下期重点预告

<正>产科生理及产科疾病高迁移率族蛋白B1及其受体与早产关系的研究进展,剖宫产切口憩室及其相关临床问题,国内外剖宫产现状及原因分析,妊娠合并肺炎23例临床分析,妊娠期母体甲状腺功能变化及其对胎儿的影响,晚期先兆流产保胎结局与血白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白的关系,人β-防御素3在胎膜早破妊娠妇女中的表达及其意义,实时组织弹性成像在妊娠期宫颈评价中的应用。     

潜心医学孙思邈

<正>大医孙思邈正是做到了这两句话才成就其医学上的贡献。博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。——《礼记·中庸》目不能二视,耳不能二听,手不能二事。一手画方,一手画圆,莫(没有谁)能成。——《春秋繁露·天道无二》孙思邈(公元581~682),今陕西耀县人,隋唐间杰出的医学家和学者。据《旧唐书·本传》称,隋文帝和唐太宗、唐高宗都曾经征召孙思邈入朝为官,却一次又一次被他婉言谢却了。     

阿米替林辅助治疗大学生肠易激综合征疗效分析

<正>作为消化系统常见疾病之一,肠易激综合征属于一种肠道功能紊乱性疾病,好发于青年人群[1]。肠易激综合征发病机制尚未完全阐明,可能与精神高度紧张及应激反应密切相关[2]。本研究选取大学生肠易激综合征患者130例,分别采用匹维溴铵+丽珠得乐治疗和在此基础上加用阿米替林治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后消化道症     

醋酸亮丙瑞林缓释微球联合曼月乐环治疗子宫腺肌症42例临床观察

目的:观察同时应用醋酸亮丙瑞林缓释微球与曼月乐环宫内节育器治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法:选择子宫腺肌症患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组42例。对照组采用醋酸亮丙瑞林缓释微球进行治疗;治疗组采用醋酸亮丙瑞林缓释微球与曼月乐环宫内节育器联合实施治疗。结果:治疗组出现不良反应的人数明显少于对照组;子宫腺肌症治疗效果明显优于对照组。结论:采用醋酸亮丙瑞林缓释微球与曼月乐环宫内节育器治疗子宫腺肌症的临床效果显著,值得临床推广应用。     

硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎疗效观察

目的　观察硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎的临床效果。方法　将 4 6例慢性喘息性支气管炎的患者随机分成两组 ,硫酸特布他林组治疗组 2 6例 ,生理盐水对照组 2 0例 ,分别给予硫酸特布他林 0 .2 5 mg加入 0 .9%生理盐水 4 ml雾化吸入 ,对照组为 0 .9%生理水 4 ml雾化吸入。雾化前后分别观察患者喘憋症状、肺部干罗音、心率、血气 (Pa O2 、Pa CO2 、PH)和肺功能 FEV1 .0 、PVC、PEF。结果　硫酸特布他林雾化吸入对慢性喘息性支气管炎临床症状和体征有明显改善 ,血氧分压由 6 2 .73mm Hg提高到 73.3mm Hg。肺功能 FEV1 .0 、FVC、PEF明显改善 ,治疗组明显优于对照组 ,且副作用小。结论　硫酸特布他林雾化吸入能有效缓解支气管痉挛 ,改善患者的临床症状 ,及通气功能。     

艾司西酞普兰与盐酸舍曲林治疗老年性卒中后抑郁的对照研究

目的探讨艾司西酞普兰与盐酸舍曲林治疗老年性卒中后抑郁的有效性及安全性。方法将80例老年性卒中后抑郁患者随机分为艾司西酞普兰组(10 mg/d)和盐酸舍曲林组(50 mg/d),每组各40例,疗程6周,两组的基础治疗相同并辅以心理治疗。在治疗第l、2、4、6周,盲法评定两组的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、贝斯指数(Barthel index,BI)并进行比较。结果艾司西酞普兰组与盐酸舍曲林组HAMD、NIHSS评分在第2、4、6周较本组治疗前均有显著降低(P均0.001),但组间无显著差异,治疗第4、6周艾司西酞普兰组BI指数高于盐酸舍曲林组(P=0.016,P=0.025)。结论艾司西酞普兰与盐酸舍曲林结合心理治疗均能改善老年性卒中后抑郁症状和神经功能;在短期日常生活能力改善方面,艾司西酞普兰优于盐酸舍曲林。     

