中医辨证治疗痛风效果的临床观察

<正>痛风是由于嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少引起的疾病。日常餐饮不当,存在不科学的饮食结构,嗜食富含嘌呤、蛋白质、热能高而且长期嗜酒饮食习惯而发病。常伴有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、动脉硬化、冠心病。尿酸是机体含氮的代谢产物,与尿素氮、肌酐一起从肾脏排出体外,当肾功能损害造成肾小管排泄尿酸盐障碍,产生高尿酸血症导致反复发作,最终引发形成痛风性急性关节炎、痛风石沉积,甚则累及关节导致畸形、累及肾脏而形成慢性间质性肾     

2017年新疆疏附县户籍居民心脑血管疾病死亡情况及对期望寿命的影响

目的分析新疆疏附县户籍居民心脑血管疾病（CVD）的死亡水平及对预期寿命的影响,为制定CVD的防控措施提供科学基础数据。方法通过多部门获取2017年疏附县户籍居民死亡名单,采用多阶段抽样的方法确定调查对象,利用死因推断量表对死者家属或知情人进行入户调查,计算CVD死亡率、死因顺位和去CVD死因预期寿命。结果2017年疏附县户籍居民CVD粗死亡率为195.00/10万,标化死亡率为253.30/10万。 其中,男性CVD死亡率为219.43/10万（标化死亡率290.28/10万）,女性为169.70/10万（标化死亡率226.31/10万）。 CVD死亡率随年龄的增长呈明显的上升趋势,尤其在65岁以后迅速升高。 CVD死亡率有2个高峰,分别为4－5月和11－12月。 心血管疾病以其他冠心病（37.93%）、急性心肌梗死（32.76%）死亡为主,脑血管疾病以脑出血（47.97%）和脑血管病后遗症（25.20%）死亡为主。 去CVD死因后,2017年疏附县户籍居民的期望寿命可由71.40岁增加到77.98岁,平均增加6.58岁,其中男性增加5.84岁,女性增加8.06岁。结论CVD是导致疏附县户籍居民最主要的死亡原因,针对高危人群开展预防控制措施对提高人口预期寿命具有重要的公共卫生意义。     

1990—2010年中国女性早婚和生育的地区不平等性

目的 分析1990—2010年中国15~19岁女性青少年结婚和生育的地区不平等性。方法 利用1990—2010年三次全国人口普查汇总数据,计算中国15~19岁女性青少年的已婚率和生育率。将各省份人均国内生产总值(gross domestic product,GDP)作为社会经济发展水平指标,计算女性青少年已婚率和生育率的不平等绝对指数(slope index of inequality,SII)和集中指数(concentration index,CI),并建立线性回归模型衡量已婚率和生育率与人均GDP的关联。结果 1990—2000年,全国15~19岁女性的已婚率从4.7%下降至1.2%,但在2010年反弹至2.1%。生育率从1990年的22.0/1 000人下降至2000年的6.0/1 000人,2010年进一步下降为5.9/1 000人。1990年,15~19岁女性青少年已婚率和生育率地区层面的社会经济不平等性不具有统计学意义(SII和CI均P>0.05)。SII分析显示,2000和2010年,人均GDP最低人群的已婚率比最高人群分别高2.4%(95%CI:0.4~4.4)和2.3%(95%CI:0.3~4.2)。与此同时, 2000年和2010年人均GDP最低人群的生育率比最高人群分别高12.9/1 000人(95%CI:5.4~20.5)和9.3/1 000人(95%CI:4.6~14.0)。已婚的CI值在2000年和2010年分别为-0.32(P=0.02)和-0.17(P=0.03), 生育的CI值在2000年和2010年分别为-0.37(P<0.01)和-0.26(P<0.01)。2000年,人均GDP上升100%,已婚率平均下降1.4%(95%CI:0.1~2.7),生育率平均下降7.9/1 000人(95%CI:2.9~12.8)。2010年,人均GDP上升100%,已婚率平均下降1.5%(95%CI:0.1~2.9),生育率平均下降6.7/1 000人(95%CI:3.2~10.1)。结论 2000年和2010年存在女性青少年早婚早育地区层面的社会经济不平等性,生活在经济发展水平较低的女性青少年更容易早婚早育;减少收入不公平、增加对贫困地区的教育投资可能是改善早婚早育地区不平等的有效措施。     

乌鲁木齐市天山区艾滋病VCT相关因素分析

目的分析艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的一般人口特征和艾滋病毒(HIV)感染情况,为制定艾滋病的预防控制措施提供科学的依据。方法采用流行病学调查方法,收集2009—2015年到乌鲁木齐市天山区疾病预防控制中心进行VCT人群的一般人口信息,HIV的相关因素信息以及HIV/梅毒检测信息,采用单因素分析和多因素Logistic模型进行统计分析。结果 3 912例求询者中,男女比为1.87∶1,30～40岁占34.51%,大专及以上占33.61%,维吾尔族占60.28%,已婚占47.34%,主要求询类型为异性性行为史(47.80%)。VCT门诊咨询者HIV阳性检出率为20.99%(821例),梅毒抗体阳性检出率为0.6%(24例)。多因素Logistic分析结果显示:年龄、民族、婚姻状况、求询者类型是咨询者HIV感染的危险因素,其中30～40岁[比值比(OR)=7.635,95%可信区间(CI):2.880～22.243]HIV感染的风险高于其他年龄组;已婚(OR=1.265,95%CI:0.979～1.636)、离异/丧偶(OR=1.712,95%CI:1.214～2.409)HIV感染的风险高于未婚;血液传播史(OR=6.435,95%CI:5.219～7.956)HIV感染的风险较高。结论青壮年、低学历、离婚/丧偶人群等HIV感染风险较高,针对存在血液传播史的人群进一步加强VCT工作力度,控制艾滋病在人群中的流行。     

