选择性冠状动脉造影术52例临床分析

选择性冠状动脉造影术（CAG）已被广泛用于冠心病的诊断及鉴别诊断,现将本院近1年来52例CAG结果分析如下。对象与方法对象：1997年9月至1998年11月住院病人,男42例,年龄26～83岁,女IO例,年龄41～69岁。造影前临床诊断冠心病心绞痛ZO例,其中不稳定心绞痛（UA）16例;急性心肌梗塞（AMI）11例（前壁6例,前壁十下壁3例,下壁十正后壁2例）;陈旧性心肌梗塞（OMI）6例;AMI＋OMIZ例;心内膜下心肌梗塞3例;房室传导阻滞2例;肥厚性心肌病、二尖瓣脱垂、室性早搏及高血压病伴心电图左室肥厚劳损各1例;胸痛待查4例。方法：按Ju…     

南美豚鼠色相关蛋白与肥胖

近年不断发现与肥胖相关的基因及其表达产物。本文综述了近年来新近发现的南美豚鼠色相关,蛋白折基因表达,相关蛋白的部分病理生理作用,及在肥胖发生中的作用机制。     

双腔起搏器引起起搏器综合征1例分析

起搏器综合征是指安装心室永久起搏器后出现心悸、胸痛、眩晕、头胀、面红和冷汗等症状。其起搏功能正常,并除外神经系统病变和精神因素的一组症状,以单心室起搏器（ＶＶＩ）引起的多见。本文报告植人双腔起搏器（ＶＤＤ）引起起搏器综合征患者１例,并分析如下。１ 临床资料 患者,男性,６２岁,１９７８年因发作性胸闷,心慌１年余,在我院就诊,行超声心动图检查,结果示室间隔肥厚,室间隔与左室后壁之比大于１．５,左室流出道狭窄。诊断为梗阻性肥厚型心肌病,服用心得安治疗,１９８５年改服异搏定治疗。１９９３年８月出现心律失…     

肾上腺髓质素前体N端20肽在不同高血压病中的水平变化

目的：观察原发性高血压（EH）与肾实质性高血压（RH）患者肾上腺髓质素前体N端20肽（PAMP）的水平变化,探讨PAMP的降压机制。方法：用放免法测定EH与RH患者的血浆RAMP、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）水平并计算它们之间的相关关系。结果：EH与RH患者PAMP、NE、E均较正常人明显增高,PAMP、平均动脉压（MAP）与NE有明显相关性。结论：EH及RH患者PAMP增高可能是机体维持自稳态的一种保护性代偿机制,EH与RH代尝程度有所不同。PAMP降压作用与拮抗NE、E有关。     

肾上腺髓质素前体N端20肽在血压调节中的作用

目的　探讨肾上腺髓质素前体N端 2 0肽 (PAMP)的心血管效应以及原发性高血压(EH)患者血浆PAMP的浓度变化。方法　静注PAMP ,观察其对大鼠的血压、心率、左室收缩峰压及舒张血管平滑肌的作用。用放免法测定EH患者的血浆PAMP浓度。结果　PAMP可以降低大鼠血压和舒张大鼠主动脉环张力 ,并呈剂量依赖性 ;EH患者血浆PAMP含量〔(30 .6 0± 2 .2 6 )ng/L〕明显高于对照组〔(18.41± 2 .33)ng/L ,P <0 .0 1〕 ,随病期的加重升高更明显 (P均 <0 .0 1) ,与平均动脉压呈正相关 (r=0 .431,P <0 .0 5 )。结论　PAMP是一种舒血管肽 ;EH患者血浆PAMP浓度升高可能是机体维持自稳态的一种保护性代偿机制     

急性下壁心肌梗死时胸导联S-T段压低的临床意义

目的探索急性下壁心肌梗死胸导联S-T段压低的临床意义.方法对45例确诊为AIMI的病人进行心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、avF、V1～6测量,记录发病后一周内峰值,对测量结果分组统计处理.结果45例中有35例出现相应导联ST段压低,占77.77%.比较发病一周内四个时间点∑ST无显著差异,P>0.05;ST段压低(V1～6)与ST段抬高(Ⅱ、Ⅲ、avF)间有相关(峰值r=0.34,总和r=0.39),但ST段抬高或压低组均与无ST段变化组有明显差异(P<0.02～0.001);血CPK峰值在有ST段改变组均值大于无ST段变化组(P<0.05);心衰及心律失常在∑ST段压低(V1～6)组高于无ST段变化组.结论AIMI伴胸前导联ST段压低不能认为是镜像反映,而应考虑其前壁心肌受累,并作为观察病情演变或作为判断预后的重要指标之一.     

