郑燕林治疗糖尿病性黄斑水肿经验介绍

正文：糖尿病视网膜病变（DR）、黄斑水肿（ME）是糖尿病常见且严重的眼底微血管并发症，已成为威胁患者视功能健康的主要因素[1]。DR、ME 患病率及致盲率随着其病程增加而提升，严重影响患者的生活质量。ME 既可发生在DR 非增殖期，也可发生在DR 增殖期。糖尿病性黄斑水肿（DME）患者的眼底为黄斑区视网膜厚度增加或硬性渗出，常引起中心视力障碍。郑燕林教授从事中西医结合眼科工作三十余年，多年来一直致力于DR、DME 方面的临床与基础研究，积累了丰富的经验。郑教授在诊治DR、DME 过程中适时运用现代医学理论及技术手段，辅助中医药治疗，扬长避短，能为患者提供适宜的治疗方案，值得临床医师学习。本文从DME 发病机制、病因病机出发，总结郑燕林教授应用温阳利水法治疗久治不愈或顽固性DME 的经验。现介绍如下。……     

布地奈德联合特布他林对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的:探究布地奈德与特布他林联合应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的治疗效果,并探究其对患者肺功能的影响。方法:选取某院2018年4月~2019年3月收治的COPD患者(n=82例)为实验对象,依据不同的治疗方法,将入选患者分为联合组及单一组,每组41例,其中单一组采用特布他林治疗,联合组采用特布他林联合布地奈德治疗。观察两组患者的治疗效果、不良反应及其治疗前后的肺功能改善情况。结果:联合组的治疗总有效率为95.12%,与单一组的75.61%比较,两者差异显著(χ^2=6.248,P<0.05)。联合组治疗后FEV1为(2.46±0.97)L,显著高于单一组[(1.35±0.32)L,P<0.05];FVC为(2.84±0.66)L,显著高于单一组[(2.26±0.15)L,P<0.05];FEV1/FVC为(65.51±8.96),显著高于单一组[(58.31±7.93),P<0.05]。联合组的总不良反应率为7.32%,低于单一组的12.20%,但差异不显著(χ^2=0.554,P>0.05)。结论:布地奈德结合特布他林治疗COPD具有较好的治疗效果,可显著改善患者的肺功能,减少不良反应,安全性高。     

戈舍瑞林联合依西美坦治疗绝经前转移性乳腺癌的临床观察

目的：探讨戈舍瑞林联合依西美坦治疗绝经前转移性乳腺癌的效果。方法：采用戈舍瑞林联合依西美坦治疗绝经前激素受体阳性且人类表皮生长因子受体-2阴性的转移性乳腺癌患者17例，采用戈舍瑞林3.6mg，皮下注射，每28天1次；依西美坦25mg，口服，每日1次。研究终点为疾病无进展生存期（PFS）。结果：部分缓解（PR）4例（23.5%），稳定（SD）7例（41.2%），SD≥6个月以上6例（35.3%），进展（PD）6例（35.3%）。总有效率（ORR）23.5%，临床获益率（CB）58.8%，中位PFS 14（4～46）个月。无内脏转移者CB显著高于有内脏转移者（P<0.05），且PFS较有内脏转移者显著延长（P=0.037）。不良反应主要为骨密度降低和潮热。结论：戈舍瑞林联合阿依西美坦是一种有效且安全的治疗绝经前转移性乳腺癌的方案。     

分析糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床价值

目的:探讨糖皮质激素联合特布他林对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者的疗效。方法:选取我院自2018年1月—2019年7月慢阻肺急性加重期患者200例为观察对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各100例。两组均给予常规对症治疗,对照组在此基础上给予特布他林雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予糖皮质激素普米克令舒雾化吸入治疗,对比两组疗效、血清炎症因子、肺功能。结果:观察组总有效率为98.00%(98/100),高于对照组的90.00%(90/100)(P<0.05);治疗后两组IL-8、TNF-α均下降,其中观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组FEV1、FVC、PEF升高,其中观察组高于对照组(P<0.05)。结论:糖皮质激素联合特布他林能够减轻慢阻肺急性加重期患者的机体炎症反应,改善肺功能,提高疗效,具有较高应用价值。     

戈舍瑞林联合孕三烯酮在子宫内膜异位症腹腔镜术后患者中的应用观察

目的:探讨戈舍瑞林联合孕三烯酮在子宫内膜异位症腹腔镜术后患者中应用的效果。方法:选取2017年6月～2018年6月收治的子宫内膜异位症行腹腔镜手术治疗患者140例,按术后治疗方案的不同分为研究组和参照组,各70例。参照组术后采用孕三烯酮治疗,研究组术后采用戈舍瑞林联合孕三烯酮治疗。比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后性激素水平及术后随访6个月妊娠、复发情况。结果:研究组治疗总有效率95.71%高于参照组的84.29%(P<0.05);研究组治疗后促卵泡生成素、雌二醇、黄体生成素水平低于参照组(P<0.05);研究组不良反应发生率7.14%与参照组的4.29%比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组复发率1.43%低于参照组的11.43%,妊娠率41.43%高于参照组的24.29%(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症腹腔镜术后患者采用戈舍瑞林联合孕三烯酮治疗效果显著,能降低雌激素水平、复发率,提高妊娠率,且安全性高。