调神疏肝针刺法治疗紧张型头痛的临床对照研究

摘要：目的：比较调神疏肝针刺法与传统针刺法和西药阿米替林治疗紧张型头痛的疗效差异。方法：本研究共纳入88例慢性和频发性紧张型头痛(tth)患者,按随机数字表法随机分为调神疏肝针刺组(29例)、传统针刺组(29例)和西药阿米替林组(30例),共治疗4周,治疗期间病例脱落5例,最终完成全部治疗及统计的数据为83例tth患者,三组分别为28例、27例和28例。调神疏肝针刺组采用“调神疏肝,通络止痛”法；传统针刺组采用权威教材选穴方案；西药采用阿米替林片。观察周期为4周。从头痛程度(视觉模拟评分法)、头痛发作次数、头痛持续时间、头痛指数4个方面进行头痛改善情况的观察,从焦虑自评量表(sas)、抑郁自评量表(sds)进行焦虑、抑郁症状的观察,通过头痛指数进行疗效评定。结果：三组患者治疗后头痛程度、头痛发作次数、头痛持续时间、头痛指数均较治疗前明显降低(p＜0.05)；治疗后调神疏肝针刺组与传统针刺组和西药组比较有显著性差异(p＜0.05)；三组患者治疗后sas、sds评分均较治疗前明显减小(p＜0.05)；治疗后组间比较,调神疏肝针刺组和西药组均明显优于传统针刺组,差异性显著(p＜0.05),调神疏肝针刺组和西药组比较无显著性差异(p＞0.05)。调神疏肝针刺组总有效率96.4%,痊愈率60.7%；传统针刺组总有效率85.2%,痊愈率33.3%；西药组总有效率85.7%,痊愈率32.1%。调神疏肝针刺组与传统针刺组和西药组疗效及痊愈率比较均有显著性差异(p＜0.05)。结论：调神疏肝针刺法治疗紧张型头痛可以取得较好疗效,在缓解头痛症状方面明显优于传统针刺法和西药阿米替林；在改善患者焦虑抑郁症状方面优于传统针刺法,并可以达到西药阿米替林的治疗效果。     

舍曲林联合认知行为干预治疗青少年抑郁症的临床效果观察

目的 评价青少年抑郁症患儿采取舍曲林联合认知行为干预治疗的积极意义,为青少年抑郁症患儿的临床康复治疗工作提供参考。方法 80例青少年抑郁症患儿,随机分为对照组及联合组,各40例。对照组患儿采取舍曲林治疗,联合组患儿采取舍曲林联合认知行为干预治疗。对比两组患儿的临床疗效、不良反应发生情况以及抑郁评分、生活质量评分。结果 联合组患儿的总有效率为95.0%,高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患儿的不良反应发生率为7.5%,与对照组的10.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患儿的抑郁及生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的抑郁及生活质量评分均较本组治疗前改善,且联合组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 对比舍曲林单一用药治疗,联合认知行为干预治疗青少年抑郁症在改善患儿抑郁症状、生活质量等方面效果显著,且未增加用药后不良反应,具有安全性、有效性价值。     

海沙瑞林对慢性心力衰竭大鼠心交感神经重构的影响*

目的：探讨海沙瑞林对慢性心力衰竭（ CHF）大鼠心交感神经重构的影响。 方法： SD大鼠随机分为对照 组（ Control 组）、假手术组（ Sham组）、心力衰竭组（ HF组）和海沙瑞林干预组（ HF+Hx 组），应用冠状动脉结 扎法制作CHF大鼠模型，HF+Hx 组大鼠连续4 周尾静脉注射海沙瑞林 100 μg·kg-1·d-1，其他3 组注射等量的生 理盐水。超声心动图测量左心室功能；H-E 染色及Masson 染色观察各组大鼠心肌病理结构变化；免疫组织化学和 免疫印迹检测脑钠肽（ BNP）、神经生长因子（ NGF）、酪氨酸羟化酶（TH）和生长相关蛋白43（ GAP43）表达。 结果：海沙瑞林干预升高CHF大鼠左室射血分数，改善左心室功能，减轻HF组心肌损伤结构病理改变，降低心 肌细胞内BNP 表达，增加NGF、TH和GAP43 表达，差异均具有统计学意义。 结论：CHF大鼠存在心交感神经重构， 海沙瑞林通过改变心交感神经重构， 改善心功能和CHF的预后可能是其实现心保护的机制之一。     

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的效果观察

目的观察特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果。方法选取2018年5月-2019年4月南平市妇幼保健院收治的哮喘患儿88例,随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗。比较2组临床症状(发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺部哮鸣音)改善情况、住院时间、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、临床效果及不良反应发生情况。结果观察组临床症状(发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺部哮鸣音)改善时间及住院时间均短于对照组(P <0. 01);治疗后,2组FEV1、FVC水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P <0. 05);观察组总有效率为95. 45%,高于对照组的77. 27%(P <0. 05);2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的效果较好,有效性及安全性高,可促进患儿临床症状以及肺功能的改善。