医务人员随访研究人群中牙周病和高血压发病率的关系

最近有研究表明,牙周病和高血压可能存在关联,但前瞻性的研究资料还不够充分。方法:医务人员随访研究(health professionals’ follow-up study,HPFS)为前瞻性研究,该研究入选HPFS的参与者31543人,基线年龄40～75岁,均无高血压病史,并有完整的口腔健康资料。每两年检查一次以了解牙周病、高血压以及混杂因素的存在情况。用Cox比例风险模型     

出生体质量、家族史和环境因素与成年后高血压状态相关

CHEN Xia,ZHANG Zhen-xin,Linda K.George,WANG Zi-shi,FAN Zhong-jie,XU Tao,ZHOU Xiao-lin,HAN Shao-mei,WEN Hong-bo,ZENG Yi.Am J Hypertens,2012,25(4):464-471.该出生队列研究调查分娩前及其环境因素对成年后高血压状态的影响。方法:该研究着眼于1921-1954年在北京协和医院出生的2503名婴儿,其中2081人(83.1%)参加研究。以成年后的高血压状态作为因变量进行有序回归模型统计分析。     

高胰岛素血症和稳态模型评估胰岛素抵抗对发生高血压的预测作用:一个韩国人口样本中的5年随访研究

该研究调查血浆胰岛素浓度和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)是否在一个健康和相对消瘦的韩国成年人口样本中与高血压的发病率相关。方法 :研究者从参与2003和2008年一般健康状况评估,基础血压正常的个体15638人中选取受试者10894人。基础检查和后续检查包括空腹血糖,胰岛素水平和血脂分析。采用标准问卷     

中国2014年9~18岁汉族学生睡眠不足状况及与体育锻炼的关系研究

目的 分析我国9~18岁汉族中小学生睡眠不足状况,并探索睡眠不足与体育锻炼的关系。方法 选取2014年全国学生体质与健康调研中9~18岁汉族中小学生172 197人,将9~12岁儿童每日睡眠时间<9 h、13~18岁青少年<8 h定义为睡眠不足。采用秩和检验比较不同群体睡眠时间分布的差异;采用χ²检验分析不同群体睡眠不足报告率的差异;采用χ²趋势检验分析睡眠不足报告率随年龄变化的情况。采用logistic回归分析睡眠不足与体育锻炼的关系。结果 2014年,我国有6.6%的中小学生每日睡眠时间<6 h,30.8%的学生为6~7 h,26.3%的学生为7~8 h,20.8%的学生为8~9 h,分别有13.8%和1.8%的学生睡眠时间为9~10 h和≥ 10 h。睡眠不足总报告率为77.2%,男、女生分别为75.8%、78.6%。对于各个年龄不同性别学生睡眠不足报告率的比较,9~11岁男、女生差异无统计学意义（均P>0.05）,≥ 12岁女生报告率均高于男生,差异有统计学意义（均P<0.001）。小学、初中、高中学生睡眠不足报告率分别为66.6%、74.1%、93.8%;9~12岁儿童、13~18岁青少年睡眠不足报告率分别随年龄的增加而上升。30个省份中,浙江（68.8%）、江苏（66.7%）和陕西（65.2%）中小学生睡眠不足报告率较低。logistic回归结果显示,与平均每日锻炼时间<0.5 h相比,平均每日锻炼时间0.5~1 h（OR=0.72,95% CI：0.69~0.74）、平均每日锻炼时间≥ 1 h（OR=0.46,95% CI：0.44~0.47）为睡眠不足的保护因素;与体育课频率<2次/周相比,体育课频率2次/周（OR=0.82,95% CI：0.78~0.86）、>2次/周（OR=0.65,95% CI：0.62~0.68）为睡眠不足的保护因素。结论 我国9~18岁中小学生睡眠不足报告率高,适量体育锻炼和推迟到校时间可能会缓解学生睡眠不足状况。     

