Supreme喉罩在合并心肺疾病老年患者直肠癌根治术中的应用

目的观察Supreme喉罩在合并心肺疾病老年患者直肠癌根治术中的应用效果。方法择期全麻下行直肠癌根治术患者80例,年龄75～92岁,ASAⅡ或Ⅲ级,均合并心血管和/或呼吸系统疾病,随机均分为喉罩组(L组)和气管导管组(T组)。术中采用丙泊酚全凭静脉麻醉。记录入室后(基础值,T0)、插管(喉罩)即刻(T1)、插管(喉罩)后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)、拔管(喉罩)即刻(T5)、拔管(喉罩)后1min(T6)、3min(T7)、5min(T8)时的MAP、HR和BIS。记录丙泊酚、舒芬太尼、维库溴铵用量和手术时间、清醒时间、拔管时间。分别于术前、手术开始后1h、术后24、48h采集患者动脉血行血气分析。记录术后咽痛、声嘶、低/高血压、心律失常、哮喘、呼吸衰竭等并发症发生情况。结果 T2、T3时T组MAP明显高于、HR明显快于T1时和L组(P<0.05),T6、T7时T组MAP明显高于、HR明显快于T5时L组(P<0.05)。L组丙泊酚、舒芬太尼、维库溴铵使用量明显少于T组(P<0.05);清醒时间、拔管时间明显短于T组(P<0.05);T组术后24h的pH值、PaO2明显低于、PaCO2明显高于术前(P<0.05);术后48h的pH值、PaO2明显低于、PaCO2明显高于术前和L组(P<0.05)。L组术后咽痛、呼吸衰竭例数明显少于T组(P<0.05)。结论 Su-preme喉罩应用于合并心肺疾病老年患者直肠癌根治术全身麻醉效果比气管插管更好,保持循环、呼吸平稳所需麻醉性镇静、镇痛、肌松药较少,术后不良反应少,值得在临床推广应用。     

子宫内膜癌MRI诊断56例分析

目的：探讨子宫内膜癌的MRI分期诊断价值。方法：分析56例子宫内膜癌的MRⅠ表现，并与手术病理对照。结果：MRI的T2wⅠ病变显示最好，本组Ⅰa期5例，Ⅰb期19例，Ⅰc期14例，Ⅱb期3例，Ⅲa期3例，Ⅲc期8例，Ⅳa期2例，Ⅳb期2例，分期诊断正确的42例，准确率为75％。结论：MRI的软组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对子宫内膜癌的诊断有较高价值。     

上颌窦鼻腔出血坏死性息肉27例CT诊断分析

目的：探讨上颌窦鼻腔出血坏死性息肉的CT特征、诊断和鉴别诊断。方法：回顾性分析27例经病理证实的上颌窦鼻腔出血坏死性息肉的临床和CT检查资料。结果：CT表现为上颌窦鼻腔内高低混杂密度肿块,轻中度不均匀的强化,窦腔呈明显膨胀性改变,窦壁骨质破坏、硬化同时存在。结论：CT检查对上颌窦鼻腔出血坏死性息肉有较高的诊断和鉴别诊断价值。     

一种提取大鼠膝关节软骨下骨总RNA的方法

在关于骨性关节炎软骨下骨的研究中,大鼠膝关节骨关节炎模型最常使用.从细小的大鼠膝关节分离并抽提出高质量的软骨下骨总RNA样品十分困难.我们使用微动力磨钻液氮下打磨分离大鼠膝关节软骨下骨,结合Trizol与硅胶离心柱提取软骨下骨总RNA的纯化方法,是一种简单、可靠、实用的提取完整和高纯度软骨下骨总RNA的新方法.     

脑卒中患者延续性护理质量评价指标体系的构建

目的 构建脑卒中患者延续性护理质量评价指标体系,以期为评价脑卒中患者延续性护理质量提供全面、系统、可量化的标准。方法 在文献研究、半结构式访谈和小组讨论的基础上拟订指标体系初稿,并编制函询问卷,采用德尔菲法对全国17名专家进行2轮函询,运用层次分析法确定各级指标的权重。 结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100.0%、94.1%,专家权威系数分别为0.930、0.935,肯德尔和谐系数分别为0.451、0.409,P<0.01。最终形成的脑卒中患者延续性护理质量评价指标体系包括4个一级指标（信息的延续性、管理的延续性、关系的延续性、患者的结局）、15个二级指标、56个三级指标。 结论 构建的脑卒中患者延续性护理质量评价指标体系具有较好的科学性与可靠性,内容全面,对规范脑卒中患者延续性护理具有指导意义。     

