急性药物性肝损伤MRI诊断价值探讨

目的：探讨急性药物性肝损伤（ADILI）MRI表现及其诊断价值。材料和方法：对36例经临床及肝穿活检证实的ADILI患者MRI特征进行回顾性分析。结果：36例患者T2WI像肝实质信号比值升高,与正常健康者相比有统计学差别（P<0.05）,同反相位成像均无脂肪肝征像;14例为非均匀性增高;肝脏形态基本正常有18例,弥漫性肿大有14例,肝左叶、尾叶稍增大者有4例;在T2WI压脂薄层（3mm）门脉周围水肿常见（32/36,88.89%）;腹腔积液以肝上间隙少许腹腔积液为多（26/36,72.22%）。胆囊形态可正常或缩小,胆囊壁增厚,胆囊窝可见积液;肝内外胆管变细,但无梗阻征象,胆总管管径平均为（0.60±0.11）cm,与正常健康者相比有统计学差别（P<0.05）,肝内胆管二级或三级分支显示不良;门静脉管径正常,平均为1.27cm。结论：ADILI MRI表现无特异性,但MRI可发现由于肝细胞变性（浊肿或水样变性）引起的T2WI肝实质信号增高及门脉周围水肿,对肝损伤有高度的敏感性;并对ADILI鉴别诊断具有一定价值;此外有助于了解ADILI的发展进程。     

甘露醇作为口服对比剂用于小肠MR检查的技术研究

目的探讨甘露醇作为对比剂用于小肠MRI的价值。方法将20名志愿者随机分为两组,每组10人,分别口服目前研究较多的甘露醇混合液和2.5%甘露醇,行MR扫描,从扩张度、图像质量、不良反应几个方面对两组进行对比。结果从小肠平均扩张度和不良反应方面两者无显著统计学意义(P&gt;0.05),从4、5、6段小肠的扩张度和图像质量方面对比,甘露醇混合液较2.5%甘露醇效果好,两者有统计学意义(P&lt;0.05)。结论甘露醇作为对比剂用于小肠MR检查效果较好,甘露醇混合液对小肠的扩张效果和图像质量较2.5%甘露醇好。     

VI-RADS评分对膀胱癌精准治疗的价值

  目的  探讨VI-RADS评分在术前对膀胱癌侵袭性预测的价值。  方法  采用VI-RADS评分对320例膀胱癌MRI资料进行回顾性分析，对病灶的T2WI、DWI和DCE-MRI进行单独评分，最后获得VI-RADS评分，根据病理结果将样本分为NMIBC组和MIBC组，将VI-RADS评分与病理分期、VI-RADS评分与不同分组间进行相关性分析。  结果  肌层浸润性膀胱癌187例，非肌层浸润性膀胱癌133例，VI-RADS评分与病理结果存在正相关（r = 0.841，P < 0.001）。VI-RADS评分 > 3.5分对判断膀胱癌肌层浸润的敏感性、特异性分别为88.4%、97.1%。  结论  VI-RADS评分在术前对膀胱癌侵袭性的预测具有较好的敏感性和特异性，对指导临床治疗具有较好的价值。     

肾嫌色细胞癌 MRI 表现及文献复习

目的：探讨 MRI 对肾嫌色细胞癌(CRCC)的诊断价值及局限性。方法回顾性分析临床资料齐全的5例 CRCC MRI 资料。结果T1 WI 呈等或稍低信号,T2 WI 呈等或稍高信号,信号均匀或稍不均匀,DWI 呈稍高信号,平均 ADC 值1.42×10-3 mm2/s。2例可见瘢痕,T1 WI 呈低信号,T2 WI 呈高信号。动态增强扫描皮质期轻度强化,髓质期及延时期持续轻度强化,其中1例可见轮辐状强化,1例可见粗大流空血管影,增强扫描血管强化。结论CRCC 术前诊断有一定难度,MRI 是 CRCC 的重要检查方法,能够为定性诊断提供帮助。     

近段小肠原发淋巴瘤MRI表现及诊断价值

目的：探讨近段小肠（十二指肠、空肠）原发淋巴瘤的MRI表现和影像特征,提高其MRI诊断水平。方法：对经病理确诊的8例近段小肠原发淋巴瘤的MRI资料进行回顾性分析。结果：8例均见肠壁不规则增厚、T1WI信号减低,累及肠管周径1/2以上,长度5.3~14.0 cm,伴壁结节或肿块;肠腔动脉瘤样扩张多见（6/8）,与肠壁增厚并存;增强后病灶轻度均匀强化（8/8）;未见腹膜后淋巴结肿大征。结论：近段小肠原发淋巴瘤以肠壁围管性增厚为主并T1WI信号减低,肠壁增厚的管腔呈动脉瘤样扩张是其特征并相对多见,认识其MRI特征有助于提高近段小肠原发淋巴瘤的MRI诊断水平。     

