位研究员按纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个随机对照试验,包括745例患者。Meta分析结果显示:与西医常规治疗对照组相比,红花注射液联合医西常规治疗组的临床疗效有效率[RR=1.25,95%CI(1.11,1.40),P=0.0002],患者VAS评分[MD=-1.34,95%CI(-1.69,-0.98),P<0.00001]和JOA评分[MD=2.87,95%CI(2.26,3.48),P<0.00001]均明显高于对照组,差异均有统计学意义。在不良反应方面[RR=1.23,95%CI(0.51,2.95),P=0.65]与对照组相比,差异无统计学意义。结论红花注射液联合西医常规治疗治疗较单纯西医常规治疗,可以显著提高腰椎间盘突出症患者治疗的疗效。但受纳入研究质量和数量限制,本研究结论尚需开展更多高质量、大样本随机对照试验进行验证。     

中西医结合预防中风的文献研究

中风,中医又称"卒中",西医多称脑出血或脑梗,作为一种严重危及人民生命健康的疾病,其具有高发病率、高死亡率、高致残率等特点。近年来随着我国人口老龄化的加速以及人民生活水平的提高,中风的发病率也逐年上升。目前中风对中老年人危害极大,同时中风后会出现多种后遗症,且中风复发率极高,因此各阶段的预防就显得尤为重要。文章以2003年—2018年近16年大量文献资料为基础,探讨中风预防的临床治疗方案及研究进展,分析中医、西医预防的优缺点,以期为后续中西医结合预防中风提供理论基础和研究背景。     

网络教学论坛在人体解剖学教学中实践

观察和分析学生使用网络教学论坛的情况,明确网络教学论坛在人体解剖学教学中的作用.选取大学一年级学生为考察对象,依托BB网络教学平台,考察他们在网络教学论坛上的浏览情况与发帖情况,并分析其与考试成绩的相关性.结果显示,网络教学论坛的浏览数和发帖数与考试成绩呈正相关,但是相关性不高.综合分析可以得出充分利用网络教学论坛能进一步提高人体解剖学的教学质量.     

第1骨间背侧肌支神经肌蒂转移修复拇对掌肌功能应用解剖

目的探讨带血供的尺神经深支第1骨间背侧肌支神经肌蒂转移修复拇对掌肌功能术式的可行性,为临床应用提供解剖学基础。方法新鲜和固定上肢标本各10例,在手术显微镜下解剖观测尺神经第1骨间背侧肌支及其营养血管的分支、分布情况,据此设计带血管的第1骨间背侧肌支神经肌蒂转移修复拇对掌肌功能的手术方式。结果尺神经深支第1骨间背侧肌支进入肌肉前分出2个分支,分别由肌肉的上下1/3处进入肌肉;远端肌支横径(1.5±0.2)mm,可无损伤分离长度为(2.8±0.3)cm,足够到达受区,其营养血管发自第1或第2掌心动脉,起始处直径为(0.8±0.3)mm。结论带血供的尺神经第1骨间背侧肌支神经肌蒂转移修复拇指对掌肌功能的术式具有可行性,该术式实用性、有效性有待临床进一步验证。     

电针治疗周围神经损伤后损伤局部差异表达基因分析

[目的] 通过分析电针治疗周围神经损伤后损伤局部差异表达基因,进一步阐明电针治疗周围神经损伤机制。[方法] 选取大鼠坐骨神经横断伤模型为研究对象,随机分为空白组、模型组、电针模型组,于电针6 d后取损伤处坐骨神经,通过高通量技术筛选差异基因,对差异基因进行GO功能分析、KEGG通路分析。[结果] 模型组与空白组相比,上调差异基因3 001个,下调差异基因1 169个。电针模型组与模型组相比,表达上调差异基因24个,下调差异基因80个,结合GO分析结果和KEGG富集分析结果,筛选出了可能与电针治疗周围神经损伤相关的8个通路：白细胞跨内皮迁移通路、γ-氨基丁酸能突触通路、胆碱能突触通路、5-羟色胺突触通路、钙信号通路、紧密连接通路、黏着斑通路、肌动蛋白细胞骨架的调控通路。[结论] 电针可能是通过改变细胞电位平衡、神经元轴突再生骨架结构的重建以及白细胞的迁移而改变周围神经损伤后修复与再生的微环境,从而促进了受损神经的再生。