IVIM-DWI灌注成像评价肝癌微循环功能的可行性分析

目的探讨MR全肝非增强(IVIM-DWI)灌注成像评价肝癌微循环功能的可行性。方法选取我院2016年3月—2018年3月收治的肝癌患者60例作为肝癌组,选取同期收治的健康体检者60例作为对照组。两组均接受IVIM-DWI灌注成像扫描,比较两组表观扩散系数(ADC)、灌注分数(f)、真实扩散系数(D)以及灌注相关扩散系数(D*),通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对肝癌的预测价值。结果肝癌组ADC、D值低于对照组,f、D*值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅰ级患者的ADC、D值高于Ⅱ级、Ⅲ级患者,且Ⅱ级患者高于Ⅲ级患者,Ⅰ级患者的f、D*值低于Ⅱ级、Ⅲ级患者,且Ⅱ级患者低于Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P0.05)。ADC、f、D、D*值预测肝癌的曲线下面积分别为0.799、0.600、0.700、0.593。其中ADC、D值对肝癌的预测效果较好(P0.05),f、D*值对肝癌的预测效果相对较差(P0.05)。结论 IVIM-DWI灌注成像能用于肝癌微循环功能的评估中,且ADC、D值对肝癌的预测效果较好。     

氯诺昔康的药理及临床应用

氯诺昔康是非甾体类抗炎镇痛药，于1997年10月首次在丹麦上市(商品名为Xefon)，其分子式为C13H10C2N3O4S2，分子量为371.82，临床有口服片剂及注射剂型，已广泛应用于外科手术后疼痛、腹痛、骨关节炎和风湿性关节炎引起的急慢性疼痛治疗，其负作用较其它非甾体类镇痛药小，耐受性较好，国内临床应用日趋广泛。     

2013年北京医院门诊老年患者华法林处方不合理用药分析

目的:了解北京医院(以下简称"我院")华法林的使用情况,探讨其用药合理性。方法:从我院信息系统中筛选出2013年门诊60岁及以上患者使用华法林的处方1 621张,对处方用药的合理性进行点评、分析。结果:1 621张处方中,需要关注的问题处方有840张,占51.82%。其中,处方中存在药物不良相互作用的问题最为突出;其次为联合用药不适宜、用法与用量不适宜等。结论:应加强华法林在临床的合理应用,以提高治疗效果,减少不良反应的发生。     

医疗服务价格水平差异评价及政策启示——以四川省为例

本文构建了医院医疗服务价格水平差异指数HPDI作为量化评价工具,对四川省18家公立医院价格水平及影响因素进行评价分析。结果表明,区域内公立医院价格水平管制合理、有效,内部因素中医技和临床类项目影响显著,外部因素中等级与规模因素影响显著。建议价格主管部门更加科学化、精细化研究价格水平问题,合理把握价格调整尺度、做好价格改革方案。     

产前超声诊断11例妊娠合并血管前置病例分析

目的探讨产前超声检查诊断血管前置的意义及方法。方法回顾性分析11例妊娠合并血管前置产前超声声像图表现及胎儿结局。结果 11例血管前置中,诊断符合7例(其中中孕诊断5例,晚孕诊断2例),择期剖宫产7例,无围产儿死亡;漏诊3例(其中中孕1例、晚孕2例),误诊2例(均为晚孕),因胎儿窘迫、孕妇阴道流血急诊剖宫产4例,其中两例新生儿窒息。结论中孕是诊断血管前置的最佳时期,经腹超声检查胎盘、胎盘脐带插入口、宫颈内口并叠加彩色多普勒是诊断血管前置的常规方法,对宫颈内口显示不满意时结合经阴道或经会阴彩色多普勒超声检查可有效降低血管前置漏诊误诊率,有效改善围产儿结局。     

男人59岁要注意什么问题

都说女人在更年期阶段会过一个坎儿,那男人呢?男人在什么时候会过一个坎儿?养生网专家告诉你,男人在59岁的时候需要密切注意自己的健康状况.快来看看吧. 59前后七成男性出问题     

人工关节置换术后深静脉血栓形成的预防

目的:深静脉血栓是人工关节置换术后常见的并发症,本研究探究怎样预防深静脉血栓的发生.方法:本次研究对象选取700例,均为我院人工关节置换术后的患者,对深静脉血栓的形成进行预防,将患者进行分组,以随机数字表法作为分组依据,分为对照组和观察组,每组350例,对照组采用小分子肝素联合弹力袜进行预防,观察组采用小分子肝素联合间歇性空气加压治疗仪(IPC)进行预防,比较2组血栓的发生率.结果:2组深静脉血栓发生率比较,观察组2. 28% ,明显低于对照组28. 00% ,不良反应发生率比较,观察组1. 71% ,明显低于对照组26. 86% ,差异比较有统计学意义(P<0. 05).结论:患者在行人工关节置换术后,常有深静脉血栓的发生,为进行预防工作,对患者采用小分子肝素联合间歇性空气加压治疗仪( IPC)的效果良好,减轻患者痛苦,有较高临床价值.     

我院2007-2010年糖肽类抗菌药的使用与革兰阳性球菌的耐药性分析

目的:了解我院糖肽类抗菌药的应用现状和革兰阳性球菌分离率及耐药情况,为临床合理应用抗菌药提供依据。方法:对我院2007-2010年住院患者糖肽类抗菌药的用药频度(DDDs)、销售金额等数据进行统计、分析,并将各科室送检标本检出的革兰阳性球菌分布及药敏试验结果进行汇总。结果:4年来我院住院患者糖肽类抗菌药的DDDs持续增加。4年中分离率在前6位的革兰阳性球菌分别为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、β溶血链球菌;其中金黄色葡萄球菌分离率始终保持在第1位,占所有分离菌的11.0%～14.4%,未发现对万古霉素、利奈唑胺不敏感的葡萄球菌;屎肠球菌的耐药性高于粪肠球菌;耐万古霉素肠球菌(VRE)分离率呈上升趋势。结论:应加强对糖肽类抗菌药合理应用管理,以延缓耐万古霉素葡萄球菌的产生。     

我院病房药房制度建设与管理模式思考

目的:通过总结病房药房质量管理与改进,提炼管理经验,探讨如何提高药学服务水平。方法:针对病房药房的制度、药品、人员、药学服务的管理进行详细阐述。结果:通过对人员与药品各方面管理方法的总结与改进,提高了工作效率,保障了药品质量及合理用药。结论:严格的管理制度与系统的工作流程及提高药师的职业素质是保障患者安全合理用药的关键。