MMP3在早期骨关节炎模型软骨下骨的表达及其意义

目的: 研究早期骨关节炎软骨下骨基质金属蛋白酶3(MMP3)的表达情况,为阐述其在骨关节炎致病中的重要作用提供依据。方法: 大鼠分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。实验组切除右膝内侧半月板并切断内侧副韧带,对照组仅切开关节囊。于术后1、2、4周取右膝关节标本,病理检查验证造模成功后,采用qPCR技术及免疫组化技术从基因水平及蛋白水平全面分析软骨下骨MMP3的表达情况。结果: (1)术后1周,软骨下骨的MMP3在实验组的表达量明显升高,是对照组的8.34倍(P＜0.05);术后2周,MMP3在实验组的表达量也升高,是对照组的4.85倍(P＜0.05),但相对于术后1周,表达量有所下降;术后4周,2组的MMP3表达量无显著差异;(2)术后1周与术后2周,实验组软骨下骨区检测到大量的MMP3阳性细胞,以小单核细胞及多核巨细胞为主,术后4周实验组、对照组及阴性对照组织切片均未检测到MMP3阳性细胞。结论: 软骨下骨MMP3表达在早期骨关节炎致病机制中起了重要作用。     

小脑半球实质型血管母细胞瘤误诊转移瘤1例

<正>患者,男,44岁。以间断头痛2周入院。曾有慢性咽炎、浅表性胃炎病史,头颅CT显示右小脑半球高密度小病灶周围明显脑水肿、MRI检查见大脑无异常、右小脑半球单发小病灶呈短T1长T2信号,病灶均匀强化,考虑小脑转移瘤可能,给予进一步胸部CT、电子胃镜、腹部及甲状腺超声、眼底检查等均未见异常。拟诊小脑转移瘤给予全麻下术切。术中见小脑半球表面的小病灶呈界限清楚、明显红色的病变。即考虑血管母细胞瘤,给予完全切除。术后病理证实为毛细血管性血管母细胞瘤、WHOⅠ级,术后患者恢复良好。     

眉弓切口眶上小骨窗入路手术切除额叶肿块

<正>借鉴近些年来对鞍区病变及近鞍区前循环动脉瘤的眶上锁孔入路微创手术技术,从2008年06月—2013年03月间,笔者所在医院采用眉弓内切口的眶上锁孔入路对12例额叶肿块的患者完成了全切手术。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组12例额叶肿块患者。男7例,女5例;年龄7⁵2岁。其中胶质瘤5例,脑膜瘤3例,脑脓肿2例(分     

MRI对脊髓亚急性联合变性的诊断价值

目的评价MRI对脊髓亚急性联合变性(SCD)的诊断价值。方法收集经临床确诊的8例SCD患者的MRI资料,所有患者均接受颈椎和(或)胸椎MRI检查,其中3例行MRI增强检查,2例患者于治疗后复查。分析其影像学特点。结果 8例患者均可见颈髓或胸髓后索受累,其中有2例侧索同时受累,矢状位见脊髓后部纵形等或稍长T1、长T2异常信号,横轴位部分可见典型的倒"V"字征。3例行MRI增强扫描均未见明显强化。1例患者维生素B12治疗后1年复查MRI,发现原脊髓长T2异常信号范围明显缩小。结论 MRI对SCD的早期诊断及疗效随访上具有重要价值。     

脊椎血管瘤的影像学诊断15例分析

目的 探讨脊椎血管瘤的影像学表现特征,评价其诊断价值.方法 回顾性分析15例经临床及手术病理证实的脊椎血管瘤的X线、CT及MRI表现,并找出其特点.结果 X线片可见椎体呈典型的“栅栏状”改变;CT可见“网眼状”影像中夹杂着低密度脂肪;MRI T1 WI呈混杂高低信号,T2WI为高信号,并随回波时间延长信号逐渐变亮.CT二维重建及MRI冠、矢状位可更好的显示病变椎体断面的“栅栏状”征象.结论 脊椎血管瘤具有影像学特征性表现,MRI在鉴别诊断方面优于X线、CT.