牛磺酸对高血压和血管活性物质影响的临床与基础研究

本文在原发性高血压（ＥＨ）患者、大鼠腹主动脉狭窄和高盐摄入引起高血压模型上，观察到口服牛磺酸治疗４周后均明显降低平均动脉压和收缩压，４２．２％的患者血压恢复正常，并能抑制ＥＨ患者和高血压大鼠血浆内皮素（ＥＴ）和血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）水平的升高，增加高血压大鼠血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）和主动脉组织中的牛磺酸含量，以上结果表明牛磺酸在降压作用同时伴缩血管物质的降低和舒血管物质的增加，为牛磺酸抗高血压辅助用药提供依据。     

心包炎为首发表现的恶性肿瘤二例

<正> 例1 女性,42岁。因胸闷、心慌、腰背痛就诊。发现心脏扩大、心包摩擦音,以急性心包炎收入院。查体:颈静脉轻度充盈,心尖搏动不明显,未扪及震颤,心界向两侧扩大,心率106bpm,律齐,心前区、心底部均可听到心包摩擦音。余无异常发现。骨髓穿刺涂片未见有肿瘤细胞。X线胸片示心影呈烧瓶状,锁骨、颅骨、骨盆、四肢骨均有不同程度的破坏,分别呈“穿凿”样改变。心包积液涂片见少许骨髓瘤样细胞。骨髓病理检查发现大量骨髓瘤细胞,大部分形态分化差,胞浆少、核质染色深,呈弥漫浸润。病理诊断:多发性骨髓瘤合并心包转移。例2 男性,36岁。因咽痛、心慌、胸闷、乏力、气短,X线胸片发现心包积液,按“结核性心包炎”治疗不见好转入院。查体:咽后壁稍充血,颈静脉轻度怒张,心尖搏动不明显,心界明显向两侧扩大,未扪及震颤,心率90bpm、律齐、心音弱,心尖部可闻及心包摩擦音。余无异常。反复多次查痰抗酸杆菌、痰培养     

急性下壁心肌梗塞高危亚群的95例临床分析

本文观察95例急性下壁心肌梗塞(AIMI)患者的临床表现、心电图Ⅱ导的R/Q比值、胸前导联ST段压低范围及幅度、血酶、心功能、心律失常等情况,结果认为在AIMI时,Ⅱ导的R/Q比值<1、伴有Ⅱ°以上的A—VB、胸前导联ST段压低的范围广且程度重、合并右室梗塞等情况,均为AIMI的高危亚群,它们虽可独立存在,却都不能作为唯一的指标。在予后判断上、其意义几乎均等,不论合并任一指标,均应引起足够重视。     

55例心律失常患者血浆心钠素浓度测定

本文用放射免疫法测定43例健康人及55例心律失常患者血浆心钠素含量,结果显示:室上性心律失常无并发症组血浆心钠素含量最高,室上性心律失常伴高血压或心衰、室性心律失常有或无并发症者血浆心钠素明显降低,而病窦综合征组血浆心钠素水平最低。各组与对照组及室上性心律失常无并发症组间均有显著或非常显著差异.     

原发性高血压与血浆内皮素关系的临床初步研究

我们用特异性放射免疫法检测了原发性高血压(EH)患者的血浆内皮素(EH)和降钙素基因相关肽(CGRP)的含量,结果表明血浆 ET 水平明显高于对照组(P<0.0001)。随着高血压病期的加重,其 ET 水平升高更显著,并与平均动脉压(MAP)呈正相关(r=0.8040,p<0.01),伴脑梗塞及肾功能异常者,ET 水平亦升高,ET 与 CGRP 水平呈负相关(r=-0.5165.p<0.01),提示 ET 在 EH 的发病中起重要作用。经硝苯吡啶与巯甲丙脯酸治疗的 EH 患者血浆 ET 水平均降低、显示两种药物从不同角度均可减少 ET 的缩血管效应。     

