吗啡成瘾大鼠伏核电刺激前后多巴胺含量的变化

目的观察吗啡成瘾大鼠在伏核电刺激前后伏核多巴胺（DA）含量的变化。方法40只实验大鼠随机分为假刺激组（ShS组）、刺激组（DBS组）、吗啡成瘾组（MA组）和生理盐水对照组（NS组）。MA组、ShS组和DBS组大鼠通过腹腔注射盐酸吗啡建立吗啡成瘾大鼠动物模型,NS组大鼠相同方法注射同体积生理盐水。随后ShS组和DBS组大鼠进行双侧伏核电极植入,建立吗啡成瘾大鼠电刺激伏核模型,其中DBS组大鼠进行伏核电刺激。取各组大鼠伏核,利用高效液相色谱-电化学检测法（HPLC-ECD）检测伏核DA含量。结果MA组大鼠伏核DA含量明显高于NS组（P〈0．01）和DBS组（P〈0．01）;ShS组大鼠伏核DA含量与MA组相比无明显差异。结论吗啡成瘾大鼠伏核DA含量增加,经过双侧伏核电刺激后DA含量降低,提示伏核电刺激对药物成瘾心理依赖的效应可能通过降低DA释放而起作用。     

难治性颞叶内侧癫痫外科治疗对项目记忆和源记忆的影响研究

目的 探讨外科治疗对难治性颞叶内侧癫痫患者短期内的项目记忆及源记忆的影响.方法 对18例诊断为难治性颞叶内侧癫痫患者,行选择性海马杏仁核切除术(其中左侧7例,右侧11例),并在手术前及手术后3个月选用实义词和实物简图分别进行项目记忆和源记忆测试,对结果进行分析.结果 所有患者随访3～12个月,平均6.78个月,疗效满意13例(72.2%),显著改善4例(22.2%),良好1例(5.6%);颞叶内侧癫痫患者手术治疗前和术后3个月的项目记忆指标值分别为0.7609±0.1225和0.6296±0.1313,源记忆指标值分别为0.7384±0.1369和0.6806±0.1533,差异均有统计学意义(P＜0.05).左侧患者手术治疗前和术后3个月的项目记忆指标值分别为0.7576±0.0763和0.6580±0.0834,源记忆指标值分别为0.7024±0.1432和0.5952±0.1950,差异均有统计学意义(P＜0.05).右侧患者手术治疗前和术后3月的项目记忆指标值分别为0.7631±0.1483和0.6116±0.1556,差异有统计学意义(P＜0.05),而源记忆指标值分别为0.7614±0.1345和0.7348±0.0937,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 外科治疗难治性颞叶内侧癫痫效果满意,短期内可能会造成患者的项目记忆和源记忆损害,特别是对左侧手术患者的影响较大,而对右侧手术患者的影响主要表现为项目记忆损害.     

糖尿病患者足部护理知识与行为的调查

目的调查糖尿病（DM）患者足部预防护理知识与行为状况,为加强DM足患者的健康教育提供参考。方法采用自设问卷,对50例DM足患者和48例未发生DM足患者进行DM足危险因素、相关知识以及足部护理行为进行调查。结果DM组患者危险因素得分（5．82±2．27）,相关知识得分（5．82±2．27）,足部护理行为得分（5．44±2．56）,与非DM组三项得分（6．23±2．90）,（7．71±2．94）,（8．40±2．88）比较,差异均有统计学意义（t分别为2．49,3．55,5．38;P〈0．05或P〈0．01）;两组患者危险因素情况、DM足相关知识情况及足部护理行为情况比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论医护人员应加强对DM患者DM足知识的健康教育,减少相关的危险因素,使其建立健康的足部护理行为,减少DM足的发生。     

快速心房颤动启动VVI起搏器噪音反转功能误诊一例

1例因快速心房颤动(简称房颤)伴长RR间期植入VVI起搏器,术中反复测试电极参数均正常,影像图显示电极位置良好,术中心室率均较快,且不稳定(150～210次/分),但起搏器与电极连接并植入体内后,在房颤快速心室率时,出现起搏脉冲不能夺获心室的心电图而误认为心室起搏感知不良,导致重新置入起搏电极;新电极置入后上述现象仍未消失,通过减慢心室率后起搏、感知均正常,再经程控仪标记通道图证实为起搏器噪音反转功能现象。     

