临床药师参与1例普伐他汀致肌炎的药学实践

目的:通过本例案例报道,提示临床规范和合理用药。方法:通过药学查房,对患者用药史的详细询问及后期循证取证,判断药物相关性不良反应的可能性及停用可疑药物,以减轻患者的不良反应症状及分析不良事件的原因。结果:停用可疑药物6d后患者全身肌痛减轻,实验室检查值逐步恢复正常。结论:对于初次使用他汀类药物的患者,初始剂量应从小剂量开始,且密切关注息者的肝功能和血肌酸激酶水平。     

静脉活性药物治疗痔术后并发症的系统评价和网状Meta分析

目的:系统评价不同静脉活性药物治疗痔术后并发症的疗效。方法:计算机检索Embase、PubMed、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库等文献资料,筛选包含静脉活性药物治疗痔术后并发症的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),检索时间从建库截至2023年12月。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,应用Stata 16.0软件,利用传统Meta分析和网状Meta分析方法对纳入的RCT研究结果进行合并。结果:共纳入22项RCT研究,包含2 743例患者。传统Meta分析和网状Meta分析均显示联合使用静脉活性药物可显著降低患者术后并发症发生率,缩短并发症持续时间,改善并发症评分,促进伤口愈合,差异有统计学意义(P<0.05)。网状Meta分析结果显示纯化微粒化黄酮在改善术后出血评分、缩短术后出血时间方面疗效最佳;地奥司明在降低术后水肿率和出血率方面疗效最佳;七叶皂苷类药物在缩短术后伤口愈合时间和改善术后并发症总有效率方面最佳;香豆素类药物在缩短术后疼痛时间和水肿时间、降低术后疼...     

晚期非小细胞肺癌靶向治疗新药达克替尼的安全性与临床评价

达克替尼为二代表皮生长因子受体小分子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)和某些EGFR激活突变的激酶活性的不可逆抑制剂,用于携带EGFR激活突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。对比吉非替尼,可显著延长患者的无进展生存期(PFS)、缓解持续时间(DOR)及总生存期(OS)。达克替尼于2018年9月获美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,2019年4月于欧盟上市,同年5月通过国家药品监督管理局的进口注册于中国上市。本文就其作用机制、药理作用、药代动力学、临床评价、用法用量、安全性以及药物相互作用等进行综述,旨在为临床用药提供参考。     

北京市大学生用药风险知信行研究与对策分析

摘要：目的:调查北京市在校大学生的用药风险知识、态度和行为（knowledge-attitude-practice, KAP）现状,分析相关风险因素,为安全用药科普的供给侧改革提供对策。方法:以KAP模型为基础,通过线上问卷形式对北京市大学生进行基本信息和用药风险知识、态度、行为等问题进行调查及统计描述,按照不同人口学特征分组后进行比较和多重线性回归。结果:共收回有效并合格的问卷722份,受访者年龄为（23.55±3.28）岁,男（56.92%）多于女（43.07%）,医学类和非医学类专业各占28.53%和71.47%。用药知识评分优秀,用药行为和对用药教育态度良好。女性、全日制培养模式、医学专业、在读阶段越高的大学生合理用药知识越好;男性、医学专业、知晓医保报销比例、在读阶段越低的大学生对合理用药教育的态度越好;女性、全日制培养模式的大学生真实用药行为更好。大学生获取用药知识的来源主要为网络,更倾向由医疗机构专业人士进行科普活动,买药时经常会受到药店人员影响。结论:针对大学生开展用药科普,应倾向于更有深度的内容,增加因果关系解释,由医生、药师等专业人员进行。管理部门应注意加强对社会药店员工的培训、监督和管理。     

