肝脏恶性纤维组织细胞瘤2例报告并文献复习

目的:提高对肝脏恶性纤维组织细胞瘤临床诊断的认识。方法:回顾2例经手术和病理检查证实的肝脏恶性纤维组织细胞瘤影像资料,并复习国内相关文献14篇(含18例)。结果:CT和MRI检查:2例肿瘤均位于肝右叶,肿瘤呈浸润性生长,与周围肝实质分界不清。CT平扫表现为不规则形低密度占位,CT值24~40 Hu,增强扫描动脉期肿瘤实质呈不均匀强化。MRI表现为:巨大的占位性病灶,T1WI像为低信号,T2WI像为高信号,信号不均匀,边界不清,形态不规则。动态增强扫描:动脉期、门脉期病灶明显不均匀强化,延迟期强化渐减退或仍见团片状强化。结论:肝脏恶性纤维组织细胞瘤的临床诊断较困难,其影像学表现主要为肿瘤向外浸润生长,边界不清,缺乏特征性征象。     

正常人颈髓不同节段磁共振扩散张量成像分析

目的 定量分析正常人颈髓不同节段弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的参数值及其相关性.方法 使用单次激发自旋回波平面回波(single-shot spin echo echo-planar image,SS-SE-EPI)序列、12个扩散敏感梯度磁场方向、b值为0 s/mm2和500 s/mm2,对20例健康志愿者行颈髓DTI检查,测量颈髓各节段各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值与表观扩散系数( apparent diffusion coefficient,ADC)值,同时感兴趣区(ROI)分别选择16 mm2和26 mm2.结果 纤维示踪图显示颈髓纤维束连续,粗细均匀;颈髓各节段FA值之间存在差异,C2/3椎间盘及C3椎体平面颈髓FA较余节段高(P<0.05);而各节段颈髓ADC值之间差异无统计学意义(P>0.05).ROI面积取值不同,所测得的颈髓DTI参数值差异无统计学意义(P>0.05).颈髓FA值与ADC值之间呈负相关(P<0.05).结论 正常人颈髓不同节段FA值存在差异,ADC值无明显差异;ROI面积不同,所测得参数值无明显差异;颈髓FA值与ADC值呈负相关.     

睾丸附睾结核四例的MRI特征分析

正男性泌尿生殖系统是肺外结核病的好发部位之一。由于睾丸位置表浅首选检查为超声,并且常常可经超声引导下穿刺活检而得到病理结果,所以有关该类病变的MRI相关文献报道较少。本文收集4例经手术、病理及临床证     

心脏磁共振在冠状动脉非阻塞性心肌梗死中的应用价值

【摘要】目的：探讨心脏磁共振（CMR）多序列成像在冠状动脉非阻塞性心肌梗死（MINOCA）中的应用价值。方法：筛选出临床拟诊为急性心肌梗死（AMI）并接受冠状动脉造影（CAG）或冠状动脉CTA检查,同时符合欧洲心脏病协会（ESC）诊断标准的21例MINOCA患者,所有患者在冠状动脉检查后一周内完成CMR检查。CMR检查包括心脏形态、首过心肌灌注、磁共振延迟增强（LGE）扫描。根据LGE结果分析心肌梗死节段的分布;冠状动脉狭窄程度与心肌梗死节段数的相关性。根据心肌首过灌注结果,将MINOCA患者左心室节段分为灌注缺损、灌注降低、灌注正常节段,并与LGE检测的心梗透壁程度进行对照,分析不同透壁程度与不同灌注类型间的相关性。结果：21例MINOCA患者共84个心肌节段发生心肌梗死,61.9%的心肌梗死发生于前壁、前间壁和下间壁。相对于无明显狭窄的冠状动脉,冠状动脉轻度狭窄者所支配的心肌发生MINOCA的概率更大（OR=1.924,95%CI=1.165~3.177,P=0.012）。不同灌注类型与心梗透壁程度的Kendall等级相关分析结果显示,心肌首过灌注量越低,心肌梗死透壁程度越高（等级相关系数τb=－0.819,P=0.025）。结论：MINOCA多发生于前壁及间壁;轻度狭窄的冠状动脉所支配的心肌发生MINOCA的概率更大;MINOCA患者不同的心肌灌注状态与心梗透壁程度具有显著的相关性。     

