心脏MR在冠状动脉慢血流患者中的初步研究

目的 探讨冠状动脉慢血流(CSF)患者心脏MR(CMR)评价的左室结构功能、心肌静息灌注及心肌应变的改变。方法 回顾性搜集经冠状动脉血流帧数(TFC)诊断为CSF且1周内行CMR检查的患者35例(CSF组),同期纳入健康对照组21例。比较两组间基线资料、左室结构功能参数、静息灌注参数及心肌应变参数的差异,左室结构功能参数包括左室收缩末容积(ESV)、左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积指数(LVESVi)、心肌质量指数(LVMi)、左室射血分数(LVEF)等;静息灌注参数包括最大上升斜率(upslope)、最大信号强度达峰时间(TTM)、信号强度最大值(SImax);左室心肌应变参数包括径向应变(GRS)、周向应变(GCS)和纵向应变(GLS)。进一步明确TFC与心肌应变参数的相关性。结果 与对照组相比,CSF患者体重指数、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平及高血压患病率增高(P<0.05)。CMR评价的ESV、EDV、LVM、LVESVi、LVMi均较对照组增高,LVEF减低(63.92±7.10 vs 57.37±9.03,P<0.05)。静息心肌灌注显示CSF组SI...     

基于CMR-LGE图像的左心室熵对肥厚型心肌病患者MACE的预测研究

目的 探讨基于心脏磁共振成像(CMR)-钆延迟强化(LGE)图像获得的左心室熵能否预测肥厚型心肌病(HCM)患者主要心脏不良事件(MACE)的发生风险。方法 选取2018年1月至2021年12月符合HCM诊断标准且具有CMR检查的患者,以MACE为终点事件。根据随访结果将患者分为MACE组和无MACE组,采用CVI42心脏后处理软件测得左心室射血分数(LVEF),将LGE图像导入Python 3.8软件获得左心室熵。结果 最终纳入107例HCM患者,中位随访为23个月,其中MACE组34例,无MACE组73例。MACE组左心房内径(LAD)[(39.14±6.85)mm vs.(35.24±7.70)mm]、左心室最大室壁厚度(LVMWT)[(21.18±4.37)mm vs.(19.23±3.11)mm]、左心室熵[5.12(3.94,6.18)vs. 4.04(2.64,5.45)]均大于无MACE组(P均<0.05);MACE组LVEF[(53.54±14.94)%vs.(59.64±10.95)%]小于无MACE组(P=0.038)。单因素Logistic回归显示,LAD...     

腺苷负荷BOLD-fMRI诊断冠心病的Meta分析

【摘要】目的：采用Meta分析评估腺苷负荷血氧水平依赖功能磁共振(BOLD-fMRI)对冠心病的诊断价值。方法：检索2000年1月-2016年8月国内外6个数据库（Pubmed、Cochrane图书馆、Embase、CNKI中国期刊全文数据库及外文生物医学文献数据库和万方数据知识资源系统）中关于腺苷负荷BOLD-fMRI诊断冠心病的中英文文献,分别使用Cochrane 协作网QUADAS-1、Review Manager 5.3 QUADAS-2对纳入文献进行质量评估,采用Meta-disc version 1.4软件进行Meta分析,获得BOLD-fMRI诊断冠心病的总体敏感度（SEN）、特异度（SPE）和诊断比值比（DOR）,绘制工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积（AUC）。结果：腺苷负荷BOLD-fMRI基于心肌节段（n=1738）水平诊断冠心病的总体SEN、SPE和DOR分别为0.79（95%CI：0.75～0.83）、0.73（95%CI：0.71～0.75）和11.79（95%CI：5.78～24.08）,AUC为0.8504。结论：腺苷负荷BOLD-fMRI诊断冠心病的敏感性和特异性均较高,在临床上具有广阔的应用前景。     

双侧颈内动脉先天性缺如1例

患者 男,64 岁,因"反 复 头 闷 不 适 4 年 余,加 重 3 月"入院,患者无头痛、恶心、呕吐;无视力、视野改变;无肢体功能障碍及感觉异常.头颈部 CTA 检查(图 1,2):双侧颈内动脉颅底及颅内段未见确切显示,双侧椎动脉、基底动脉增粗,供血颅内动脉系统.     

肝硬化性血管瘤2例

肝硬化性血管瘤是肝血管瘤退变的少见类型,伴广泛玻璃样变性者罕见[1].病理学组织活检是确诊本病的金标准[2].现收集本院2例肝硬化性血管瘤,分析CT、MRI误诊原因,提高术前诊断本病的准确性. 1临床资料 患者1女,67岁,上腹部疼痛1月.CT示肝右叶低密度灶,其内见钙化灶形成(图1),动脉期边缘轻度强化,延迟期持续轻度强化;CT意见:肝右叶包裹性积液.MRI示肝右叶囊实性病灶(图2),动脉期边缘轻度强化,延迟期持续强化,DWI、ADC呈稍高信号;MRI意见:肝细胞癌.     

