大剂量阿米替林中毒抢救成功1例

患者男 ,41岁 ,药剂师。于 1小时前自服阿米替林 2 0 0片 ,共计 5 0 0 0ｍｇ,被家人发现送入院。患者原有神经性抑郁症病史约 5年 ,长期不规则服用阿米替林等抗抑郁症药物。入院查体 :Ｔ36 8℃ ,Ｐ12 0次 分 ,Ｒ16次 分 ,ＢＰ110 80ｍｍＨｇ ,重压眶无反应 ,双瞳孔等大 ,对光     

氟西汀合用麦普替林致严重锥体外系反应1例

例１患者男性 ,７５岁 ,退休工人。因逐渐失眠、不悦、担忧、少语、卧床半月于２０００年６月２０日入院。２５年前有类似发作３次 ,间隙期缓解。诊断为抑郁症。入院时无震颤及肌力下降。入院当日起予多塞平５０～１５０ｍｇ／ｄ治疗 ,共４０ｄ,效果不显著。因考虑为老年患者 ,于２０００年８月２日换用氟西汀胶囊 (美国礼来公司生产 )２０ｍｇ／ｄ ,合用麦普替林片７５ｍｇ／ｄ,８天后剂量增至１２５ｍｇ／ｄ。后者服用６ｄ后肢体轻微抖动 ,两下肢乏力 ,走路步态欠稳 ,一次下蹲取物时双腿支撑不稳 ,人往前冲 ,差一点摔倒。持续２ｄ后肢体抖…     

乾坤愈胆汤加减联合西药治疗子宫腺肌病气滞血瘀证疗效及对患者性激素水平的影响

目的:观察乾坤愈胆汤加减联合西药治疗子宫肌腺病气滞血瘀证的临床疗效。方法:选取子宫腺肌病患者120例,根据治疗方案不同分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组给予醋酸亮丙瑞林治疗,观察组在对照组的基础上给予乾坤愈胆汤加减治疗,均连续治疗6个月。比较两组治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫体积、月经量评分、月经复潮时间及性激素水平、血清糖类抗原125(CA125)及血管内皮生长因子(VEGF)表达,并比较两组治疗总有效率,统计不良反应,另随访1年,记录复发情况。结果:治疗后观察组主症、次症及总积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组子宫内膜厚度、子宫体积均小于对照组,观察组的月经量评分低于对照组,月经复潮时间短于对照组(P<0.05)。治疗后两组促卵刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)水平较治疗前均有明显改善,且观察组FSH、LH优于对照组(P<0.05),两组E₂水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组血清VEGF、CA125表达水平均低于对照组(P<0.05...     

腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林对子宫内膜异位症合并不育症疗效

目的:探讨腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症(EMS)合并不育症对患者妊娠结局的影响。方法:选取2017年3月-2019年3月本院收治的80例EMS合并不育症患者,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组给予腹腔镜治疗,观察组给予腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林治疗,比较两组临床疗效、绝经症状(Kupperman)评分、盆腔疼痛程度(VAS)评分、血清学指标以及1年内复发率和妊娠率。结果:治疗后观察组治疗有效率(95.0%)高于对照组(67.5%),Kupperman(5.80±2.11分)、VAS评分(1.59±0.22分),低于对照组(8.52±3.84分、2.04±0.51分),血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶抑制剂-1、人附睾蛋白、糖类抗原125、糖类抗原199水平均低于对照组(均P<0.05),1年复发率(5.0%)低于对照组(25.0%),1年受孕率(45.0%)高于对照组(20.0%)(P<0.05)。结论:腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林治疗EMS合并不育症疗效显著,可缓解临床症状和疼痛程度,改善性激素水平,降低复发率,提高受孕率。     

