胰腺巨大孤立性纤维性肿瘤1例

目的 1例胰腺巨大孤立性纤维性肿瘤的影像个案报道。方法针对这1例极为罕见的胰腺巨大孤立性纤维性肿瘤进行影像特征的描述及总结,包括病人基础资料、MRI的平扫特征及增强的强化模式、病理学特点。结果发生在胰腺的巨大孤立性纤维性肿瘤着实罕见,缺乏对其影像特征的归纳总结,导致影像诊断困难。结论关于胰腺的巨大孤立性纤维性肿瘤非常罕见,病例数少,影像表现不尽相同,导致术前诊断困难,尤其是与胰腺神经内分泌肿瘤及间叶源性肿瘤的鉴别。     

Castleman病CT影像特征

目的 探讨Castleman病的CT影像特征,提高对Castleman病的认识,减少术前误诊.方法 对13例经病理学证实为Castleman病的临床资料及CT影像资料进行回顾性分析.结果 局灶型9例,其中胸部4例(肺内2例,纵隔2例),腹部5例(腹腔1例、腹膜后4例);9例局灶型术后病理均为透明血管型.多中心型4例,分布于肺、腋窝及腹股沟.术后病理结果:透明血管型10例、浆细胞型1例、混合型2例.所有病例CT平扫均表现为软组织密度的肿块或结节,境界清楚,2例局灶型肿块内见斑点状、分支状钙化灶;增强扫描9例局灶型动脉期病灶均明显强化,延时期强化程度有减低,但呈持续强化,3例局灶型肿块周围见散在增大的淋巴结,病理证实为反应性淋巴结炎.4例多中心型表现无明显特征性,2例动脉期明显强化,2例轻-中度强化,1例延迟期强化较动脉期明显.结论 局灶型Castleman病以透明血管型多见,CT具有一定的特征性,表现为境界清楚的软组织密度肿块,动脉期明显强化、延迟期强化有减退,但呈持续强化,可伴有钙化及卫星灶;但多中心型Castleman病CT相对无明显特征.     

原发于肝十二指肠韧带病变的MRI诊断

目的 探讨肝十二指肠韧带 (HDL) 的正常解剖及原发于HDL病变的磁共振 (MRI) 表现, 评价原发于HDL病变MRI的诊断.方法 回顾分析2004年8月至2013年10月昆明医科大学第二附属医院经药物 (抗结核) 或手术治疗、病理证实的肝十二指肠韧带原发病变11例, 均行MRI平扫、增强检查.结果 11例均为良性病变, 其中淋巴结结核3例, 神经鞘瘤2例, 神经纤维瘤1例, 畸胎瘤1例, 淋巴管瘤2例, 单纯囊肿2例.其中1例予抗结核治疗9个月后复查病变减少.另10例手术均完整切除, 随访3月至5 a未见复发.结论 MRI对诊断原发于肝十二指肠韧带病变有良好的定位诊断价值, 其多方位成像对鉴别该区域来源于胆道、肝脏、胰腺、十二指肠的其他病变提供影像学依据.MRI良好的软组织分辨率有助于病变定性诊断及鉴别诊断.     

近段小肠原发淋巴瘤MRI表现及诊断价值

目的：探讨近段小肠（十二指肠、空肠）原发淋巴瘤的MRI表现和影像特征,提高其MRI诊断水平。方法：对经病理确诊的8例近段小肠原发淋巴瘤的MRI资料进行回顾性分析。结果：8例均见肠壁不规则增厚、T1WI信号减低,累及肠管周径1/2以上,长度5.3~14.0 cm,伴壁结节或肿块;肠腔动脉瘤样扩张多见（6/8）,与肠壁增厚并存;增强后病灶轻度均匀强化（8/8）;未见腹膜后淋巴结肿大征。结论：近段小肠原发淋巴瘤以肠壁围管性增厚为主并T1WI信号减低,肠壁增厚的管腔呈动脉瘤样扩张是其特征并相对多见,认识其MRI特征有助于提高近段小肠原发淋巴瘤的MRI诊断水平。     

