肌内效贴结合常规运动疗法对偏瘫患者下肢功能及步态的疗效观察

目的:观察肌内效贴结合常规运动疗法对偏瘫患者下肢运动功能及步态的影响。方法:60例脑卒中偏瘫患者分成观察组和对照组各30例。对照组采用常规康复训练方法,观察组在此基础上增加肌内效贴的贴扎治疗。于治疗前及治疗8周后采用下肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、功能性步行能力分级(FAC)及足印分析法对2组患者进行评定。结果:治疗8周后,2组患者的FMA评分、FAC分级较组内治疗前均有明显提高(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者患侧的平均步长、步宽及步速较组内治疗前均有明显提高(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05)。结论:使用肌内效贴结合常规运动疗法可进一步改善脑卒中后偏瘫患者的下肢运动功能,提高步行能力。     

363批常用药卫生标准分析

<正> 为了解常用药卫生标准合格情况,探讨药品质量的趋势,我们对本所1988年以来检验的363批常用药物卫生标准做了回顾性调查,现总结如下: 材料与方法全部材料与方法均来自本室实验原始记录。按时间、中西药等分类统计率的比较用X~2检验卫生标准判断用卫生部(86)卫药字第81号文件规定的标准。统计1988年120批,1989年101批,1990年66 批,1992年76批,1991年因本所施工全年未做实验,资料缺如。结果: 363批常用药物中,不合格86批,总不合格率为23.7%,不合格率最高为1988年(59.2%)最低为1990年(1.5%),详见表1,中成药不合格率明显高于西药,详见表2。在不合格的86批药品中单     

对侧控制功能性电刺激镜像反馈治疗偏瘫手功能疗效观察

目的:探讨对侧控制功能性电刺激镜像反馈治疗对脑卒中偏瘫患者手功能疗效影响。方法:选取符合本研究标准的60例脑卒中偏瘫患者,随机分为A组、B组和C组,每组20例。在常规康复治疗的基础上,A组患者接受镜像治疗,B组患者接受对侧控制功能性电刺激治疗,C组患者接受对侧控制功能性电刺激镜像反馈治疗,3组治疗均每次20 min,每天1次,每周治疗5 d,连续治疗4周。于治疗前及治疗4周后,采用表面肌电图(sEMG)、Fugl-Meyer量表上肢运动功能测试部分(U-FMA)、组块测试(BBT)、腕关节主动活动角度(AROM)对患者手功能进行评定,并进行统计学分析。结果:治疗前,3组时域指标——平均肌电值(AEMG)、频域指标——中位频率值(MF)、U-FMA评分、BBT评分以及腕关节AROM比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,3组AEMG值、MF值、U-FMA评分、BBT评分以及腕关节AROM均比治疗前有明显提高(P<0.05);组间比较,C组AEMG值、MF值、BBT评分以及腕关节AROM分别为(73.17±29.12)μV、(95.67±26.54)Hz、(9.50±3.28)分、(41.75±17.19)°优于A组(57.33±18.47)μV、(77.62±31.10)Hz、(7.15±3.13)分、(26.75±14.53)°和B组(55.61±20.17)μV、(74.45±23.22)Hz、(6.50±3.78)分、(31.50±16.47)°,差异均具有统计学意义(P<0.05);3组U-FMA评分分别为A组(25.85±8.38)分、B组(25.40±9.25)分、C组(27.20±9.21)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对侧控制功能性电刺激镜像反馈治疗可改善脑卒中偏瘫患者的手功能,且优于单一的对侧控制功能性电刺激以及镜像治疗。     

0.25%5—氟脲嘧啶胰被膜下灌注抑制胰腺外分泌的研究

通过动物模型的制作探讨了在急性出血坏死性胰腺炎时,清除坏死胰组织后,在胰被膜下局部灌注抗代谢药5-FU与静脉滴注5-FU,对抑制胰腺外分泌淀粉酶含量的动态变化。结果表明,胰被膜下局部灌注5-FU犬组(A组)在48小时末血清淀粉酶和主胰管插管胰液淀粉酶的含量分别降至49±13、189±31苏氏单位;静脉滴注5-FU犬组(B组)在48小时末分别降至46±28、198±28苏氏单位(P>0.05),提示胰被膜下局部灌注5-FU使之与有生机的胰组织直接接触,抑制胰腺外分泌同样能达到静脉途径给药的目的。     