原发性高血压患者血浆肾上腺髓质素水平变化意义的研究

目的探讨肾上腺髓质素(ADM)在原发性高血压(EH)的病理生理作用.方法在大鼠离体主动脉血管条上观察ADM与血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)释放的相互影响.同时观察EH患者治疗前、后ADM的变化.结果大鼠离体主动脉血管组织中ADM、ATⅡ释放存在着相互影响;ATⅡ增加大鼠离体主动脉血管条ADM的分泌,ADM则抑制ATⅡ的释放.EH患者血浆ADM水平较正常对照组升高,有显著性差异(P<0.05);且与血浆ATⅡ水平、平均动脉压、动脉舒张压呈显著正相关.药物治疗后,伴随平均动脉压和血浆ATⅡ降低,ADM水平亦有不同程度的下降,尤以服用巯甲丙脯酸治疗后ADM改变更为明显,有显著性差异(P<0.05).结论血压和ATⅡ可能与ADM的分泌及(或)合成有关,EH患者血浆ADM水平升高可能是机体的代偿反应.药物治疗后的不同反应与药物的特性有关.     

家庭(自我)血压监测在高血压患者的应用

高血压的诊断治疗在传统习惯上,患者常到医院或门诊所休息5～10分钟后由医生或护士采用水银柱式血压计测量右上臂血压,这称为诊所或办公室血压(OBP),又称偶测血压(CBP),用这种方法获得的血压值仍然是目前高血压诊断与治疗的重要依据.但OBP有一定的局限性,因血压是一个波动性较大的生理指标,就大多数人来说,凌晨(6AM～8AM)血压急骤上升,白昼血压处于相对较高水平,4PM～6PM血压又上升,而后呈缓慢下降趋势,夜间0～3点处于最低谷,以后又呈上升倾向,显示24小时血压为双峰-谷型(长勺型)[1].高血压患者的血压也表现为类似的昼夜波动,不同的患者波动类型与程度有所不同.     

先天性主动脉瓣下膜性狭窄伴预激综合征一例报告

患者男,32岁。因乏力、活动后胸闷气短2个月,于1997年2月26日入院。患者于2个月前于当地医院发现有“心脏杂音”及“心动过速”。为进一步诊治收入我院。既往无晕厥、心前区疼痛等症状。查体:血压 18/12 kPa,心前区无隆起及抬举性心尖搏动,心浊音界无扩大,心率 80次/分、律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及IV/6级粗糙的吹风样收缩期杂音,向双侧颈部传导。辅助检查:心电图示预激综合征。各项生化检查和胸部X线片均在正常范围。超声心动图示:主动脉瓣下水平左定流出道内可见隔膜(条状)回声,隔膜厚3～4mm,中间稍偏右可见0.3～0.4cm缺口,左室流出道…     

肥胖患者血清总胆汁酸水平及其与脂肪肝、胆石症的关系

当进食热量多于消耗量而以脂肪形成储存于体内 ,使体重超过标准体重量 2 0 %、体重指数≥ 2 5ｋｇ/ｍ2 称为肥胖症。　　肥胖是最常见的营养失衡性疾病 ,由于常诱发合并高血压、冠心病、高脂血症、胆石症和糖尿病等 ,而成为医学界研究的热点之一[1] 。本文观察了一组肥胖患者血清总胆汁酸(ＴＢＡ)的变化 ,以探讨其与脂肪肝、胆石症的关系。材料与方法一、对象选自住院患者 5 4例 ,男 33例 ,女 2 1例 ,年龄为 2 0～ 85岁 ,根据体重指数 (ＢＭＩ) =体重 (ｋｇ) /身高2 (ｍ)分为肥胖组(ＢＭＩ≥ 2 5 )和非肥胖组 (ＢＭＩ<2 5 )。肥胖组 34例 ,…