原发性胆囊癌102例MRI诊断价值分析

目的 分析原发性胆囊癌的MRI表现,以提高胆囊癌诊断价值.方法 对102例资料齐全的原发性胆囊癌MRI资料进行回顾性分析,所有病例均行常规的磁共振平扫、增强及弥散加权成像.结果 肿块型54例、腔内型26例,胆囊壁增厚型20例,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描延时强化明显,DWI呈高信号,合并肝脏局部浸润38例,肝脏转移31例,胆囊结石87例,淋巴结转移64例,胆总管梗阻57例,腹水13例,胆胰管汇合异常5例.结论 MRI对原发性胆囊癌具有较好的诊断价值.     

肾细胞癌非透明细胞亚型的CT表现并文献复习

目的 探讨肾细胞癌(RCC)非透明细胞亚型的CT影像特点.方法 回顾性分析经病理证实的42例RCC非透明细胞亚型的CT影像资料,其中乳头状肾细胞癌(PRCC)9例,嫌色细胞癌(CHRCC)16例,低度恶性潜能的多房囊性肾肿瘤(MCRNLMP)2例,黏液性小管状和梭形细胞癌(MTSCC)3例,Xp11.2易位/TFE3基...     

十二指肠肿瘤的MRI诊断32例临床分析

目的 探讨十二指肠肿瘤MRI平扫增强及MRCP的影像表现及其价值.方法 搜集32例MRI诊断十二指肠肿瘤的病例,结合手术或活检病理结果,回顾性分析总结十二指肠腺瘤、腺癌、类癌、淋巴瘤及间质瘤的MR表现.结果 MRI平扫、增强及MRCP三者结合诊断十二指肠肿瘤与病理诊断符合率为78.1％,定位准确率为93.75％.结论 MRI平扫、增强及MRCP三者结合诊断十二指肠肿瘤,是一种理想的检查方法.     

肠道磁共振水成像诊断肠梗阻的应用价值

目的:探讨利用肠梗阻肠腔内的液体行磁共振水成像对肠梗阻的诊断价值。方法:35例肠梗阻患者行磁共振水成像检查。行半傅里叶采集单次激发快速自旋回波(HASTE)序列T2WI冠状面扫描,快速自旋回波(TSE)序列T2WI冠状面扫描,以及真稳态进动快速成像(True-FISP)序列冠状面和横断面扫描,快速小角度激发成像(FLASH)序列横断面和冠状面平扫和增强扫描。将诊断结果与手术、病理结果或临床诊断对照。结果:恶性梗阻9例,手术病理证实6例;粘连性肠梗阻15例,手术证实8例,梗阻平面定位准确6例;肠扭转3例,手术证实2例。结论:肠道磁共振水成像判断肠梗阻的部位、病因、程度、性质具有较高准确性,是诊断肠梗阻的一种可靠方法。     

正常人颈髓不同节段磁共振扩散张量成像分析

目的 定量分析正常人颈髓不同节段弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的参数值及其相关性.方法 使用单次激发自旋回波平面回波(single-shot spin echo echo-planar image,SS-SE-EPI)序列、12个扩散敏感梯度磁场方向、b值为0 s/mm2和500 s/mm2,对20例健康志愿者行颈髓DTI检查,测量颈髓各节段各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值与表观扩散系数( apparent diffusion coefficient,ADC)值,同时感兴趣区(ROI)分别选择16 mm2和26 mm2.结果 纤维示踪图显示颈髓纤维束连续,粗细均匀;颈髓各节段FA值之间存在差异,C2/3椎间盘及C3椎体平面颈髓FA较余节段高(P<0.05);而各节段颈髓ADC值之间差异无统计学意义(P>0.05).ROI面积取值不同,所测得的颈髓DTI参数值差异无统计学意义(P>0.05).颈髓FA值与ADC值之间呈负相关(P<0.05).结论 正常人颈髓不同节段FA值存在差异,ADC值无明显差异;ROI面积不同,所测得参数值无明显差异;颈髓FA值与ADC值呈负相关.