任务导向训练对发育性协调障碍儿童运动能力影响的荟萃分析

系统评价任务导向训练改善发育性协调障碍(developmental coordination disorder,DCD)儿童运动能力效果的有效性,为后期团队开发预防和治疗儿童DCD的运动康复手段提供指导方向.方法 检索2011年1月1日至2018年1月31日收录在中国知网(CNK1)、EMBASE以及Pubmed数据库中有关任务导向训练干预DCD儿童运动能力的学术研究.中文检索词:发育性协调障碍、动作特殊发展障碍、运动发育迟缓、特定运动技能发育障碍、运动障碍、动作协调;任务导向训练、干预.英文检索词:DCD,task-oriented training,intervention,NTT,CO-OP,motor imagery training(MIT).由2位研究者对纳入的各项研究进行质量评估并提取结果数据.利用Review Manager 5.2软件对提取的结果数据进行荟萃分析.结果 共纳入8篇文献,涉及178名DCD儿童.分析结果显示,任务导向训练能够明显改善DCD儿童的平衡能力(SMD=0.83,95%CI=0.57~1.10,P<0.01),增强手眼协调性(MD=0.79,95%CI=0.05~ 1.52,P=0.04),提高精细操作能力(SMD=0.87,95%CI=0.32~1.42,P=0.00)以及速度与敏捷能力(SMD=0.74,95%CI=0.32~1.16,P=0.00),且结果具有较强的稳定性.结论 任务导向训练可以在一定程度上改善DCD儿童的综合运动能力.     

二甲双胍在多囊卵巢综合征不孕症治疗中的作用

目的:探讨二甲双胍在多囊卵巢综合征不孕症治疗中的作用。方法:收治多囊卵巢综合征不孕患者52例,在常规治疗的基础上加用二甲双胍治疗。结果:本组患者治疗有效率92.3%,不良反应少,治疗期间患者均能耐受。治疗后FINS、HomaIR、AUCG值较治疗前明显降低,ISI较治疗前升高,差异有显著性(P<0.05);FBG无明显变化。结论:二甲双胍可有效改善多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的胰岛素抵抗状态,恢复部分患者生育功能,安全性也比较好。     

舒适护理对尿毒症患者血液透析治疗依从性的影响

目的:探讨舒适护理对尿毒症患者血液透析治疗依从性的影响。方法:将114例维持性血液透析患者分为对照组和试验组,对照组50例应用常规护理模式,试验组64例在此基础上应用舒适护理模式,比较两组患者干预后对治疗依从性。结果:试验组患者在缓解治疗前紧张情绪、对治疗依从性和满意度方面明显高于对照组(P<0.05)。结论:把舒适护理渗透于具体护理行为中,有效缓解了治疗前患者的紧张心理,降低病痛和治疗带来的不适感受,提高患者治疗的依从性,从而提高患者生活质量及满意度。     

优质护理干预对肺癌化疗患者便秘效果观察

目的：探讨优质护理干预在肺癌化疗后便秘患者中的临床应用价值。方法：采用随机分层分组法将我院69例肺癌化疗患者分为观察组与对照组,对照组化疗期间采用常规护理干预,观察组化疗期间采用优质护理干预,观察两组护理干预后便秘、腹痛、食欲减退等症状改善情况,同时采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对患者的心理状态进行评价。结果：观察组便秘、腹痛腹胀及食欲减退发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组SDS量表及SAS量表评分明显低于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：优质护理干预能显著改善肺癌患者化疗后便秘症状,减轻便秘带来的焦虑、烦躁等不良心理情绪,对于提高患者化疗效果,改善化疗后生活质量均有积极意义。     

