香菇多糖腔内注射治疗恶性胸腔积液22例临床观察

目的观察香菇多糖(LNT)腔内注射治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效。方法将43例恶性胸腔积液患者随机分为两组。治疗组22例,接受香菇多糖腔内注射治疗,对照组21例接受白细胞介素2腔内注射治疗。结果治疗组胸腔积液改善有效率为63.64%,对照组为57.14%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者生活质量改善优于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组。结论 LNT腔内注射能有效控制MPE,提高患者生活质量,是治疗MPE的有效药物之一。     

膝关节退行性病变社区预防和干预

2011年2月～2012年5月我本中心收治的膝关节退行性病变老年患者60例,根据患者意愿平分为治疗组与对照组,两组均采用药物治疗,治疗组在药物治疗的基础上加用社区预防与干预措施,主要为功能锻炼与健康教育。结果经过治疗后评定,治疗组的临床总有效率(96.7%)明显高于对照组(66.7%)(P<0.05)。治疗前两组Lequesne评分对比无显著性差异(P>O.05),治疗后治疗组Lequesn e评分明显少于对照组(P<0.05)。社区预防和干预治疗能明显提高治疗效果,改善膝关节炎症状,值得推广应用。     

西比灵联合脑心通治疗颈椎病的临床疗效观察

抽取84例颈椎病患者,随机分为对照组和治疗组,每组42例。对照组采用西比灵治疗;治疗组采用西比灵与脑心通联合治疗。结果治疗组患者颈椎病病情治疗效果明显优于对照组;治疗前后全血粘度和血细胞比容水平的改善幅度明显大于对照组。应用西比灵与脑心通联合治疗颈椎病患者的临床效果显著。     

迷走神经刺激术治疗药物难治性癫痫的初步研究

目的 探讨迷走神经刺激术治疗药物难治性癫痫的方法及效果. 方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科自2007年1月至2011年1月收治的14例药物难治性、全身性癫痫患者临床资料,其中脑炎后继发癫痫6例,外伤后继发癫痫3例,原因不明5例,所有患者均行左侧迷走神经刺激术治疗.术后3周内开机,初始刺激参数为:刺激电流0.25 mA,频率30 Hz,刺激时间30 s,间歇时间5 min,脉宽500 μs.刺激电流强度以0.25 mA为一调整单位逐渐递增,并综合其他参数调控以到达满意疗效. 结果 随访3月以上,14例患者术后发作频率平均减少63.6％,其中3例发作频率减少＜50％,11例发作频率减少≥50％,6例发作频率减少＞80％,2例发作停止.5例患者使用磁铁后发作控制得到改善. 结论 迷走神经刺激术是一种治疗药物难治性癫痫有效、安全的方法,对全身性癫痫发作患者同样有效.     

复元活血汤治疗胸肋部软组织挫伤200例

目的：观察复元活血汤治疗胸肋部软组织挫伤的近期疗效。方法：将200例胸肋部软组织挫伤的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组100例,口服复元活血汤治疗;对照组100例,用盘龙七片口服治疗,1周为一个疗程。一个疗程后评定疗效。结果：两组治疗前疼痛、肿胀、压痛积分差异无显著性意义（P〉0.05）;治疗后两组在疼痛、肿胀和压痛方面的差异有显著性意义（P〈0.05）;两组疗效评价有显著性差异（P〈0.05）。结论：复元活血汤治疗胸肋部软组织挫伤疗效显著。     

个体化皮瓣在舌再造中的临床应用

目的依照头颈肿瘤外科修复重建原则,给予舌癌根治术后,采用个体化皮瓣进行舌再造,使患者的吞咽及语言功能早日恢复,提高患者对手术的依从性,最大程度的减少精神创伤。方法对67例舌鳞癌患者在根治术中应用皮瓣移位或皮瓣移植完成修复重建,在皮瓣设计上采取个体化,并从患者术后恢复情况、并发症发生情况、对手术的依从性及其可能产生的精神创伤等方面进行判定及分析。结果术后舌创面Ⅰ期愈合67例,1例血管栓塞患者抢救成功,其他无不良并发症,修复成活率为100%。再造舌外形大部分良好,吞咽功能恢复正常,语言功能恢复优或良,患者心理状况良好。结论个体化皮瓣进行舌再造术的成功率高,并发症发生率低,功能恢复良好,且患者的依从性高,精神创伤小,值得推广。     