舍曲林对阿立哌唑治疗阴性症状为主精神分裂症的增效作用

目的探讨阿立哌唑联合舍曲林治疗阴性症状为主的精神分裂症的疗效与安全性。方法将120例阴性症状为主的精神分裂症患者随机分入试验组和对照组,每组60例,试验组采用阿立哌唑和舍曲林片口服治疗,而对照组只采用阿立哌唑口服治疗。观察治疗12周,用阳性与阴性综合征量表（PANSS）和副反应量表评定临床疗效和安全性。结果在治疗后第8、12周末,试验组临床疗效优于对照组（Z分别=-2.11、-2.03,P均＜0.05）。在治疗后第2、4、8、12周末,试验组PANSS（阳性症状除外）评分均低于对照组（t分别=-4.39、-2.25、-4.71;-6.44、-4.36、-6.87;-5.12、-2.61、-4.89;-4.03、-2.63、-4.61,P均＜0.05）。除了阳性症状外,不同干预手段、不同时间及两者交互效应对于PANSS评分中的阴性症状、精神病理及总分结果均有明显影响（P均＜0.05）。 TESS评分组间比较,差异均无统计学意义（t分别=-0.43、1.58、1.21、1.59、1.70,P均＞0.05）。结论舍曲林联合阿立哌唑治疗阴性症状为主精神分裂症有明显的增效作用,不良反应未见明显增加。     

舍曲林与氯米帕明治疗强迫症对照观察

目的：探讨舍曲林与氯米帕明治疗强迫症的临床疗效和安全性。方法将62例强迫症患者随机分为两组,分别给予舍曲林、氯米帕明治疗,观察8周。采用耶鲁‐布朗强迫量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗2周末起两组耶鲁‐布朗强迫量表评分均较治疗前显著降低（P＜0．01）,同期两组比较差异无显著性（P＞0．05）。两组总有效率比较差异无显著性（P＞0．05）,舍曲林组不良反应发生率显著低于氯米帕明组（P＜0．01）。结论舍曲林治疗强迫症疗效显著,与氯米帕明相当,但舍曲林安全性高。     

加味逍遥胶囊联合舍曲林治疗轻中度抑郁症随机平行对照研究

[目的]观察加味逍遥胶囊联合西药治疗轻中度抑郁症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组31例舍曲林,1~4d 25mg/次,治疗5~56d,50mg/次,1次/d。治疗组31例加味逍遥胶囊,0.9g/次,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、HAMD评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈1例,显效9例,有效18例,无效3例,总有效率90.32%。对照组痊愈0例,显效5例,有效16例,无效10例,总有效率67.74%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。HAMD评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]加味逍遥胶囊联合西药治疗轻中度抑郁症疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

高原缓丘区不同土地利用方式钉螺分布与人工林抑螺效果

目的为高原缓丘区兴林抑螺提供造林模式。方法在已营建抑螺防病林（示范区）和未营建抑螺防病林（对照区）样地上按原利用方式调查钉螺,分析营造抑螺防病林对钉螺的影响。结果对照区活螺框出现率和活螺密度分别为26.81%和0.94只/0.1m2,8类土地利用方式环境钉螺活螺框出现率和活螺密度差异均有统计学意义（F=11.29、12.71,P均〈0.01）,渍水低地、水田和水旱轮作地钉螺数量较大,旱作农地和林地钉螺数量较少。与造林前相比,抑螺防病林营造5年后活螺框出现率和活螺密度降低幅度在62.70%～89.98%和74.03%～94.00%。与对照区相比,示范区活螺框出现率和活螺密度分别下降了52.04%～87.36%和52.20%～95.45%。结论高原缓丘区抑螺防病林的营建可有效控制钉螺。