2010年与2014年中国学生校内体育锻炼状况比较及影响因素分析

目的 比较中国9~22岁学生2010年与2014年校内体育锻炼1 h的概率及影响因素。方法 利用2010年与2014年全国学生体质与健康调研数据,选取年龄为9~22岁的汉族学生和9~18岁的藏族学生（西藏自治区）为研究对象,将研究对象分为小学生（9~12岁）、初中生（13~15岁）、高中生（16~18岁）和大学生（19~22岁）。采用χ²检验比较不同年度校内体育锻炼1 h的概率之间的差异,采用log-binomial回归计算不同年龄组间校内体育锻炼1 h的概率的RR值。结果 2010年中国9~22岁学生校内体育锻炼1 h的概率为20.5%,2014年为23.8%。相较于2010年,2014年中国9~22岁学生校内体育锻炼1 h的概率整体有所上升（P<0.001）,且上升幅度东部 > 西部 > 中部地区（P<0.05）。各年龄组校内体育锻炼1 h的概率均有所上升（P<0.05）,且小学生校内体育锻炼1 h的概率上升幅度高于初、高中生和大学生（P<0.05）。除中部地区的初、高中生校内体育锻炼1 h的概率不升反降外,其余各年龄组东中西部地区学生校内体育锻炼1 h的概率均上升;东部地区的中小学生校内体育锻炼1 h的概率上升幅度最大,但大学生校内体育锻炼1 h的概率的上升幅度在3个地区中最小。各省学生校内体育锻炼1 h的概率的变化情况差异较大,小学生表现尤为明显。仅有3个省份4个年龄组校内体育锻炼1 h的概率均显著上升。以9~12岁年龄组学生的体育锻炼1 h的概率为参照,13~15岁的RR值从2010年到2014年几乎无变化。16~18岁的RR值从2010年的0.34（95%CI：0.33~0.35）增加到2014年的0.36（95%CI：0.36~0.37,P<0.001）,19~22岁的RR值从2010年的0.33（95%CI：0.32~0.34）增加到2014年的0.43（95%CI：0.42~0.44,P<0.001）。结论 相较于2010年,2014年各年龄组学生校内体育锻炼1 h的概率均上升,但省间差异较大,这说明国家政策虽然起到了一定的作用,但各省应针对各自的情况采取有针对性的措施来提高学生体育锻炼1 h的概率。此外,高年龄组学生的体育锻炼也应当给予更多的重视。     

运动对学龄儿童心血管疾病风险因素干预效果Meta分析

  目的  了解运动对学龄儿童心血管疾病风险因素的干预效果,为开展儿童心血管疾病风险因素运动干预提供依据和指导。  方法  对万方、中国知网、维普、PubMed、Web of Science等数据库的相关文献进行检索,纳入标准为针对学龄儿童心血管风险因素的随机对照干预试验相关的文献。中文检索式有(身体活动或运动)和(学龄儿童或幼儿)和(心血管疾病或血压或血脂谱或胰岛素抵抗或炎症因子或动脉僵硬或动脉厚度或心血管综合风险因子)和(干预实验或随机对照实验),英文检索式有(physical activity OR exercise OR exercise intervention)AND(school-age OR children OR 7~12)AND(cardiovascular disease OR CVD OR lipid profile OR insulin resistance OR inflammation OR arterial thickness OR arterial stiffness OR CVD combined score)AND(randomized controlled trial)等。  结果  共纳入37篇文献,涉及6个结局指标。Meta分析结果显示,运动干预对学龄儿童的高密度脂蛋白(SMD=0.31,95%CI=0.03~0.59)、低密度脂蛋白(SMD=-0.37,95%CI=-0.59~-0.15)、三酰甘油(SMD=-0.45,95%CI=-0.72~-0.18)、胰岛素抵抗指数(SMD=-0.35,95%CI=-0.58~-0.12)、收缩压(SMD=-0.25,95%CI=-0.36~-0.14)、舒张压(SMD=-0.29,95%CI=-0.40~-0.18)均有较好的改善效果。  结论  运动干预对学龄儿童心血管风险因素有积极效果,可以在改善儿童的血脂状况、降低血压的同时改善胰岛素抵抗。