HPLC-DAD法检测补肾壮阳和改善前列腺功能保健品中非法添加的17种化学药物

摘要：目的:应用高效液相色谱-二极管阵列检测（HPLC-DAD）技术,建立检测补肾壮阳和改善前列腺功能保健品中可能添加的盐酸特拉唑嗪、那红地那非、红地那非、甲磺酸酚妥拉明、枸橼酸羟基豪莫西地那非、枸橼酸西地那非、豪莫西地那非、氨基他达拉非、他达拉非、伪伐地那非、硫代艾地那非、非那雄胺、那莫西地那非、依立雄胺、度他雄胺、盐酸伐地那非和盐酸哌唑嗪等17种化学药物的方法。方法:采用Alltima C18色谱柱（250 mm×4.6 mm, 5μm）,以乙腈-0.017 mol·L-1磷酸溶液为流动相,梯度或等度洗脱,流速1.0 ml·min-1,柱温25℃,检测波长220,240,274 nm,进样量10μl。结果:17种化学成分在一定质量浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系（相关系数r≥0.999 8）;固体样品和液体样品低、中、高3个浓度的平均回收率分别为98.67%～100.4%和98.28%～100.3%,RSD分别为0.43%～1.2%和0.48%～1.4%（n=9）;检测限为0.003 2～0.073μg·ml-1;定量限为0.010～0.22μg·ml-1。应用该方法对13批样品进行检测,其中1批检出氨基他达拉非,并采用超高效液相色谱-四极杆串联飞行时间质谱（UPLC/Q-TOF-MS）进一步确证。结论:该方法简便、准确、易于推广,适用于补肾壮阳和改善前列腺功能保健品中17种非法添加化学药物的检测。     

高效液相色谱-二极管阵列检测器技术在助眠保健品非法添加化学药物检测中的应用

目的利用高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)技术, 建立助眠保健品中可能添加的舒必利、乙琥胺、拉莫三嗪、酒石酸唑吡坦、褪黑素、盐酸丁螺环酮、苯巴比妥、马来酸咪达唑仑、氟哌啶醇、卡马西平、苯妥英钠、奥沙西泮、硝西泮、阿普唑仑、氯硝西泮、艾司唑仑、盐酸氟哌噻吨、硫喷妥、盐酸硫利达嗪和地西泮等20种化学药物的检查方法。方法采用Agilent Zorbax C18色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5 μm), 以乙腈-0.01 mol/L磷酸二氢铵水溶液(用磷酸调pH值至3.0)为流动相, 梯度洗脱, 流速0.8 ml/min, 柱温25 ℃, 检测波长为220和280 nm。从专属性、系统适应性、线性关系、检测限、定量限、回收率、精密度、稳定性和重复性等方面对HPLC-DAD技术在检测20种非法添加化学药物中的作用进行评估。结果 HPLC-DAD技术在20种化学药物成分的检测专属性好, 在一定质量浓度范围内与峰面积的线性关系良好(相关系数r ≥0.999 8);20种化学药物低、中、高3个浓度9次进样的平均回收率为98.68%～99.85%, 峰面积变异度的相对标准偏差(R...     

烟酸类药物临床应用研究进展

广义烟酸是一种人体必需的水溶性B族维生素,可进一步划分为烟酸和烟酰胺,与其他烟酸衍生物统称为烟酸类药物。因作用靶点或释放特性的差别,烟酸类药物在满足营养需求、疾病治疗以及剂量相关不良反应的特性也有所不同。本文对临床常见的几种烟酸类药物的临床应用及不良反应进行总结。     

新型治疗复杂性尿路感染药物——plazomicin

Plazomicin是2018年在美国和欧洲批准上市的一种新型氨基糖苷类抗菌药物,用于治疗18岁及以上且选择有限或无替代治疗选择的复杂性尿路感染。本品目前是唯一一种每日1次用药的氨基糖普类抗菌药物。本品对能产生16S rRNA甲基化酶的细菌无活性,但能耐受大部分氨基糖苷类修饰酶。体外实验表明,plazomicin对某些能产生β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌有活性。本文对plazomicin的基本信息、药理作用、药动学、耐药机制、配伍禁忌、临床评价、安全性、用法用量等进行综述。