乡镇卫生院护理发展现状

现状 护理人员严重短缺：我区共有24个乡镇卫生院,各卫生院人员多少不一,但护士配置极少。除极少数中心卫生院有为数不多的3—4名护理人员外,一部分卫生院只有1—2名在编护士,而大部分处于偏远地区的卫生院甚至无在编护士;笔者走过的8家卫生院共有专技人员约150人,在编护士20人,且仅有的这些在编护士只有70％在护理岗位。其余在医技岗位或者转行。     

新护士长适用管理技巧

我院于2007年11月根据各科室发展的需要和全院民主测评的结果,对各护理岗位人员结构进行重新调整,并选拔出一批年轻的新护士长,纵观这批新护士长上岗后的成就,就新护士长如何尽快适应管理角色的技巧做如下汇总,希望对同行有所帮助。     

过敏性鼻炎患者肺虚感寒证和肾阳亏虚证血清代谢组学研究

[目的]基于气相色谱/质谱(GC/MS)技术的代谢组学方法,分析过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者血清中的内源性小分子代谢物变化,为两种中医证型的科学辨证提供依据。[方法]采用GC/MS技术检测过敏性鼻炎患者肺虚感寒证、肾阳亏虚证以及正常人的血清中小分子代谢物,利用SIMCA-P软件进行主成分分析(PCA)及偏最小二乘判别法(PLSA-DA)分析,研究血清中小分子代谢物在各组间的差异。[结果]过敏性鼻炎肺虚感寒证、肾阳亏虚证患者代谢谱具有良好的分离趋势,并与健康人对照组有明显区分。利用商业化的代谢物谱库(如Wiley和NIST质谱库)及本实验室建立的标准品代谢物谱库鉴定了23个具有统计学意义的差异代谢物。在过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者中筛选得到了丙氨酸、十四烷酸、十六烷酸、9,12-十八碳二烯酸、9-(Z)-O-十八碳烯酸、十八烷酸6种差异代谢产物。[结论]过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证的代谢差异主要体现在氨基酸代谢和脂肪酸代谢方面,基于GC/MS的代谢组学技术可用于临床不同中医证型的分类研究。     

过敏性鼻炎患者血清游离脂肪酸谱的研究

【摘要】 目的 探讨过敏性鼻炎患者血清游离脂肪酸(FFA)代谢谱的变化,为过敏性鼻炎的诊断寻找潜在的生物标志物。方法 选择2016年10月~12月上海市宝山区中西医结合医院门诊过敏性鼻炎（AR）患者20例（病例组）及同期健康体检者20例（对照组）。采用气相 质谱联用(GC/MS)法检测两组血清游离脂肪酸水平；采用代谢组学分析方法分析两组血清中脂肪酸代谢谱的变化。结果 两组血清游离脂肪酸谱分离趋势良好。两组筛选出了棕榈酸(C16:0)、十七酸(C17:0)、硬脂酸(C18:0)、亚油酸(C18:2)、花生酸(C20:0)、二十一酸(C21:0)、榆树酸(C22:0)7个有显著差异的脂肪酸 (P.＜0.01)。对7个显著差异的脂肪酸进行ROC曲线绘制并计算ROC曲线下的面积：C16:0为0778，C17:0为0785，C18:0为0830，C18:2为072，C20:0为083，C21:0为0783，C22:0为0840。结论 过敏性鼻炎的发生与体内脂代谢紊乱有关，可将棕榈酸(C16:0)、十七酸(C17:0)、硬脂酸(C18:0)、亚油酸(C18:2)、花生酸(C20:0)、二十一酸(C21:0)、榆树酸(C22:0)作为过敏性鼻炎的潜在生物标志物。     

慢性乙型肝炎舌红苔黄和舌淡苔白不同舌象的尿代谢组研究

目的:探索慢性乙型肝炎舌红苔黄和舌淡苔白不同舌象者的尿代谢差异指标,为中医舌象生物学物质基础微观辨证提供证据。方法:采用气相色谱/质谱联用(GC/MS)技术方法获取慢性乙型肝炎舌红苔黄和舌淡苔白不同舌象者的尿液样本代谢指纹谱,用无监督的学习模式进行多变量统计分析,观察不同组别的人群之间是否存在"自然"的分类结构。利用有监督的学习模式进行数据分类模型的建立和检验,寻找造成样本聚集和离散的主要差异变量。利用商业化的代谢物谱库以及标准品数据库,进行物质鉴定。结果:慢性乙型肝炎舌红苔黄和舌淡苔白者在有监督的学习模式下具有良好的分开趋势,慢乙肝不同舌象者较健康者的差异代谢物谱主要与能量代谢、氨基酸代谢、核苷酸代谢以及肠道菌群代谢相关。结论:舌象是机体变化的重要窗口,不同舌象的外在表观潜在体内的代谢差异。     

基于“中药成分临床利用率”的中药材药用品质评价模式的商建

探讨目前中药材品质评价方法存在的问题,提出了基于"中药成分临床利用率"的中药材药用品质评价模式,并对其研究方法进行了讨论。该方法可解决目前中药材品质评价主要以测定药效成分量为评价指标所存在的问题,探索建立重视中药临床应用效果,体现中医药特色,进一步丰富中药材品质评价理论,促进学科发展。     

中药注射液中鞣质控制方法再评价研究

目的 针对研究过程中发现《中国药典》(2010版一部)附录制剂通则中对中药注射液中鞣质控制方法可能存在的问题进行研究.方法 通过对自制含吐温-80的中药注附录注射液1及市售样品进行鞣质定性、定量对比检查,将结果与现行的规定标准进行比较.结果与结论 在自制的中药注射液1及市售品种中,吐温-80对鞣质的定性检验干扰较小,可以采用定量检查方法对该品中所含的鞣质进行含量测定.     

HPLC测定沙棘油中的α-生育酚

目的 建立一种简便的测定沙棘油中α-生育酚含量的方法.方法 以无水乙醇提取沙棘油中的α-生育酚,用HPLC测定,固定相为C18(15 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱,流动相为甲醇-水(95:5),流速为1.0 ml·min-1,检测波长为290am.结果 α-生育酚与其他醇溶性成分分离良好;其浓度2.4～22.0 mg·L-1与峰面积的线性关系良好(r=0.9999);平均回收率为96.81%.结论 与传统皂化法比较,所建方法更为简便、快速和准确.     

食管癌靶向治疗药物应用现状

<正>食管癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤,以吞咽不畅、咽部有异物感为主要临床症状。该病具有发病率及病死率高等特点,已成为危及患者健康和生命的危重疾病。相关研究证实,我国食管癌的发病率较高,约占世界发病例数的50%以上[1]。因此,对食管癌治疗方法的研究已成为临床研究的重点课题。临床上常采用手术治疗,药物化疗,放射治疗及联合治疗等多种治疗方式,虽然具有显著的疗效,但因手术的创伤和放、化疗的不良反应,使得上述治疗的依从性较低[2]。近年来,随着分子靶向治疗技术的发展,分子靶向治疗开始应