脑卒中偏瘫早期核心肌群强化训练对静态坐位平衡的影响

目的:探讨核心肌群强化训练对脑卒中早期偏瘫患者静态坐位平衡的影响。方法:选取42例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组,每组21例。2组患者均行脑卒中早期常规的神经内科治疗和康复治疗,观察组在此基础上增加核心肌群训练,2组患者均治疗2周。每次治疗后测定2组患者维持静态坐位平衡的时长,治疗2周后采用平衡评定与训练仪测定2组患者睁眼静态坐位30s重心移动轨迹长、轨迹面积、X/Y轴重心偏移等指标。结果:治疗后2组患者睁眼静态坐位维持时间均有提高(P0.05),且观察组明显大于对照组(P0.05)。观察组重心摆动轨迹长度、轨迹面积、X轴重心偏移均小于对照组(P0.05),但2组Y轴重心偏移无显著性差异(P0.05)。结论:脑卒中偏瘫早期针对核心肌群的强化训练可促进患者静态坐位平衡的重获和维持,提高患者的静态坐位平衡的稳定性。     

基于双侧训练理论的对侧控制功能性电刺激治疗对偏瘫肩功能的影响

目的：探讨基于双侧训练理论的对侧控制功能性电刺激治疗对偏瘫肩功能的影响。方法：将44例脑卒中偏瘫患者随机分为神经肌肉电刺激(NMES)组和对侧控制功能性电刺激（CCFES）组，每组各22例。所有患者均接受常规康复治疗，NMES组在此基础上接受常规的神经肌肉电刺激治疗，CCFES组患者在常规治疗基础上接受基于双侧训练理论的对侧控制功能性电刺激治疗，均每次20min，每天1次，每周治疗5d，连续治疗4周。于治疗前及治疗4周后，统计肩关节疼痛及半脱位发生率，采用表面肌电图（sEMG）、肩关节主动活动角度（AROM）、Fugl-Meyer量表上肢运动功能评估量表（U-FMA）对患者肩关节功能进行评定。结果：治疗后，CCFES组患者肩关节疼痛及半脱位例数比治疗前减少(P<0.05)；2组AEMG值、肩关节AROM 、U-FMA评分均比治疗前有明显提高(P<0.05)，且CCFES组各指标改善程度优于NMES组(P<0.05)。结论：基于双侧训练理论的对侧控制功能性电刺激治疗可用于防治脑卒中患者肩关节疼痛及半脱位，改善患者肩部及上肢的功能，且优于常规的神经肌肉电刺激。     

功能性电刺激对偏瘫患者下肢功能及步态的影响

目的:观察功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及步态的影响。方法:60例脑卒中偏瘫患者分成观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规康复训练方法,观察组在此基础上增加佩戴步态诱发功能电刺激仪的步态训练,每次20min,每周5次,持续8周。于治疗前后采用下肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、功能性步行能力分级(FAC)及足印分析法对2组患者进行评定。结果:治疗8周后,2组患者下肢FMA评分、FAC分级及患侧的平均步长、步宽及步速均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05)。结论:使用功能性电刺激进行步态训练后可进一步改善脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能,提高步行能力。     

肌内效贴结合功能性电刺激对脑卒中后足下垂内翻患者下肢运动功能的影响

目的 ：评价肌内效贴结合功能性电刺激（functional electrical stimulation, FES）治疗对脑卒中后足下垂内翻患者下肢运动功能的改善作用。方法 ：将49例符合入组标准的患者随机分为对照组和试验组，分别给予常规康复训练结合FES和再结合肌内效贴治疗，比较两组患者的踝关节主动活动度、Fugl-Meyer量表下肢部分评分和10 m舒适步速等指标值。结果 ：治疗2周后，试验组的踝关节主动活动度和Fugl-Meyer量表下肢部分评分较治疗前显著改善（P <0.05）；治疗4周后，两组的踝关节主动活动度和10 m舒适步速较治疗前显著改善（P <0.05），试验组的Fugl-Meyer量表下肢部分评分亦较治疗前显著改善（P <0.05），但两组各指标值的差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 ：加用肌内效贴治疗可较单纯FES治疗更早地改善脑卒中后足下垂内翻患者踝关节的主动背伸能力，提高其下肢运动功能。