心脏MRI评估心肌梗死病理变化的研究进展

心肌梗死是缺血性心脏病的重要临床特征,且其各阶段病理组织学改变均与患者预后密切相关。近年来,随着MRI软硬件技术的不断发展和完善,心脏MR （CMR）凭借多参数、多序列的成像技术特点,可定性、定量评估心肌梗死的相关病理变化,并可为患者的近期诊断及远期预后风险评估提供准确、全面的临床参考信息。本文就CMR在评估心肌梗死病理中的应用及研究进展进行综述。     

延时增强MRI与病理对照评价猪心肌梗死模型失活心肌

目的 探讨延时增强MRI(DE-MRI)检测失活心肌的价值.方法 利用15只滇南小耳猪制作急性心肌梗死模型,并分别于24 h、72 h、1周行心脏DE-MR检查,观察高信号部位、节段数与透壁程度;之后行TTC染色和病理检查.结果 10只心肌梗死模型制作成功,术前DE-MR检查未见异常,术后检测到30个异常高信号心肌节段,其检测节段数及部位与TTC染色相比差异无统计学意义;对梗死心肌节段透壁程度的判断,两者相关且存在一致性(Chi-Square test,P<0.05;K>0.75),但对判断透壁程度,DE-MRI所显示高信号透壁程度分级高于TTC染色(McNemar test,P<0.05).结论 DE-MRI能准确检测梗死心肌,并能清楚描述梗死心肌节段的透壁程度;但应注意急性期梗死区有被"放大"可能.     

猪心梗模型MRI心肌首过灌注实验研究

目的 探讨缺血心肌灌注以及局部心肌的存活情况. 方法 制备成功的10只猪心梗模型分别于术前及术后24 h、72 h及1周行MRI心肌首过灌注检查,MRI检查完后处死实验猪,行TTC染色及病理检查.结果 符合实验研究10只猪术前MRI心肌首过期灌注未见灌注减低或缺损,术后8只见心肌灌注缺损和减低,灌注缺损区其灌注曲线未见明显的灌注峰,在正常心肌灌注峰值时间为低灌注表现,后期曲线呈逐渐上升表现;灌注缺损周围心肌其灌注曲线峰值信号强度低于正常侧壁和下壁心肌(P<0.05);灌注曲线峰值时间较正常侧壁和下壁心肌延迟(P<0.05).灌注缺损区TTC染色及病理均可见心肌坏死,灌注减低区见间质局灶水肿、心肌纤维水肿变性. 结论 MRI心肌首过灌注成像结合灌注曲线分析可以评价心肌活性和缺血情况.     

鼻腔侵袭性纤维瘤病1例

患者 男,52 岁.无明显诱因出现左侧鼻腔出血、嗅觉减退 1 年余,加重伴左侧鼻阻 1 月余.曾行鼻内镜下肿物切除术,术后病理不详,术后 1 年病灶复发. CT及 MRI检查:平扫见左侧鼻腔一形态不规则肿块,CT呈软组织密度(图 1 ),MRI 呈稍长 T1、混杂短 T2 信号(图 2 ),边界欠清,大小约5.8 cm...     

心肌应变检测技术在非酒精性脂肪性肝病心肌损伤中的研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）可导致心肌损伤，是心功能不全的危险因素。心肌应变（MS）检测技术是近年快速发展的新技术，已成为量化心肌形变、诊断及预测亚临床心肌损伤的常用工具。MS不仅能准确评估局部和整体心肌损伤，还能检测出射血分数正常的NAFLD患者心功能改变。认识NAFLD造成的心肌损伤，通过MS检测技术及时检测、诊断及预测NAFLD患者心功能障碍，对预防NAFLD患者进展为不可逆心力衰竭具有重要临床意义。就NAFLD造成心肌损伤的病理生理机制、MS检测技术及MS检测技术在NAFLD患者心房心室中的运用进行综述。