依那普利的血药浓度及其降压作用与血中血管紧张素Ⅱ、内皮素、心钠素变化的相关关系

<正> 依那普利(Enalapril,Mk-421)是1980年由美国Merck公司推出的第二代口服无巯基的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),经过临床与动物实验证实在抗高血压和充血性心力衰竭等方面有较好的疗效.目前在国内外已广泛应用于临床,本文旨在对原发性高血压(EH)患者顿服依那普利后,观察血清药物浓度及降压作用与血浆血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、内皮素(ET)和心钠素(ANF)之间的变化关系.     

肾上腺髓质素前体N端20肽在充血性心力衰竭患者血浆中的变化

肾上腺髓质素原前体Ｎ端20肽(ＰＡＭＰ)是最近发现的一种具有降压、扩张血管、抑制盐皮质激素释放等生物活性的多肽。本研究的目的旨在发现ＰＡＭＰ在心力衰竭时病理生理中的作用以及与内皮素(ＥＴ)、血管紧张素Ⅱ(ＡｎｇⅡ)、去甲肾上腺素(ＮＥ)和肾上腺素(Ｅ)等血管活性物质的相互关系。1对象与方法:(1)慢性充血性心力衰竭(心衰)的患者22例,男15例,女7例,年龄在39～85岁(平均655岁)。按照纽约心血管病学会心功能分类法,心功能均在Ⅲ～Ⅳ级,心脏左室射血分数均≤40%。(2)对照组18例,男女各9例,年龄在30～65岁(平均5025岁)。均排除了心、肺…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起冠心病急性发作并激发恶性心律失常三例报道

报道3例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人，例1表现OSAS诱发心绞痛逐渐演变为急性心肌梗死，例2在急性心肌梗死过程中引起高度窦房、房室阻滞和心脏停搏，例3在急性心肌梗死基础上每有呼吸暂停发作便激发出室速和(或)室颤。治疗中，例2应用吗啡类可能加重了呼吸暂停程度；抗心律失常药和电复律效果在例3中表现欠佳。因此，OSAS诱发心梗并激发恶性心律失常的事件，在冠心病抢救中应引起充分认识和足够重视。     

恶性肿瘤患者血浆孤啡肽水平的初步观察

孤啡肽（ＯｒｐｈａｎｉｎＦＱ，ＯＦＱ）是新近发现的一种神经肽，由１７个氨基酸组成，分子量１８１０道尔顿。最初的动物实验发现侧脑室注射及鞘内注射ＯＦＱ，使小鼠运动减少，对伤害性刺激的反应性增高，即有痛敏作用，故又称痛敏肽（Ｎｏｃｉｃｅｐｔｉｎ）。ＯＦＱ...     

高血压与肥胖

高血压和肥胖均为常见病多发病，其发病率均呈上升趋势。体重指数和腰围与血压水平存在明显的正相关关系，肥胖是原发性高血压的一个独立危险因素。肥胖相关高血压对血和`儿功能的影响更大。高血压与肥胖共同的病理生理基础主要为胰岛素抵抗。治疗上除行为干预外，不仅要选择合适的降压药和减肥药，同时要使用改善机体胰岛素敏感性的药物。     

大量吸烟致变异性心绞痛1例

1　病例介绍患者 ,男 ,4 7岁 ,于 2 0 0 0年 3月 2日出差途中约7ｈ内 ,间断吸烟 30支。而后出现持续性剧烈胸痛 ,向颈部及左臂部放射 ,伴有面色苍白、出汗等症状。随即就诊于当地医院 ,查心电图示 :窦性心律 ,Ⅱ、ⅢａｖＦ导联ＳＴ段下移 >0 3ｍＶ ,Ｔ波倒置 ,Ｖ1 4导联ＳＴ段呈弓背向上抬高 >0 3ｍＶ ,Ｔ波高耸。检查过程中 ,病人突然神志不清 ,颜面青紫 ,四肢抽搐。心电监护示心室颤动。立即给予 2 0 0Ｊ电除颤 ,转复窦性心律 ,病人意识恢复。查心电图仍示Ｖ1 4导联ＳＴ段呈弓背向上抬高与Ｔ波融合。给予尿激酶 175万单位行溶栓治疗。溶…     

体外循环心内直视手术期间TXB_2和6酮-PGF_1a 变化的观察

作者报告13例体外循环心内直视手术病人TXB_2和6酮-PGF_1α的变化,结果显示:TXB_2浓度在CPB期间及CPB后均较术前升高,以循环阻断15—30分钟升高最为明显。术后10天TXB_2仍高于术前浓度,但其TXB_2/6酮-PGF_1α比值已恢复到接近术前水平。6酮-PGF_1α的变化与TXB_2相似。本文对这些变化的临床意义及升高原因进行了简要讨论。