腰方肌阻滞在腹部手术后镇痛的应用进展

腹部手术由于创伤大,往往伴随中重度的术后疼痛,良好的术后镇痛有利于患者快速康复,减少并发症[1]。常规使用的硬膜外或静脉自控镇痛虽然镇痛效果确切,但存在术后恶心呕吐、过度镇静、肠麻痹甚至呼吸抑制等风险[2]。超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)是具有应用前景的方法之一。现将QLB的解剖基础、操作方法及其在腹部手术中的应用综述如下。     

经阴道彩色超声检查在子宫肌瘤诊断中的应用价值

目的探讨经阴道彩色超声检查在子宫肌瘤诊断中的应用价值。方法选择2016年6月至2019年5月于医院接受治疗的子宫肌瘤患者58例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各29例。对照组行经腹部彩色超声检查,试验组行经阴道彩色超声检查,比较两组肌瘤部位及肌瘤个数的诊断准确率。结果试验组子宫肌瘤部位及个数的诊断准确率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色超声检查在子宫肌瘤患者的诊断中具有较高的诊断准确率,可帮助患者进行早期确诊,为临床诊断提供依据和参考。     

腹部疾病患者手术治疗的整体护理疗效分析

目的：分析对手术治疗的腹部疾病患者进行整体护理干预的疗效。方法：选取200例在我院外科就诊的腹部疾病手术治疗的患者，随机分成两组，实验组进行整体护理干预，对照组只进行基础常规护理，对疗效进行分析。结果：实验组患者焦虑程度明显减轻，并发症明显减少，术后恢复良好，患者安全度过围手术期，手术成功率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：积极有效的落实术前和术后整体护理干预，是减少腹部疾病手术围手术期意外和并发症的关键，可以有效提高腹部手术的成功率。     

腹部手术后镇痛的护理及临床疗效分析

目的分析研究腹部手术后镇痛的护理方法及临床治疗效果。方法该研究选取2014年1月-2015年5月在我院进行腹部手术的患者88例,对照组患者在围手术期内进行一般常规护理;观察组患者在围手术期内实施镇痛护理。结果观察组和对照组在术后分别有5例和24例患者使用了镇痛药物,镇痛药物的使用率分别为11.36%和54.54%;两组在围手术期内分别为1例和7例患者发生不良反应,不良反应发生率分别为2.27%和15.91%;观察组患者在术后3 d的疼痛程度缓解情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对腹部手术患者实施有针对性的镇痛护理,有助于减轻患者的术后疼痛程度,有效降低镇痛药物使用率,值得临床推广应用。     

临床护理路径在腹部创伤患者围术期的应用效果分析

目的分析临床护理路径在腹部创伤患者围术期的应用效果。方法收集商丘市长征人民医院收治的80例腹部创伤患者,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组行常规护理,观察组则应用临床护理路径,就两组护理效果及患者对护理工作的满意度施以比较。结果观察组患者的肛门排气时间、下床活动时间及住院天数均显著短于对照组,住院费用则显著少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的总满意度为97.5%,显著高于对照组的75.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将临床护理路径应用于腹部创伤患者围术期能有效改善治疗效果,缩短患者术后恢复时间,并提高患者护理满意度,临床应用前景广阔。     

腹部推拿对功能性便秘患者肠电的影响

目的:探讨腹部推拿治疗功能性便秘(FC)患者的临床疗效和肠电图(IEG)的变化。方法:观察50例FC患者腹部推拿治疗前后结肠4个部位IEG的变化。结果:治疗后肠电图较治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论:腹部推拿可以改善肠电,调节结肠的运动,从而改善FC患者便秘症状。     

不同超声路径诊断早期异位妊娠临床价值分析

目的:探讨经腹经阴道超声诊断异位妊娠的准确率及超声表现,为临床早期诊断异位妊娠提供参考。方法:选择2010年6月~2013年5月经术后证实为早期异位妊娠患者112例,按数字表法分为对照组与观察组,每组各56例,对照组实施经腹彩色多普勒超声(TACDS),观察组实施经阴道彩色多普勒超声(TVCDS),对比两组诊断准确率、典型异位妊娠影像学检出率,并对比两组患者子宫内膜厚度、血流动力学表现。结果:观察组诊断准确率为94.64%,明显高于对照组,两组对比,差异有统计学意义(χ2=8.415,P=0.001);观察组附件包块(96.43%)、盆腔积液(94.64%)、胚芽(21.43%)、假孕囊(14.29%)、心管搏动检出率(10.71%)均明显高于对照组(P均<0.05);观察组子宫内膜厚度≤1.5 mm检出率为96.43%(54/56),子宫内膜血流RI≤0.5检出率为94.64%(53/56),均明显高于对照组(P=0.010)。结论:早期诊断异位妊娠应用经阴道超声诊断准确率明显高于经腹部诊断,典型超声表现观察更直观清晰,利于展开后续诊治,值得临床推广应用。     

浅析 CT 影像对腹部创伤的诊断及临床意义

目的：分析 CT 影像在腹部创伤的诊断中的价值和意义。方法：回顾某院自2011年6月至2014年6月接收的腹部创伤病例103例，其中，男性62例，女性41例，平均年龄36岁。根据 CT 影像表现分析，其中96例作平扫后增强扫描，观察实质脏器和腹膜等损伤情况。其中69例接受手术治疗，20例介入治疗，7例保守治疗。结果：经过对病人的治疗效果与 CT 诊断进行对照分析，并分析其受创伤的器官。所有腹部创伤接受手术治疗的69病例中，67例治疗结果与 CT 影像相符，另外2项为血管损伤，该原因经 CT 影像较难呈现。结论：CT 影像在对腹部创伤的诊断中有较强的临床应用价值与意义。通过有效的结合 CT 影像检查，可以准确地对腹部创伤原因进行分析，并及时的对症医治，减小患者腹部创伤的并发症与降低由创伤引发的死亡率。     

阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果比较

目的：比较腹部彩超与阴道彩超诊断异位妊娠的临床效果。方法选取异位妊娠患者62例，随机均分为2组（n=31）。参照组采用腹部彩超进行诊断，研究组采用阴道彩超进行诊断，对比2组情况。结果研究组诊断符合率96.77%（30例），参照组诊断符合率70.97%（22例），差异有统计学意义（P＜0.05）。同时研究组中检测出卵黄囊、附件区包块、盆腔积液、胚芽等几率明显高于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阴道彩超诊断异位妊娠的准确率及超声影像学的表现均高于腹部彩超的效果，值得临床推广应用。     

骆氏妇科内外同治法治疗输卵管阻塞性疾病的临床观察

  目的：观察骆氏妇科内外同治法治疗输卵管阻塞性疾病的临床疗效  方法：将82例输卵管阻塞性不孕患者随机分成治疗组(42例)与对照组(40例)。对照组予中药骆氏松达汤内服,治疗组在对照组治疗措施基础上加用腹部穴位中药敷贴离子导入法(骆氏腹敷方)治疗。两组总疗程均为1年,观察临床疗效、受孕率；并随访1年,观察妊娠情况  结果：①治疗组、对照组临床总有效率分别为90.48%和72.50%,治愈率分别为83.33%和62.50%；组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②试验期间,治疗组受孕27例,对照组受孕17例；组间受孕率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③两组随访妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)  结论：骆氏妇科内外同治法治疗输卵管阻塞性疾病的疗效满意,可提高受孕率。