双胆囊管并肝动脉变异1例

在对我校尸体标本进行肢解和整理的过程中,发现1例双胆囊管合并肝动脉特殊变异标本。肝动脉的起源及走行变异较大,有关肝动脉Michels分型变异临床文献较为普遍,Michels分型未列出的变异亦时有报道,如再合并双胆囊管变异则未见相关报道。本文就该例胆囊管和肝动脉的解剖数值与变异类型报道如下。     

抗毒补心加减治疗病毒性心肌炎并心律失常的疗效观察

目的观察中药抗毒补心加减治疗病毒性心肌炎（VMC）并心律失常患者的临床疗效。方法将70例VMC并心律失常患者随机分为两组各35例,治疗组用抗毒补心加减治疗,对照组用普罗帕酮治疗,疗程均为4周。治疗前后两组均行24h动态心电图及心肌肌钙蛋白T（cTnT）检查,并观察临床疗效及药物不良反应。结果治疗组临床有效率88．6％、心电图有效率85．7％,明显优于对照组的71．2％、71．2％（P〈0．05）;治疗后两组血清cTnT均明显下降,以治疗组下降明显（P〈0．05）。结论抗毒补心加减治疗VMC并心律失常的临床及心电图疗效确切,且无明显不良反应。     

化学促渗剂与负极性驻极体促进5-氟尿嘧啶体外透过大鼠增生性瘢痕和背部皮肤的比较

目的 比较化学促渗剂和负极性驻极体对5-氟尿嘧啶（5-FU）体外经增生性瘢痕皮肤的促渗作用,为驻极体5-FU缓控释贴剂的制备奠定基础。方法 通过Franz扩散池和高效液相色谱仪,研究1%氮酮、10%油酸乙酯、-1 000 V驻极体、-1 500 V驻极体和-2 000 V驻极体作用后5-FU的体外经大鼠瘢痕皮肤或背部皮肤的透皮规律。结果 （1）1%氮酮和10%油酸乙酯均可促进5-FU经大鼠瘢痕皮肤的渗透,且10%油酸乙酯的促渗效果优于1%氮酮。（2）化学促渗剂作用下的5-FU经大鼠瘢痕皮肤和背部皮肤的体外渗透规律相似,但是5-FU经瘢痕皮肤的累积透皮量少于经背部皮肤的累积透皮量。（3）负极性驻极体对5-FU均具有良好的促渗作用,促渗效果的优劣顺序依次为：-2 000 V驻极体、-1 500 V驻极体、-1 000 V驻极体。同样,负极性驻极体作用下5-FU经大鼠瘢痕皮肤的累积透过量少于经背部皮肤的累积透皮量。结论 化学促渗剂和负极性驻极体均能促进5-FU的经皮渗透。其中,10%油酸乙酯和-2 000 V驻极体对5-FU的促渗效果最佳,可用于驻极体5-FU缓控释贴剂的制备。     

强直性脊柱炎合并骨密度异常患者危险因素分析

目的 探讨首诊强直性脊柱炎(AS)合并骨密度(BMD)异常患者的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析2014年1月至2020年6月首次于该院风湿免疫科确诊为AS患者83例,其中男69例,女14例;中位年龄29(26,37)岁.统计分析患者BMD值、年龄、病程、身高、体重、炎症标记物、骨代谢指标等.结果 83例患者中骨量减少63例(75.9％),骨质疏松(OP)24例(28.9％),脆性骨折2例(2.4％);BMD值与红细胞沉降率、碱性磷酸酶、β-胶原特殊序列呈负相关,与总25羟维生素D[25(OH)D]呈正相关;长病程组患者体重指数(BMI)、BMD值与短病程组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AS患者早期即可出现OP,疾病高活动度、β-胶原特殊序列、低BMI及低总25(OH)D是发生OP的危险因素.     

小细胞肺癌中miR-194-5p的表达及与MEX3a的相关性

目的:检测小细胞肺癌中微小RNA-194-5p（miR-194-5p）的表达,探讨其临床意义,并关注其与重组人类核糖核酸结合蛋白3a（MEX3a）的关系。方法:选择小细胞肺癌患者共51例作为观察组,分别选择大细胞癌10例、典型类癌10例、不典型类癌5例作为对照组。应用实时荧光定量PCR法检测miR-194-5p 的表达,应用免疫组化方法检测小细胞肺癌中MEX3a的表达。结果:观察组中miR-194-5p 的表达量高于大细胞癌,观察组中miR-194-5p的表达低于典型类癌和不典型类癌。观察组中miR-194-5p 的表达在肿瘤最大径、增殖指数分组中差别有统计学意义。而在性别、年龄、发病部位及病灶数量的分组中差别无统计学意义。生存分析显示miR-194-5p的表达与生存时间相关。相关分析显示miR-194-5p和MEX3a具有负相关性。结论:miR-194-5p的异常表达与小细胞肺癌的病变进展有关。miR-194-5p与MEX3a具有负相关性。miR-194-5p可能与小细胞肺癌的预后有关。     