盆腔髓外浆细胞瘤1例

患者男,9岁,因"排尿不适1月余,肉眼血尿2次"就诊.查体:腹软、无压痛、未触及肿块.尿常规:红细胞(++++),白细胞(+).     

磁共振活体示踪经冠状动脉骨髓间充质干细胞移植：验证其与病理组织学结果的一致性*☆

背景：目前动物实验及临床研究证明经冠状动脉移植骨髓间充质干细胞可改善心肌梗死后的心脏功能,但骨髓间充质干细胞经冠状动脉移植后能否到达心肌梗死部位仍存在争议。 目的：磁共振活体示踪经冠状动脉注射的骨髓间充质干细胞能否到达心肌梗死部位。 方法：全骨髓法分离培养猪骨髓间充质干细胞,超顺磁性氧化铁标记后胰酶消化,调整细胞浓度为1010 L-1。10只猪均建立心肌梗死模型,造模后1周通过OTW球囊导管经冠状动脉将标记好的骨髓间充质干细胞悬液定向移植至梗死区。普鲁士蓝染色评价细胞标记效率,采用快速梯度回波序列完成长轴位四腔心和二腔心扫描,在以长轴位四腔心和二腔心为定位相,垂直于室间隔获得左心室短轴位图像。 结果与结论：超顺磁性氧化铁可安全有效标记骨髓间充质干细胞,经冠状动脉注射的骨髓间充质干细胞能到达心肌梗死区及交界区,磁共振能示踪到超顺磁性氧化铁标记的骨髓间充质干细胞,示踪结果与病理组织学检查一致,且磁共振示踪时间可长达5周。     

自身免疫性肝炎MRI诊断

目的 探讨自身免疫性肝炎的MRI表现及其诊断价值.方法 对肝脏穿刺病理证实的56例自身免疫性肝炎的MRI表现行回顾分析.结果 56例肝穿前MRI诊断肝损伤为69.6%.术后回顾分析显示肝实质信号T2WI弥漫性增高者56例(100%),同反相位成像所有病例均未见脂肪肝,门脉周围水肿37例(66.1%),胆囊窝积液29例(51.7%),所有病例MRCP均无胆道梗阻表现,肝内外胆管变细及肝内胆管2级分支未见显影14例(25%),脾大18例(32.1%),肝硬化20例(35.7%),腹水24例(42.9%),胃底静脉曲张20例(35.7%).结论 自身免疫性肝炎MRI表现无明显特异性,但MRI对肝损伤的发现有高度敏感性,可对其诊断、鉴别诊断及病情发展的了解提供有价值的信息.     

DTI在正常前列腺的应用研究

目的探讨1.5 T MR扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在正常前列腺的参数特点及纤维示踪图像(fiber tracking,FT)表现,为DTI在前列腺癌的应用提供研究基础。资料与方法 21名健康男性志愿者[(24.7±3.59)岁]行前列腺常规MRI及DTI扫描,将DTI扫描数据行后处理分析,测量中央叶和外围叶感兴趣区的表观扩散系数(ADC)和各向异性分数(FA),比较两者的ADC、FA值差异有无统计学意义,并重建前列腺的FT图像。结果 (1)健康男性前列腺DTI左右两侧中央叶和外围叶的ADC、FA值差异均无统计学意义(P>0.05);(2)中央叶和外围叶的ADC、FA值差异有统计学意义,中央叶的ADC值低于外围叶,中央叶的FA值高于外围叶(P<0.05);(3)FT图显示不同颜色的纤维对应不同走行方向,且中央叶的纤维排列比外围叶紧密。结论 1.5 TMR DTI在正常前列腺研究中具有可行性,有助于DTI在前列腺癌中的应用研究。     

肠道磁共振水成像诊断肠梗阻的应用价值

目的:探讨利用肠梗阻肠腔内的液体行磁共振水成像对肠梗阻的诊断价值。方法:35例肠梗阻患者行磁共振水成像检查。行半傅里叶采集单次激发快速自旋回波(HASTE)序列T2WI冠状面扫描,快速自旋回波(TSE)序列T2WI冠状面扫描,以及真稳态进动快速成像(True-FISP)序列冠状面和横断面扫描,快速小角度激发成像(FLASH)序列横断面和冠状面平扫和增强扫描。将诊断结果与手术、病理结果或临床诊断对照。结果:恶性梗阻9例,手术病理证实6例;粘连性肠梗阻15例,手术证实8例,梗阻平面定位准确6例;肠扭转3例,手术证实2例。结论:肠道磁共振水成像判断肠梗阻的部位、病因、程度、性质具有较高准确性,是诊断肠梗阻的一种可靠方法。