体外循环心内直视手术期间TXB_2和6酮-PGF_1a 变化的观察

作者报告13例体外循环心内直视手术病人TXB_2和6酮-PGF_1α的变化,结果显示:TXB_2浓度在CPB期间及CPB后均较术前升高,以循环阻断15—30分钟升高最为明显。术后10天TXB_2仍高于术前浓度,但其TXB_2/6酮-PGF_1α比值已恢复到接近术前水平。6酮-PGF_1α的变化与TXB_2相似。本文对这些变化的临床意义及升高原因进行了简要讨论。     

依那普利的血药浓度及其降压作用与血中血管紧张素Ⅱ、内皮素、心钠素变化的相关关系

<正> 依那普利(Enalapril,Mk-421)是1980年由美国Merck公司推出的第二代口服无巯基的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),经过临床与动物实验证实在抗高血压和充血性心力衰竭等方面有较好的疗效.目前在国内外已广泛应用于临床,本文旨在对原发性高血压(EH)患者顿服依那普利后,观察血清药物浓度及降压作用与血浆血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、内皮素(ET)和心钠素(ANF)之间的变化关系.     

原发性高血压患者速尿激发前后血浆肾素系统、心钠素、前列腺素系统的动态变化

本文以放免法测定了原发性高血压患者的血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心钠素、前列腺素的代谢产物血栓素 B_2、6-酮-PGF_(1α) 各值的变化,结果显示肾素活性无变化,6-酮-PGF_(1α)降低,其余各值均升高,与对照组比较有显著或非常显著差异(P<0.05～0.001)。速尿+立位激发后,各值较激发前均升高,两组亦有显著或非常显著差异(P<0.05～0.001)。激发后血栓素 B_2与6-酮-PGF_(1α)相关,其他各组间激发前后均不相关,提示原发性高血压可能有升降压机制受到障碍而呈不平行改变。     

内皮源舒张因子合成抑制剂致大鼠心血管变化及意义

目的：探讨内皮源舒张因子（ＥＤＲＦ）合成受抑制时的心血管病理生理的变化及意义。方法：实验组大鼠（ｎ＝６）长期应用ＥＤＲＦ抑制剂──Ｌ－硝基精氨酸１５ｍｇ，ｋｇ~（－１）／ｄ，腹腔注射，共２８天），对照组（ｎ＝６）给予注射用水。结果：与对照组比较，Ｌ－硝基精氨酸使大鼠血压明显增高、心率减慢、心功能增强，主动脉环对去甲肾上腺素（１０~（１１）～１０~（－５）ｍｏｌ／Ｌ）和内皮素（１０~（－１０）～１０~（－６）ｍｏｌ／Ｌ）的收缩反应增强（Ｐ＜０．０５），对乙酰胆碱（１０~（－９）～１０~（－５）ｍｏｌ／Ｌ）和降钙素基因相关肽（１０~（－１０）～１０~（－８）ｍｏｌ／Ｌ）舒张反应减弱（Ｐ均＜０．０５），血浆和组织内皮素增高，主动脉组织环磷酸鸟苷活性减低，血浆血管紧张素Ⅱ和肾素活性减低，血浆丙二醛增高。肾入球小动脉内膜增厚。结论：ＥＤＲＦ对心血管有重要调控功能，ＥＤＲＦ减少可导致心血管一系列病理生理变化。     

高血压与腔隙性脑梗塞关系的临床研究

本文对365例原发性高血压患者常规行脑CT扫描，结果示腔隙性脑梗塞的发病率为64．9％。年龄大、病程长、分期重和平均动脉压高者，其发病率增加。提示腔隙性脑梗塞的病因主要是高血压，它的发生和高血压的程度及其持续时间的长短有关。眼底视网膜动脉硬化越严重，腔隙性脑梗塞的发病率越高，表明小动脉病损的程度与腔隙性脑梗塞的发病有很大关系。