肌内效贴结合常规运动疗法对偏瘫患者下肢功能及步态的疗效观察

目的:观察肌内效贴结合常规运动疗法对偏瘫患者下肢运动功能及步态的影响。方法:60例脑卒中偏瘫患者分成观察组和对照组各30例。对照组采用常规康复训练方法,观察组在此基础上增加肌内效贴的贴扎治疗。于治疗前及治疗8周后采用下肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、功能性步行能力分级(FAC)及足印分析法对2组患者进行评定。结果:治疗8周后,2组患者的FMA评分、FAC分级较组内治疗前均有明显提高(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者患侧的平均步长、步宽及步速较组内治疗前均有明显提高(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05)。结论:使用肌内效贴结合常规运动疗法可进一步改善脑卒中后偏瘫患者的下肢运动功能,提高步行能力。     

红细胞生成素水平与风湿免疫系统疾病并贫血患者的相关性研究

目的 研究风湿免疫系统疾病相关性贫血血清红细胞生成素水平,以了解风湿免疫系统疾病贫血患者对红细胞生成素的反应.方法 应用酶联免疫吸附方法分别检测风湿免疫系统疾病患者、肿瘤性贫血、缺铁性贫血(IDA)和正常人群血清红细胞生成素水平.风湿免疫系统疾病患者共52例,包括系统性红斑狼疮(SLE)24例,类风湿关节炎17例,干燥综合征8例,大动脉炎1例,Werger's肉芽肿1例,巨细胞动脉炎1例.所有病例均来自本院风湿免疫科、血液科和肿瘤科.正常人群来自于本院学生.入选时,有严重的肝肾功能异常、血小扳低于50×109/L、慢性失血者或合并自身免疫性溶血性贫血(Coombs试验阳性)被排除.同时还检测了血常规、网织红细胞计数、乳酸脱氢酶(LDH)、肝肾功能等指标.结果 风湿免疫系统疾病贫血组、肿瘤贫血组和缺铁性贫血组患者的血常规、网织红细胞计数、LDH和肝肾功能指标差异无统计学意义(P>0.05).肿瘤贫血组及风湿免疫系统疾病贫血组血清EPO水平明显低于缺铁性贫血组(P<0.05).结论 风湿免疫系统疾病贫血患者的贫血可能与红细胞生成素的分泌降低有关,红细胞生成素治疗可能对这些患者有益.     

情绪释放疗法对腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人疼痛程度、不良情绪、术后恢复及满意度的影响

目的:探讨情绪释放疗法对腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人疼痛程度、不良情绪及术后恢复的影响。方法:选择2019年11月—2021年6月医院c4病区收治的腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人80例,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组行常规干预,观察组行情绪释放疗法干预。比较两组病人手术后疼痛程度、不良情绪、术后恢复效果及满意度。结果:干预后观察组病人术后6 h、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组(P<0.05);观察组病人术后2 d的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组(P<0.05);观察组病人术后肛门首次排气时间、腹胀消失时间、术后首次排便时间、肠鸣音恢复时间、首次下床时间、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组病人术后满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:情绪释放疗法能明显缓解腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人疼痛程度,减轻其不良情绪,提升满意度,促进术后早日康复。     

新生儿低血糖症58例临床分析

本文分析新生儿低血糖患儿的临床表现,研究新生儿低血糖症的治疗方式。对来我院接受治疗的58例低血糖患儿的临床资料加以总结分析,以期对新生儿低血糖症的治疗提出切实可行的方法。     

溃克灵加减方对TNBS结肠炎模型大鼠IGF-1、TGF-β1、CTGF表达的影响

目的:通过检测TNBS结肠炎模型大鼠胰岛素样生长因子1(IGF-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)表达的含量,探讨溃克灵加减方(MKKL)抗炎症性肠病纤维化的可能机制.方法:建立TNBS结肠炎模型,应用HE染色、Masson三色胶原染色观察结肠病理组织学变化及胶原纤维增生情况,免疫组化检测结肠IGF-1、TGF-β1、CTGF蛋白表达变化.结果:与对照组比较,模型组大鼠结肠组织胶原增生,IGF-1、TGF-β1、CTGF蛋白表达均显著增加(P＜0.01).与模型组比较,原方组、加减方组大鼠结肠胶原增生及IGF-1、TGF-β1、CTGF蛋白表达均显著减少(P＜0.05).加减方组对IGF-1、TGF-β1蛋白的下调作用明显优于原方组(P＜0.05),对CTGF蛋白的调节作用无统计学意义.结论:溃克灵加减方可能通过减少胶原沉积和下调肠道IGF-1、TGF-β1和CTGF的表达达到抗纤维化的目的.