椎板后阻滞和竖脊肌平面阻滞在多发肋骨骨折手术患者术中及术后镇痛效果的比较

目的探讨超声引导下椎板后阻滞(RLB)和竖脊肌平面阻滞(ESPB)对多发肋骨骨折患者术中和术后镇痛效果的影响。方法选择行肋骨骨折内固定手术患者80例,男57例,女23例,年龄25～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:RLB组和ESPB组,每组40例。两组在全身麻醉后实施超声引导下RLB和ESPB,均给予0.5%罗哌卡因0.4 ml/kg。术后两组均行静脉自控镇痛(PCIA)。记录术中瑞芬太尼用量。记录术前静息以及术后2、4、12、24、48 h静息和咳嗽时VAS疼痛评分。记录PACU滞留时间、PCIA有效按压次数、补救镇痛例数、穿刺相关并发症及不良反应的发生情况。结果与EAPB组比较,RLB组术中瑞芬太尼用量明显减少(P0.05),术后2、4、12、24 h静息和咳嗽时VAS疼痛评分明显降低(P0.05),PACU滞留时间明显缩短(P0.05),PCIA有效按压次数明显减少(P0.05),补救镇痛率、恶心呕吐发生率明显降低(P0.05)。结论与ESPB比较,全身麻醉联合超声引导下RLB可以有效减少多发肋骨骨折患者术中阿片类药物的用量,减轻术后疼痛。     

舒稳功能锻炼法治疗老年性膝骨关节炎30例临床观察

近年来,我们采用舒稳功能锻炼法治疗老年性膝骨关节炎30例,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料共60例,均来源于常州市红梅和红西两小区.分为治疗组与对照组各30例.治疗组:男12例,女18例;平均年龄66.5岁.对照组:男11例,女19例:平均年龄66.0岁.     

胡松华的“吃醋”养生法

曾以一曲《赞歌》感动了几代人的著名歌唱家胡松华，如今已经是古稀之年的老人了。当年“高举金杯把赞歌唱”的小伙子，已经两鬓染霜，岁月留痕，然而他的嗓音却并没有因为岁月的洗刷而失色，歌声依然嘹亮，长调依然悠扬，他有什么保养的秘诀呢？     

基于神经阻滞的多模式镇痛方案在肱骨近端骨折手术患者中的应用效果

目的：探讨基于神经阻滞的加速康复外科（ERAS）多模式镇痛方案在肱骨近端骨折手术患者中的应用效果。方法：回顾性分析2018年1月至2022年6月接受治疗的195例肱骨近端骨折患者。其中2018年1月至2019年12月接受治疗的106例患者采用常规方案管理（常规组）,2020年1月至2022年6月接受治疗的89例患者按照ERAS方案管理（ERAS组）。记录两组患者的一般情况,包括年龄、性别、体重指数（BMI）、美国麻醉医师协会（ASA）分级、手术时间、术中出血量、术后24 h及48 h疼痛视觉模拟（VAS）评分、术后恶心呕吐（PONV）发生率、住院时间、住院总费用。结果：两组患者年龄、性别、BMI、ASA分级、手术时间及术中出血量差异均无统计学意义（P均>0.05）。ERAS组患者联合神经阻滞的比例为100%(89/89),高于常规组患者的35.8%(38/106)(P<0.05)。ERAS组患者术后24 h疼痛VAS评分为（2.5±1.3）分,低于常规组患者的（4.4±1.9）分（P<0.05）。两组患者术后48 h疼痛VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）...     

临床医学专业学位研究生共情能力现状及启示

目的：分析南京鼓楼医院在院临床专业学位研究生共情能力现状。方法：使用杰弗逊共情量表调查问卷，采用整群抽样的方法选择南京鼓楼医院2015级—2017级临床专业学位研究生为对象，对在院研究生进行问卷调查，了解在院研究生的医学人文素质现状。结果：是否接受过人文教育对临床专业型硕士研究生的共情能力比较差异有统计学意义。结论：临床专业学位硕士研究生共情能力较低，仍需进一步提高。     

青蒿素及其衍生物用于治疗新型冠状病毒肺炎的探讨

自2019年12月武汉首次出现新型冠状病毒肺炎（COVID-19），越来越多人被确诊，已经扩散到了中国各地和境外多个国家。由于尚没有特效药，很多已被批准的"老药"被用于COVID-19的临床治疗中。青蒿素是世界卫生组织推荐的一线抗疟药物，研究发现其还具有抗炎、免疫调节、抗肺纤维化、抗菌、抗病毒、心血管作用等多种药理作用。综述了青蒿素及其衍生物抗COVID-19相关的药理作用及其作用机制，以挖掘其潜在的药用价值，重点探讨了其用于治疗COVID-19的可行性，为发掘有效的治疗药物提供参考。     

基于代谢组学技术的中药复方药效物质基础与作用机制研究

中药复方作为中医临床用药最广泛的形式,其药效物质基础和作用机制的科学阐释成为全面揭示中医药实用价值进而实现中药现代化的关键。代谢组学技术始于20世纪90年代中期,旨在利用现代科学技术研究生物体系在受到刺激或干扰后,内源性代谢物组的变化或随时间的变化规律,以代谢物组分析为基础,借助高通量检测和多元化数据处理手段,整合多维生物信息系统,阐明中药复方的药效物质基础和作用机制。综述了最新代谢组学技术的研究进展及在中药复方药效物质基础和作用机制研究中的应用情况,并对代谢组学技术未来发展趋势进行展望。     

胸腔积液对胸椎旁神经阻滞感觉阻滞平面的影响

目的 观察胸腔积液对超声引导下胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)感觉阻滞平面的影响.方法 选择临床确诊的多发性肋骨骨折手术患者60例,分为合并胸腔积液组(P组)和未合并胸腔积液组(N组),每组30例.全身麻醉诱导前行超声引导下TPVB,两组全身麻醉方法相同,术后两组患者均采用患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA).记录患者TPVB注药后1、15 min时感觉阻滞节段,记录入室后、诱导前、手术开始时及术毕时MAP、HR,记录术中瑞芬太尼用量、手术时间和术后1、4、8、24、36 h VAS评分.结果 TPVB注药后1 min P组与N组感觉阻滞节段分别为(4.1±1.2)个、(3.3±0.7)个,TPVB注药后15 min P组与N组感觉阻滞节段分别为(5.8±1.4)个、(5.0±1.0)个.P组患者TPVB注药后1、15 min时感觉阻滞节段明显多于N组(P＜0.05),两组间各时间点MAP、HR和VAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TPVB应用于胸腔积液患者感觉阻滞平面更为广泛,且应用于胸腔积液患者是安全有效的.     

胡黄连苷Ⅱ药理作用研究进展

中药胡黄连为玄参科植物胡黄连的干燥根茎,具有退虚热、除疳热、清湿热的功效,是常用的清虚热药,主产于四川、云南、西藏等地.现代研究表明胡黄连在治疗肝脏疾病、皮肤病、消化不良等方面具有良好的疗效.胡黄连苷Ⅱ是中药胡黄连的主要有效成分之一,具有抗炎、抗氧化应激、抗细胞凋亡、抗肿瘤和抗纤维化等多种药理作用.文章通过对近年来国内...