学龄前儿童(3～6岁)运动指南

运动、饮食和睡眠构成了儿童每天24 h自然养育的3个要素。学龄前儿童的运动与其骨骼、心肺健康、动作和认知发展、以及社会心理健康等各方面均密切相关,并且也将持续影响着成年后乃至一生的健康。近几年来,加拿大、澳大利亚等发达国家和世界卫生组织相继推出儿童早期(涵盖出生至学龄前阶段)的运动指南,而我国尚无学龄前儿童运动指南。为此,首都儿科研究所、北京体育大学及国家体育总局体育科学研究所联合运动科学、儿科学和公共卫生领域的专家组成指南工作组。指南研制全过程遵循了严谨、透明的指导原则,借鉴指南研究与评价工具(AGREE II),采用文献资料法,在全面检索文献和整理国外学龄前儿童运动相关指南及研究证据的基础上,形成指南推荐意见的核心内容。通过共识会议反复讨论修订,最终完成《学龄前儿童(3～6岁)运动指南》(以下简称《指南》)。该指南是我国首次研制针对学龄前儿童的运动指南,适用于健康的3~6岁学龄前儿童,应用人群为儿童保健专业人员、幼儿园教师及儿童家长。《指南》遵循了国际身体活动指南的发展趋势,全面考虑了学龄前儿童1天24 h的各种活动行为,包括运动、久坐行为以及睡眠,从学龄前儿童运动原则、运动时间、运动类型以及运动监测与评估4个方面提出10条推荐意见,为我国学龄前儿童科学和安全的运动以满足其身体发育需求提供专业指导。     

护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者在血液透析中常见并发症的原因,为其护理干预提供依据。方法:将我院就诊的94例DN血液透析患者随机分为对照组和干预组各47例。对照组仅采用常规护理,干预组实施全面护理干预,比较两组患者透析后的存活率及并发症的发生情况。结果:干预组患者透析后的存活率高于对照组(P<0.05)。干预组患者低血压、高血压、心力衰竭、感染的并发症发生情况低于对照组,经比较有统计学意义(P<0.05);心律失常、脑血管意外、低蛋白血症、视网膜病变的并发症发生情况低于对照组,但经比较无统计学意义(P>0.05)。结论:对糖尿病肾病患者在透析早期采取全面整体的护理干预,可减少并发症发生率,有效延长生存期限,提高生活质量。     

老年护理院细菌性尿路感染菌群及耐药性分析

目的了解老年护理院患者细菌性尿路感染的菌群分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院老年护理病房住院患者中尿路感染138例患者的菌群分布和药敏结果。结果共收集致病菌158株,其中革兰氏阴性杆菌感染109株（69．00％）,革兰氏阳性球菌49株（31．00％）。革兰氏阴性杆菌中大肠埃希菌检出率最高（64株,58．72％）,革兰氏阳性球菌以粪肠球菌最多见（24株,48．98％）,药敏结果显示革兰氏阴性杆菌对氨基糖甙类抗生素的耐药率低,其次为三代头孢菌素;革兰氏阳性球菌对万古霉素耐药率低。结论革兰氏阴性杆菌是老年护理院患者细菌性尿路感染的主要病原菌,应依据尿细菌培养和药敏结果选用敏感抗生素。     

芪苈强心胶囊通过抑制心脏糜蛋白酶改善自发性高血压大鼠的心功能

该研究旨在调查中药配方芪苈强心胶囊(qiliqian-gxin,QLQX)对自发性高血压大鼠(spontaneously hy-pertensive rats,SHR)心功能的影响及其机制。方法 :评估口服高剂量[4g/(kg·d),n=7]和低剂量[1g/(kg·d),n=7]QLQX,     

在膳食诱导的肥胖小鼠中,硝苯地平改善缺血引起的血管重建过程

肥胖是心血管疾病的危险因素之一,与血管功能受损相关。硝苯地平作为钙拮抗剂的一种,有许多除了降低血压以外的功能,如改善内皮细胞功能,降低氧化应激。该研究利用膳食诱导的肥胖(diet induced obese,DIO)模型研究硝苯地平是否可改善血管生成反应。方法:选取8周龄C57BL/6J小鼠,随机分成DIO模型组(任其随意摄取高脂高糖饮食)和正常饮食两组。12周龄时,用含(不含)0.001%硝苯地平的膳食饲养。饲养1周后,对小鼠进行单侧后肢手术。