川崎病患儿血小板生成素和血小板参数变化及其相关性

目的 探讨血小板生成素(TPO)和血小板参数分别在川崎病(KD)患儿急性期和恢复期的动态变化及其相关性.方法 对52例KD患儿急性期和恢复期及30例健康儿童(健康对照组)采集静脉血并分离血清,采用ELISA检测其血清TPO水平,在采血3 h内应用ADVIA 2120型全自动血细胞分析仪完成血小板计数(BPC)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)的测定.结果 KD患儿急性期TPO水平、BPC、MPV、PCT较健康对照组显著升高,差异均有显著性(Pa<0.01),PDW与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05);恢复期TPO水平、BPC、PCT均较健康对照组显著升高,差异均有显著性(Pa<0.01),MPV、PDW较健康对照组显著降低(Pa<0.05);恢复期TPO水平、MPV、PDW较急性期明显降低,差异均有显著性(Pa<0.01),而BPC、PCT较急性期明显升高,差异均有显著性(Pa<0.01);KD患儿TPO水平与BPC呈负相关(r=-0.199 P<0.05),与MPV呈正相关(r=0.198 P<0.05),与PDW、PCT无明显相关性;健康对照组中TPO水平与BPC、PCT呈显著正相关(r=0.893,0.824Pa<0.01),与MPV、PDW无明显相关性.结论 TPO及血小板参与了KD发病过程,并在病程中相互调节,提示TPO及血小板参数可作为判断KD患儿病情恢复程度和监测病情变化及指导临床用药的指标之一.     

排毒清脂片的UPLC-Q-TOF-MS成分分析及网络药理学探索

目的:利用UPLC-Q-TOF-MS鉴定排毒清脂片的化学成分,并在此基础上开展网络药理学研究。方法:采用Waters ACQUITY UPLC HSS T3色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm),流动相0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)梯度洗脱(0～17 min,95%～5%A;17～17.01 min,5%～95%A;17.01～20 min,95%A),流速0.3 m L·min~(-1),柱温40℃,使用电喷雾离子源(ESI),负离子模式采集数据,质谱扫描范围m/z 50～1 200,通过对照品、相对分子质量、质谱裂解规律和文献信息鉴定排毒清脂片的化学成分;运用多个数据库检索化学成分对应靶点、排毒清脂片所治疾病靶点以及代谢通路,利用Cytoscape 3.7.1软件构建"药材-成分-靶点-通路-疾病"的可视化网络拓扑关系图。结果:从排毒清脂片甲醇提取物中鉴定出了33个成分,其中27种来源大黄,4种来源西洋参,2种来源麦冬。网络药理学研究表明其中31个化学成分的18个直接靶点,58个间接靶点及类固醇激素生物合成通路、花生四烯酸代谢通路、胰岛素信号通路等7条通路与排毒清脂片治疗高脂血症、痤疮、单纯性肥胖有较强的相关性。结论:UPLC-Q-TOF-MS技术可快速、高效对排毒清脂片进行化学成分定性分析,揭示了排毒清脂片的药效物质基础;网络药理学研究可辨识大黄、西洋参、麦冬3味中药的作用靶点及代谢通路,初步阐释排毒清脂片的分子作用机制,可为该制剂的质量控制与临床应用提供参考。     

桂金贵治疗小儿过敏性腹泻的临床经验

桂金贵教授认为,小儿过敏性腹泻属于中医“泄泻”范畴,多因素体脾虚,感受外邪,内伤乳食,脾胃运化腐熟失职,水谷不分,合污直下所致,其临床运用参苓白术散加减或七味白术散加减治疗脾虚泄泻,常获得显著疗效。该文总结桂金贵教授治疗小儿过敏性腹泻的临证经验,为临床医师治疗小儿过敏性腹泻提供参考。     

微创锁定接骨板与髓内钉治疗闭合性胫骨骨折疗效比较

目的比较微创锁定接骨板与髓内钉内固定治疗闭合性胫骨中下段骨折的临床效果。方法选取江苏省中西医结合医院骨伤科和南京市江宁区中医院骨伤科在2015年4月—2018年4月收治的闭合性胫骨干中下段骨折患者共57例,其中采用微创锁定接骨板治疗31例,髓内钉治疗26例,从手术时间、出血量、术后切口愈合情况、骨折愈合时间、功能恢复情况对两组进行比较。对所有患者随访12～24个月,平均16.3个月。结果接骨板组有1例出现延迟愈合,但1年后随访,骨折达到骨性愈合,髓内钉组全部愈合,接骨板组术后1例出现内踝处切口局部皮肤坏死,约4周后愈合,两组均未出现切口感染病例,髓内钉组1例出现膝关节伸直活动受限,1年后取出髓内钉后,经功能锻炼膝关节伸直功能恢复,接骨板组和髓内钉组功能评估,踝关节功能优良率分别为91.9%、91.4%,膝关节功能优良率分别是97.3%、78.6%。两组在手术时间、出血量、骨折愈合时间上差异无统计学意义(P 0.05),切口愈合情况髓内钉组优于接骨板组,功能恢复情况踝关节功能评分差异有统计学意义(P 0.05),膝关节功能评分接骨板组优于髓内钉组(主要表现在髓内钉组对膝关节功能有影响,而接骨板组对膝关节无任何影响)。结论微创锁定接骨板和髓内钉治疗胫骨闭合性胫骨中下段骨折,各有优缺点,但均取得满意疗效,选择何种方法治疗,取决于术者习惯及技术水平。