阿米替林对慢性应激抑郁大鼠大脑皮层腺苷酸环化酶活性的影响

抗抑郁药作用机理的研究长期以来都集中于突触水平 ,即观察神经递质 受体功能和数量的改变 ,近年来抗抑郁药的受体后信号传递系统作用机理越来越引人注意。大量的研究表明 ,受体后的Ｇ蛋白及腺苷酸环化酶 (ａｄｅｎｙｌａｔｅｃｙ ｃｌａｓｅ ,ＡＣ)可能为抗抑郁剂作用的结构基     

阿米替林与复方羊角颗粒联合治疗紧张型头痛临床观察

目的探讨阿米替林与复方羊角颗粒联合治疗紧张型头痛疗效。方法对115例紧张型头痛患者随机分为治疗组60例,对照组55例,治疗组给予阿米替林片与复方羊角颗粒口服,对照组给予肠溶阿斯匹林片口服,两组病人疗程均为4周。结果治疗组总有效率88.33%,明显高于对照组总有效率63.64%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组均未发现有严重的不良反应。结论阿米替林片与复方羊角颗粒联合治疗紧张型头痛,效果明显,远期疗效显著。     

米氮平和阿米替林治疗躯体形式障碍对照研究

目的探讨米氮平治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法对80例躯体形式障碍患者分别用米氮平或阿米替林治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及副反应量表（TESS）评定药物疗效及不良反应。结果米氮平与阿米替林疗效相当，起效快，米氮不良反应轻微。结论米氮平治疗躯体形式障碍疗效肯定，不良反应小。     

西酞普兰与马普替林治疗老年抑郁症的对照研究

目的探讨西酞普兰与马普替林治疗老年抑郁症的疗效和不良反应。方法将80例老年抑郁症患者随机分成两组，一组服用西酞普兰，另一组服用马普替林，疗程6周。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）及药物副反应量表（TESS）定疗效和不良反应。结果西酞普兰组显效率为80％；马普替林组显效率为72．5％，两组差异无显著性。西酞普兰组不良反应较马普替林组少而轻。结论西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效确切，起效快，不良反应轻，依从性好。     

酮色林对体外活化的淋巴细胞细胞因子分泌的影响

目的 研究酮色林(Ketanserin,KT)对活化的淋巴细胞细胞因子分泌的调节.方法 用双抗体夹心ELASA法检测KT对脂多糖(LPS)激活的体外培养的人外周血淋巴细胞细胞因子IL-2、TNF-α、IL-10和TGF-β1分泌的影响.结果 KT浓度依赖性抑制LPS激活的人淋巴细胞致炎因子IL-2的分泌,100 μm ol/L 的KT也可抑制致炎因子TNF-α分泌,而10和100 μmol/L KT可分别浓度依赖性的提高 LPS激活的淋巴细胞分泌抗炎因子IL-10的产量,只有1 00 μmol/L KT 可显著提高LPS激活的淋巴细胞分泌抗炎因子TGF-β1.结论 KT可对体外活化的淋巴细胞细胞因子分泌进行受体非依赖性的直接调节.     

尼麦角林联合认知功能训练对非痴呆性血管性认知障碍患者脑血流及认知功能的影响

目的:评价尼麦角林药物联合认知功能训练治疗对非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)患者脑血流及认知功能的影响。方法:选取本院就诊的VCIND患者94例,采用学历匹配后隐匿数字随机法分为对照组与观察组各47例。在常规治疗基础上,对照组给予认知功能训练,观察组在功能训练基础上联合尼麦角林药物治疗,疗程6个月。统计学分析TCD脑血流速度、蒙特利尔认知评估量表MoCA评分、日常生活能力量表ADL评分的差异。结果:观察组脑血流速度、MoCA评分较实验前明显升高,ADL评分明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。与对照组同期比较,观察组于实验后脑血流速度、MoCA评分均明显增高,ADL评分明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:尼麦角林联合认知功能训练能够提高VCIND脑血流流速、改善VCIND认知障碍及生活能力,在VCIND干预中,积极、有效、安全。