低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白以及血清肌钙蛋白I在糖尿病并发冠心病患者早期诊断中的运用

目的探讨低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白以及血清肌钙蛋白I在糖尿病并发冠心病患者早期诊断中的运用。方法纳入198例糖尿病合并冠心病患者为观察组,173例单纯冠心病患者为对照组,分别采用磷钨酸镁沉淀法测定LDL,超敏乳剂增强散射比浊法测定hs-CRP水平,胶乳免疫比浊法测定c Tn I水平。结果糖尿病合并冠心病组的LDL、hs-CRP和c Tn I水平均显著高于单纯冠心病组,具有统计学差异(P<0.05)。结论糖尿病合并冠心病患者在LDL、hs-CRP和c Tn I等临床指标上与单纯冠心病患者差异显著,可用于疾病的早期诊断,值得临床关注。     

脑室穿刺加腰大池穿刺引流治疗脑室出血铸型

脑室出血包括原发性脑室内出血和继发性脑室内出血两类,占全部脑出血的3%～5%,临床经过均较严重,多因脑干功能衰竭或迅速而严重的脑积水、高颅压、脑疝致死.因此一直受到神经外科医师的重视.2008年8月～2010年6月间我科采用脑室穿刺加腰大池穿刺引流治疗脑室出血铸型13例,经临床观察,均获得满意效果.故得出结论:脑室穿刺引流加持续腰大池脑脊液引流是治疗脑室出血铸型、控制颅内压和清除血性脑脊液的有效措施,提高了抢救成功率,减少了并发症及病人的痛苦和后遗症,降低了死亡率,且操作简便、创伤小,是一简单、安全、有效的方法,可以在此类型疾病治疗中广泛应用.     

血小板数与巨核细胞、转化生长因子β1在川崎病动物模型中的动态变化

[目的]动态观察血小板数(PLT)、巨核细胞、转化生长因子β1(TGF-β1)在幼兔免疫性血管炎中的变化.[方法]用牛血清白蛋白复制幼兔免疫性血管炎的川崎病(KD)动物模型,每隔4 d分别检测血小板数、巨核细胞计数及分类、TGF-β1;并于d17、d28取冠状动脉、肝、脾、肾、脑等组织作病理学分析.[结果]PLT、巨核...     

糖尿病患者足部护理知识与行为的调查分析

目的 调查 糖尿病患者足部预防护理知识与行为状况.方法 采用自设问卷,对98例糖尿病患者进行问卷调查,问卷内容包括:糖尿病足相关知识、糖尿病足危险因素、足部护理情况.结果 糖尿病患者糖尿病足基本认识、足部保护知识、正确的穿鞋袜知识、正确的修剪指甲知识等较差.65.3％的患者不知道糖尿病足的临床表现,64.3％的患者不知道糖尿病足的发生原因、发病机制,只有14.3％的患者知道2～3个月监测一次糖化血红蛋白,而且保持在正常范围.能够做到每年进行全面足部检查的患者只占20.4％.大部分患者缺乏足部预防护理知识,能做到每天泡脚后检查双脚的患者只占41.8％、每天泡脚后按摩双脚的患者只占40.8％,22.4％的患者每天泡脚后涂润肤霜.结论 医护人员应加强对糖尿病患者糖尿病足知识的健康教育,减少相关的危险因素,使其建立健康的足部护理行为,减少糖尿病足的发生.     

后腹腔镜下泌尿外科手术137例报告分析

目的 探讨后腹腔镜下泌尿外科手术的临床效果.方法 选取本院自2011年1月～2012年1月收治的137例行后腹腔镜下手术治疗的泌尿外科疾病患者,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组137例患者手术均顺利完成,无一例患者中转开放手术,且137例患者均未发生严重并发症,术后患者住院时间最短为4d,最长为7d,平均5.3 d;且137例患者中50例患者为治愈,占36.50％,47例患者为显效,占34.31％,35例患者为有效,占25.55％,5例患者为无效,占3.65％,治疗总有效率为96.35％.结论 给予泌尿外科患者后腹腔镜下手术治疗可取得良好的治疗效果,促进患者病情改善,且并发症少,临床效果显著,值得推广和应用.