电影MRI与超声心动图评价健康人左心功能的比较研究

目的通过比较屏气电影MRI和超声心动图两种方法所测量的左心功能指标的变异系数,评价其对左室功能指标测量的准确性及可靠性。方法正常健康者20例,不同时间分别行两次屏气电影MRI和两次超声心动图检查,测量并比较所得心功能指标,包括EF（左室射血分数）、SV（每搏输出量）和CO（心输出量）。结果．屏气电影MRI测得的EF,SV,CO均低于超声心动图测量值;屏气电影MRI不同时间测得的心功能指标及屏气电影MRI和超声心动图两种方法测得的心功能指标均无差异;屏气电影MRI测量左室功能指标的变异系数均小于超声心动图测量左室功能指标的变异系数。结论屏气电影MRI与超声心动图对左室整体功能的评价均具重要的临床应用价值,但屏气电影MRI在左心功能定量评价方面更准确、重复性更高。     

延时增强MRI对心肌活性的评价及应用进展

对活性心肌准确的检测对于缺血性心脏病的治疗及预后均具有重要的指导意义;在对心肌活性的评价中,MRI延迟增强技术正快速成为一种突出有效的检查手段,现就MRI延迟增强在心肌活性评价中价值及应用研究做一综述。     

MRI联合3DMRSI在前列腺癌的应用研究

目的分析前列腺增生、前列腺癌的MRI及三维MR波谱成像（3DMRSI）表现,探讨MRI联合3DMRSI对前列腺癌的临床应用价值。方法对17例前列腺增生和15例前列腺癌患者行MRI及3DMRSI成像,分析MRI表现及两组（Cho＋Cr）/Cit峰值比值的差异。结果MRI清晰显示前列腺增生部位、大小及增生结节病理类型;并较好显示前列腺癌部位、周围组织侵犯情况和远处转移。前列腺增生和前列腺癌组MRS的（Cho＋Cr）/Cit峰值比值分别为0.68±1.96、3.07±1.10,两者有显著性差异（p〈0.001）。结论MRI、3DMRSI两者并用,将形态学和代谢产物的信息相结合,更有利于前列腺癌的诊断和定位。     

无周围胆管扩张的肝内周围型胆管细胞癌MRI表现及病理分析

目的 探讨不伴有局灶胆管受侵扩张的肝内周围型胆管细胞癌(IPCC)的MRI表现及病理,提高其MRI诊断水平.方法 回顾性分析10例经术后病理确诊为IPCC、MRI图像未见周围胆管扩张患者的病理及MRI资料.结果 10例均为腺癌,1例为胆管细胞癌和肝细胞癌混合,1例合并肝脓肿;以高、中分化癌多见(9/10);大体分型均为肿块型,具有肿块型IPCC影像病理特征:不规则肿块(外缘浅分叶状8例),肿块内有大量的纤维或黏液成分(7例以纤维为主,T2WI上呈稍高混杂等低信号;3例以黏液为主,T2WI上呈较高信号),邻近肝包膜牵拉皱缩凹陷征(4/10),渐进性延迟强化(10/10);与典型IPCC不同表现:病灶周围无胆管扩张,卫星灶及淋巴转移相对少见(1/10).术前误诊为感染性病变4例.结论 不伴有周围胆管扩张IPCC病理以高、中分化为主,侵袭扩散相对少见,具有肿块型IPCC的影像特征,但无特征性周围胆管扩张,易误诊为感染.     

双腔球囊导管子宫输卵管碘水造影的临床应用

目的 探讨女性不孕症子宫腔输卵管碘水造影诊断的优越性.方法 应用双腔球囊导管插入子宫腔,注入2.5～3.5 ml生理盐水或空气充盈球囊,使球囊卡于子宫颈峡部,堵住子宫颈内口,用助推器注入碘海醇充盈子宫及输卵管,如遇输卵管阻塞时,可进一步增高宫腔内压力,使造影剂钝性分离,开通阻塞输卵管,整个过程在电视监视下进行,并选择实时摄片.结果 本组检查2 698例女性不孕患者,插管成功2 685例,成功率99.5%.诊断原发不孕806例,继发不孕1 868例,其他24例.子宫腔造影：正常2 198例（81.9%）,各种先天性畸形249例（9.3%）,各种后天性病变238例（8.9%）,输卵管阻塞3 082支.有98例曾在外院作过碘油造影,至今35例输卵管内仍有碘油潴留.输卵管重度积水117支（3.8%）.术中有轻度疼痛,无并发症及死亡.结论 该法简便快速,安全有效,图像质量优良,能获得比碘油造影更多的信息.克服了碘油造影不能加压和部分患者输卵管内长期碘油潴留的缺点,值得推广应用.