他汀类药物依从性研究进展

血脂异常是冠状动脉粥样硬化的主要危险因素,也是心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的主要危险之一。研究表明,血脂异常人群的CVD发病风险是血脂正常人群的1.5~2.5倍[1]。他汀类药物是CVD二级预防药物方案中的重要药物之一,能够降低血液中低密度脂蛋白的水平,抑制动脉血管壁的炎性反应和粥样斑块的形成,稳定粥样斑块的脂质核心,甚至可以逆转粥样斑块,使斑块面积回缩变小[2]。大型临床随机对照试验证实,他汀类药物可以降低血脂异常     

丹红注射液对老年不稳定型心绞痛患者的抗血栓治疗研究

目的研究丹红注射液对老年不稳定型心绞痛患者血栓相关指标的影响,探讨丹红注射液在老年心血管疾病患者中的临床应用价值及安全性。方法 130例老年不稳定型心绞痛患者随机分为研究组(80例)和对照组(50例),研究组在常规治疗基础上加用丹红注射液,对照组在常规治疗基础上加用前列地尔注射液。结果研究组与对照组均能降低花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率,与对照组比较,研究组显著降低ADP诱导的血小板聚集率(P<0.01);还可显著降低D-二聚体含量和血浆纤维蛋白原含量(P<0.01)。结论丹红注射液可抑制老年不稳定心绞痛患者血小板聚集、降低血纤维蛋白原从而降低血栓形成风险。     

微量元素锶对实验性兔动脉粥样硬化斑块形成的影响

目的研究微量元素锶对高脂喂养实验性兔动脉粥样硬化进程中斑块形成的影响。方法71只新西兰兔适应性饲养1周后,随机分为A～E五组,分别是纯水对照组15只,锶水浓度3 mg/L组14只,锶水浓度9 mg/L组16只,锶水浓度18 mg/L组12只,锶水浓度36 mg/L组14只。各组均给予高脂饲料,120 g/（只.d）喂养12周。实验开始及结束时,检测血脂四项总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-densitylipoprotein cholesterol,HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）,Elisa法检测血清炎性因子高敏C反应蛋白（high sensitive C reactive protein,hs-CRP）、内皮素-1（endothelin-1,ET-1）、白细胞介素-2（interleukin-2,IL-2）及白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）。图像处理软件计算动脉粥样硬化斑块面积百分比。普通光镜观察主动脉HE染色切片,根据动脉粥样硬化四级分类标准将其分为轻、中、重度及无明显变化者,比较各组差异。结果①高脂喂养12周（第13周）后,A～E组血脂四项升高幅度呈大致递减趋势,D、E组血脂四项升高幅度明显小于A组;②锶水喂养后各组hs-CRP、ET-1、IL-2、IL-6均较喂养前显著升高（P〈0.01）,但各组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;③随锶水浓度增高,A～E组动脉粥样硬化斑块面积逐渐减小（P〈0.05,P〈0.01）;④病理结果示：各组实验性兔主动脉均有轻、中、重度动脉粥样硬化及无明显变化者,A组以重度者最多,E组以轻度及无明显变化者居多,总体趋势A～E组逐渐减轻。结论微量元素锶可延缓动脉粥样硬化进程中斑块形成,且锶水浓度越高,效果越显著,其作用与改善脂质代谢有关。     

不同泵管连接顺序对微量泵给药精确性的影响

目的研究多个微量泵同时使用时,不同的微量泵管连接顺序对微量泵给药精确性的影响,找出最合理的连接顺序,提高药物使用的安全性。方法采用微量注射泵进行体外模拟输入实验,以临床常用的微量泵给药速度,观察两种常用连接方式下,各微量泵采用不同的泵管连接顺序时,给药设定用量与实际用药量的差值。结果不同的微量泵管连接顺序对微量泵给药精确性的差异有统计学意义(P0.05),微量泵管连接通道越靠近输出端,实际泵入药液量越接近设定量,给药越精准。结论多个微量泵同时连接同一输液通路,微量泵给药精确性因连接方式不同受到不同程度的影响;针对药物的特性,选择合理的连接顺序,可有效提高给药量的精确性。     

老年男性充血性心力衰竭患者血清肿瘤相关抗原125水平与心功能的关系

目的 探讨老年充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤相关抗原125(CA125)水平与心功能等相关因素间的关系.方法 测定152例老年CHF患者血清肿瘤标志物CA125、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA199、CA15-3和CA724,以及血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、丙氨酸氨基转移酶(A...     

