一种适用于留置腹部引流管的病号裤的设计及应用

摘要：目的 自行设计一种腹部引流管患者病号裤并评估其在术后留置腹部引流管患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法，选取2019年1—4月在南方医科大学珠江医院肝胆一科行手术治疗并留置腹部引流管的患者200例为研究对象，根据患者手术时间先后顺序将其分为对照组（n=100）和观察组（n=100），对照组患者使用医用普通病号裤，观察组使用自行设计的腹部引流管患者病号裤。比较两组患者对病号裤使用的满意度评价、带管期间针刺伤发生率，以及护士对病号裤使用的满意度评价。结果 观察组患者对病号裤使用的满意度评价优于对照组（P<0.05），主要表现在保护隐私、便于活动和舒适。针刺伤发生率低于对照组（P<0.05），护士对腹部引流管患者病号裤的评价优于对照组（P<0.05）。讨论 腹部留置引流管病号裤可有效保护患者隐私、便于活动、舒适度高等特点，充分体现了护理的人文关怀特质，同时有利于减少腹部留置引流管患者的针刺伤发生率，护士满意度评价高，值得临床进一步推广应用。     

经阴道彩超和经腹部彩超诊断异位妊娠的诊断价值体会

目的:分析经阴道彩超、经腹部彩超诊断异位妊娠的诊断价值。方法:2019年1月—2020年1月期间,从我院选择70例异位妊娠患者,所有患者均经病理检查确诊,按照随机数字法分为对照组和观察组各35例,两组患者分别接受经腹部彩超诊断与经阴道彩超诊断,并将其诊断符合率进行对比。结果:对照组患者诊断符合率为80%;观察组患者诊断符合率为94.29%,组间差异明显(P<0.05)。结论:相对于经腹部彩超诊断而言,经阴道彩超诊断符合率更高,但经阴道彩超探测深度容易受到影响,必要时两者需要联合应用,以保障诊断准确性。     

单孔腹腔镜胆囊切除术在有腹部手术史患者中的应用

目的:探讨Hasson法建立气腹行单孔腹腔镜胆囊切除术在有腹部手术史患者中的应用优势及操作技巧。方法:回顾分析2011年11月至2018年10月为117例合并腹部手术史患者行单孔腹腔镜胆囊切除术的临床体会。结果:113例成功完成手术,4例因腹腔内粘连严重无法显露术野及胆囊三角中转开腹,成功率96.6%。术后患者恢复良好,切口美观隐蔽,无网膜损伤及相关并发症发生。结论:Hasson法建立气腹行单孔腹腔镜胆囊切除术,可灵活选取切口部位直视下开腹,避免了粘连肠管网膜的损伤,有效松解腹腔粘连带,对于有腹部手术史的胆囊良性疾病患者是安全、可行、微创、美观的治疗选择。     

肠激安方对IBS-D模型大鼠脾虚泄泻及miRNA-29a表达的影响

目的基于miRNA-29a探讨肠激安方对腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)模型大鼠的干预作用。方法采用三因素(母婴分离、醋酸刺激、束缚应激)法复制IBS-D大鼠模型,分组后给予肠激安方干预,给药结束后定时考察大鼠的体重、糖水偏好值、自主活动行为特征,并通过腹部回缩反射(abdominal withdrawal reflex,AWR)直肠扩张实验评估IBS-D大鼠的内脏敏感性。酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定大鼠血浆中二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和D-乳酸(D-lactate,D-LA)的含量; RT-qPCR法检测结肠中miRNA-29a的含量。结果 AWR评分、结肠组织HE染色结果表明三因素法复制大鼠IBS-D模型成功。与空白组比较,IBS-D模型组大鼠的体重明显降低,糖水偏好值显著降低,内脏敏感性评分明显升高;与模型组比较,匹维溴铵组、肠激安方高剂量组、肠激安方低剂量组的大鼠体重升高,糖水偏好值升高,AWR内脏敏感性评分降低。HE染色结果显示,各组大鼠结肠黏膜上皮细胞组织形态学无明显的病理变化。ELISA结果显示,与空白组比较,模型组血浆中D-LA和DAO的含量升高;与模型组比较,匹维溴铵组、肠激安方高剂量组血浆中D-LA明显降低,匹维溴铵组、肠激安方高剂量组、肠激安方低剂量组血浆中DAO含量明显降低;与空白组比较,模型组结肠中miRNA-29a的含量增加;与模型组比较,匹维溴铵组、肠激安高剂量组、肠激安低剂量组大鼠的结肠组织中miRNA-29a的含量降低。结论肠激安方对改善IBS-D脾虚泄泻具有一定的作用,肠激安方能够降低IBS-D大鼠结肠组织中miRNA-29a的含量,提示肠激安方干预IBS-D的作用机制可能与其对miRNA-29a的调控有关。     

腹部超声对不同临床分期胰腺癌的诊断价值

目的探讨腹部超声对不同临床分期胰腺癌的诊断价值。方法选择接受诊治的40例胰腺癌患者,所有患者行腹部常规超声与超声造影检查,记录影像学特征与病理T分期,记录患者的病理T分期并进行一致性分析。结果在40例患者中,超声诊断为T1期22例,T2期8例,T3期6例,T4期4例,与病理诊断具有很好的诊断一致性(K=0.782),T分期的诊断总准确率为95.0%。T3+T4期患者的超声病灶形态、晕环、钙化、边界、内部回声等特征与T1+T2期患者对比差异有统计学意义(P<0.05)。T3+T4期患者的PI值高于T1+T2期患者(P<0.05),TP与AUC值对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部超声在胰腺癌的诊断具有很好的常规影像学特征与造影特征,有利于指导胰腺癌的术前T分期,有很好的应用价值。