从病证结合角度论肿瘤的中西医结合治疗——贾英杰教授访谈录

贾英杰教授认为,在肿瘤的中西医结合治疗中必须坚守中医思维,要从病证结合的角度来认识中西医结合治疗肿瘤。目前,虽然中西医结合治疗肿瘤取得了一定的进展,但还有许多问题需要进一步探讨和完善。针对中西医结合治疗肿瘤现存的问题,贾英杰教授主要从4个方面进行了论述:中医的历史积淀奠定了中医肿瘤学科的根基、肿瘤的中西医结合临床诊疗现状及其存在问题、中西医结合治疗肿瘤需要的临床新切入点和中西医结合治疗肿瘤的新理念及其思考。     

基于现代临床文献总结中西医结合治疗寻常型银屑病

目的总结分析近15年发表的关于中西医结合治疗寻常型银屑病的临床研究文献,以期为临床治疗该病提供一个更好的综合医疗方案。方法从中国期刊全文数据库、维普期刊全文数据库、万方数据资源系统中检索文献,应用NoteExpress、Excel整理分析文献。结果获得中西医治疗寻常型银屑病临床研究文献256篇,剔除不合格文献151篇,最终纳入文献99篇。分析文献发现,中西医结合治疗寻常型银屑病过程中,最常采用的口服西药是阿维A胶囊,外涂西药为皮质激素类软膏;中西医结合治疗寻常型银屑病过程中,常用的中药方剂是凉血地黄汤或凉血五根汤为基础方随证加减,药浴常用方剂为透骨草、大皂角、生侧柏叶、白鲜皮。结论中西医结合治疗寻常型银屑病疗效显著,可提高患者生活质量,但是存在中医证型多样,而且相同证型用药方剂亦有多样化,究竟哪个中药方剂疗效更好,还需开展高质量的临床研究。     

由中西医结合发展引发的思考

中西医结合医学的发展符合实践需要,得益于其良好的临床疗效、独特的理念以及国家的重视,中西医结合事业始终在稳步前进,并得到了大众认可。其中中药复方与单味药、活性成分的研究、中医证候动物模型的建立以及病证结合诊疗模式的应用逐步发展完善。但是中西医结合的发展仍存在着学科概念不清、定位不明确、与现代科技结合不紧密等问题,由此引发了对中西医结合发展的思考。只有加强理论和方法创新,注重理论与临床实践相结合,坚持多学科交叉融合,才能使中医焕发新的活力。坚持守正创新,中西医并重发展、优势互补,使中西医结合学科更加发扬光大。     

中西医结合疾病防控人才学科体系建设的探讨——钱义明教授访谈录

<正> 为了响应党的十九届五中全会提出的“全面推进健康中国”建设的国家战略,积极应对人口老龄化、疾病谱改变及新突发疫情等战略需求,中国工程院立项资助“中医治未病与建立中西医结合疾病防控体系”战略研究重点咨询项目,由王琦院士牵头负责。在张伯礼院士的悉心指导下,天津中医药大学承担了子课题四“中西医结合疾病防控人才学科体系建设”的研究工作。子课题四基于我国疾病防控体系基本形式,综合研判未来路向,借鉴古人对瘟疫的防治经验,总结近年来中医治未病取得的成果和经验,尤其是中医药在抗击非典和新冠肺炎诊疗中发挥重要作用的经验,并结合现代科学理论和新技术,提出构建中医治未病参与的中西医结合疾病防控体系建设的战略建议,以应对重大传染病、慢病、老龄化等亟需解决的现实问题。鉴于钱义明教授在中西医结合治未病领域的独特见解和实践经验,本课题组特对钱义明教授进行专访,试图挖掘出掣肘中西医结合疾病防控人才学科体系建设的瓶颈问题,同时提出建设性的解决方案,归纳总结政策层面需要得到的支持,从而推动中西医结合疾病防控人才学科体系的建设。访谈中,钱义明教授从中西医结合预防医学的学科定位、人才培养模式及课程体系建设等方面进行了深入探讨,同时结合建设上海岳阳医院中西医结合疫病防治基地的切身体会,钱教授为我们传经送宝,详细介绍了基地的规划格局和先进经验。     

网络药理学研究相关技术与应用

近十几年来,新药的发现周期越来越长,新药候选药物转化为临床有效新药的速率也显著下降,因此从新的角度去认识药物作用机制、采用新的方法发现新药成为了科研工作者们亟待解决的问题。网络药理学与传统药理学最大的区别在于它是从系统生物学和生物网络平衡的角度去阐释疾病的发生发展过程、从改善或恢复生物网络平衡的角度认识药物与机体的相互作用并指导新药的发现。     