高龄患者螺旋型鼻肠管2种不同封管方式的效果比较

我国现有老年人占全国总人口的10．9％，是世界人口老龄化增长速度最快的国家之一。高龄老人由于各种原因无法经口进食，而营养是人体正常生命活动的能量来源，长期经鼻进行胃肠内营养支持成为首选途径。因此经螺旋型鼻肠管进行肠内营养作为高龄老年患者的一种安全、有效的营养支持方法，已广泛应用于临床。     

病人亲属在抢救现场对医护人员影响的调查

目的了解病人亲属在抢救现场对医护人员产生的影响，探讨医护人员如何有效应对。方法采用调查问卷的形式，调查住院病人亲属66名，以及医护人员60名。结果多数病人亲属对留在抢救现场有较强烈需求，而医护人员对此顾虑重重。结论医护人员应满足病人亲属希望能在抢救现场需求，采取切实可行的措施，提供有效的支持。     

应用膀胱容量超声测定仪判断宫颈癌术后患者膀胱功能恢复的研究

目的 探讨应用膀胱超声测定的方法对于宫颈癌术后患者膀胱功能恢复的意义.方法 对128例宫颈癌术后患者分别采用膀胱容量超声测定仪和导尿法测量残余尿,比较两种方法测量残余尿量、操作时间、患者不良反应和尿路感染等情况.结果 采用膀胱容量超卢测定仪和导尿法测量残余尿量分别为(48.67±16.32)ml和(57.56 ±12.65)ml(P＜0.05);操作时间分别为(23±5)8和(356±35)s(P＜0.01);采用前种方法的患者不良反应发生率明显低于后种方法.结论 采用膀胱容量超声仪测定的方法能够准确评价官颈癌术后患者膀胱功能恢复情况,减少患者不良反应和感染机会,减轻医护人员工作量.     

持续性心房纤颤的辅助消融策略

心房纤颤（简称房颤）是一种临床上最常见的持续性心律失常,发病率高,危害大。近年来,房颤的非药物治疗取得了较快发展,其中肺静脉隔离（PVI）就是一种有效的治疗方法。这种方法对于阵发性房颤患者治愈率较高,而在持续性房颤和长时程房颤患者中疗效一般。本综述主要探讨针对持续性房颤患者的最新辅助消融策略及其机制,包括线性消融、复杂碎裂心房电位（CFAE）消融、神经节（丛）消融、主频率消融、转子消融和与房颤触发相关的其他解剖位点消融。     

临床路径预防老年冠心病患者造影剂肾病的临床观察与护理

目的 探讨以临床路径的工作模式实施综合性护理干预在水化治疗预防造影剂肾病中的作用,以提高老年冠心病患者水化治疗的依从性。方法 将2013年1~12月住院行冠状动脉造影、冠状动脉CT成像检查介入诊疗的≥65岁冠心病患者60例均纳入研究对象,以临床路径的工作模式在水化治疗中实施综合性护理干预。观察患者水化治疗的依从性。结果 60例患者,在应用造影剂后48 h,患者肾功能明显受损,肌酐清除率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。造影后5 d肾功能较48 h明显恢复(P<0.05),但仍未达到造影前水平。全部患者按要求完成水化治疗,患者的依从性为100%。结论 按临床路径实施综合性护理干预落实水化治疗方案,提高了患者水化治疗的依从性,有助于防治造影剂肾病。