川续断皂苷Ⅵ对小鼠骨髓基质细胞ST-2 成脂分化的影响及其机制研究

目的观察川续断皂苷Ⅵ（Asperosaponin Ⅵ,ASAⅥ）对脂肪细胞分化的影响及Wnt 通路的调节。方法以小鼠骨髓基质细胞系ST-2 为研究对象,将其分为对照组、成脂分化组以及4 个不同剂量的ASAⅥ组。其中对照组加入溶媒,成脂分化组加入成脂诱导分化试剂,ASAⅥ组除加入成脂诱导分化试剂外,使用不同浓度（10-7、10-6、10-5、 10-4 mol/L）的ASAⅥ干预细胞。各组细胞处理5 d 后,行油红O 染色,观察脂滴形成情况并计算成脂率进行定量分析;荧光定量PCR（FQ-PCR）检测成脂相关基因PPARγ、FABP4 和Wnt/β-连环素（β-catenin）通路蛋白β-catenin 的 mRNA 表达水平;Wnt 通路抑制剂DKK1 干预诱导成脂分化的ST-2 细胞5 d,FQ-PCR 检测ASAⅥ所调节的 PPARγ、FABP4 和β-catenin mRNA 表达水平。结果与成脂分化组相比,10-5 mol/L 和10-4 mol/L ASAⅥ组中分化的脂肪细胞显著减少,10-5、10-4 mol/L ASAⅥ明显抑制PPARγ、FABP4 的mRNA 表达,但上调β-catenin mRNA 表达。 DKK1 能够逆转ASAⅥ对ST-2 细胞成脂分化的抑制作用,促进PPARγ、FABP4 的mRNA 表达,抑制β-catenin 的 mRNA 表达。结论ASAⅥ能显著抑制ST-2 细胞的成脂分化,这一作用可能是通过Wnt/β-catenin 通路的激活所介导的。     

中西医结合诊疗模式思路探讨

中西医结合诊疗模式是在长期的理论、基础研究与临床实践中不断总结而逐渐形成的“辨证论治、病证结合”诊疗模式。通过西医以疾病为主的模式化诊疗和中医以个体为主的个性化诊疗相结合，发挥出各自的优势使治疗效果最大化，更好地服务于患者，但中西医结合并不是单纯地将中医与西医简单相加。如何将两者结合发挥出最大优势从而造福社会，走出中西医结合的瓶颈是现阶段应思考的问题。高永翔教授认为中西医结合的诊疗过程应该遵循：1）中医、西医取长补短。2）发挥中西医协同效应。3）中西药合用的减毒增效。4）中西药合用的君臣佐使。5）考虑患者的依从性。6）关注国家、患者的经济负担。最后，高永翔教授表示，应全力支持中西医结合医学学科的发展，大力扶持中西医结合科室的建立。     

冠心病痰瘀互结病机及生物学基础研究概述

近年来,冠心病痰瘀互结证发病率高且病变程度严重,已逐渐引起人们的重视。通过阅读文献,文章从病因病机、脂代谢、炎症介质、同型半胱氨酸、基因多态性等角度对痰瘀互结证可能的生物学基础进行综述。初步认为,冠心病痰瘀互结证的形成包括阴阳气虚,脾胃运化失司,肝失疏泄,痰浊水饮停滞等病因;动脉粥样硬化是多种因素相互作用的结果,是冠心病形成的病理基础之一,动脉粥样硬化及心肌缺血更易出现痰瘀等病理因素。文章从中西医学两个角度出发,对冠心病痰瘀互结证病机及生物学基础进行概述,为临床辨证提供指导意义。     

羊胎盘肽对L6成肌细胞增殖能力和ATP浓度的影响

[目的]将羊胎盘肽粗品按照不同的分子量段进行划分,计算出不同分段的分子量分布,研究不同分子量段的羊胎盘肽对大鼠L6骨骼肌成肌细胞增殖能力和三磷酸腺苷(ATP(浓度的影响。[方法]采用凝胶过滤色谱法,将羊胎盘肽粗品进行分离,划分为不同的分子量段,以噻坐蓝(MTT)比色法检测不同分段羊胎盘肽对大鼠L6骨骼肌成肌细胞增殖的影响,并且采用增强型ATP检测试剂盒检测其对L6成肌细胞的ATP含量的影响。[结果]凝胶过滤色谱法分离羊胎盘肽划分为六段,其中F5、F6已不属于多肽或者氨基酸,故去除。MTT结果显示SPP(羊胎盘肽粗品)、F1、F2、F3均对大鼠L6骨骼肌成肌细胞增殖出现促进作用,其中羊胎盘中的组分F3促增殖作用最为显著;F4则出现轻微抑制的作用。最终确定除F3选用5μg/mL以外,其他各组均选用20μg/mL的加药浓度进行ATP浓度的检测。经过ATP实验,SPP和F3显著性促进骨骼肌成肌细胞的ATP浓度的升高(P0.01),并且F3比SPP效果更好。而F1、F2和F4则促进ATP产生的作用并不显著。[结论] SPP以及其中的的F1、F2、F3、F4对于L6骨骼肌成肌细胞增殖能力的影响和ATP浓度的影响较为一致。其中,F3很可能是羊胎盘肽中的活性最好的部分,即分子量在260～89Da的部分。