青光眼阀植入术治疗难治性青光眼患者的护理

青光眼是一种临床难治的顽固性眼部疾病,治疗方法虽多,但往往效果欠佳.常规青光眼滤过手术的成功率已经达到70％～90％[1-2].然而对于一些特殊类型的青光眼,如新生血管性青光眼、人工晶体服或无晶体眼青光眼、外伤性青光眼、先天性青光眼等,为减少各种并发症的发生,我们应用带阀门的AhmedFP7青光眼引流阀植入并用异体巩膜瓣覆盖引流管治疗各种难治性青光眼大大减少了并发症的发生,并施以相应的护理,收到了良好的治疗效果,现报道如下.     

Orbscan系统在白内障超声乳化手术前后的应用研究进展

近年来Orbscan系统被逐步应用于临床,关于其对角膜屈光力、散光度、角膜厚度及前房深度等方面也有较多研究.文中重点分析并比较Orbscan系统在研究白内障超声乳化手术前后测量角膜屈光力、散光度、角膜厚度及前房深度等指标中的应用,及其与其他传统测量方式的分析比较.     

关节内注射富血小板血浆或玻璃酸钠联合等速肌力训练对膝骨性关节炎的影响

目的 观察在等速肌力训练基础上,向关节腔内注射富血小板血浆（PRP）或玻璃酸钠对膝骨性关节炎（KOA）的疗效。 方法 采用随机数字表法将50例KOA患者分为PRP组和玻璃酸钠组,每组25例。PRP组采用5 ml自体PRP进行膝关节腔内注射,每2周1次,连续6周;玻璃酸钠组采用2 ml玻璃酸钠进行膝关节腔内注射,每周1次,连续6周。术后两组均进行等速肌力训练,每周3次,连续6周。治疗前及治疗6周后、3个月、6个月、12个月,对患者进行随访,进行西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评估,采用Biodex System 4型等速肌力测试系统评价患侧膝关节屈、伸肌峰力矩(PT)、总功量(TW)和平均功率(AP)。 结果 治疗前,2组患者WOMAC疼痛、僵硬、关节评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较,2组患者治疗后不同时间点的WOMAC疼痛、僵硬、关节评分均有所改善（P<0.05）。与玻璃酸钠组治疗后同时间点比较,PRP组治疗3个月［（6.44±1.56）分］、6个月［（6.12±2.72）分］、12个月［（7.18±2.19）分］的WOMAC疼痛评分较低（P<0.05）,PRP组治疗6个月［（2.11±1.07）分］、12个月［（2.55±0.77）分］的WOMAC僵硬评分较低（P<0.05）,PRP组治疗6个月［（24.54±7.09）分］、12个月［（25.04±5.72）分］的WOMAC关节功能评分较低（P<0.05）。与组内治疗前比较,2组患者治疗6周后、12个月时在角速度60°/s、90°/s下的屈肌、伸肌PT、TW、AP均有所改善（P<0.05）。与玻璃酸钠组治疗后同时间点、同指标比较,PRP组治疗12个月时在角速度60°/s、90°/s下的屈肌、伸肌PT、TW、AP较为优异,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 关节腔内注射自体PRP或玻璃酸钠联合等速肌力训练均能有效缓解KOA患者的膝关节疼痛及活动受限等临床症状,但PRP疗效更显著,值得临床应用、推广。     

镜像疗法在脑卒中偏瘫患者早期康复中的应用进展

我国脑卒中发病率呈逐年上升趋势,70%~80%存活患者遗留有不同程度日常活动执行问题,严重影响患者生活质量。为最大限度降低脑卒中致残率,应在临床救助同时,积极开展早期康复。镜像疗法是脑卒中早期康复常见治疗手段之一,可有效减少废用综合征、复杂区域疼痛综合征发生,促进上、下肢运动功能恢复,改善注意力、记忆力等脑高级功能。本研究旨在综述镜像疗法在脑卒中患者早期康复中的应用进展,以期为脑卒中早期康复干预提供可行性方案。     

环孢霉素A抗增殖作用的研究

近年研究发现环孢霉素除具有高效的免疫抑制作用外还具有抗增殖作用，对血管内皮细胞，皮肤成纤维细胞及角质细胞，结膜成纤维细胞，晶体上皮细胞具有生长抑制作用，并已被用于青光眼滤过性手术，具有安全有效的特点，具有临床应用价值，本文就其实验研究，作和机制及临床和一综述。     

植入不同尺寸囊袋张力环对合并悬韧带松弛急性闭角型青光眼患者术后疗效的影响

目的　探讨植入不同尺寸囊袋张力环（CTR）对合并悬韧带松弛急性闭角型青光眼（AACG）患者术后疗效的影响。方法　该研究为前瞻性研究。选取2018年1月至12月就诊于潍坊眼科医院的合并悬韧带松弛AACG患者34例（40眼）,所有患者均行超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入+房角分离手术。随机选取20眼植入大尺寸CTR（13 mm×11 mm）,作为大尺寸组;20眼植入小尺寸CTR（12 mm×10 mm）,作为小尺寸组。术后观察各组患者最佳矫正视力、眼压、有效晶状体位置（人工晶状体倾斜度和偏中心距离）、CTR直径、后囊膜平整程度、撕囊口形状以及是否发生后发性白内障等。结果　术前和术后3个月两组患者最佳矫正视力差异均无统计学意义（均为P>0.05）;两组患者术后3个月最佳矫正视力均高于术前,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。术前和术后3个月两组患者眼压差异均无统计学意义（均为P>0.05）;两组患者术后3个月眼压均低于术前,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。随访期间两组患者均未见眼压明显波动。两组患者术后3个月37眼人工晶状体均保持正位,小尺寸组3眼发生轻度人工晶状体偏位。术后1个月及3个月大尺寸组人工晶状体偏中心距离及倾斜度均小于小尺寸组,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。两组患者术中CTR两端睫状突数量和术后3个月CTR直径均与眼轴长度和白到白距离呈显著正相关（均为P<0.05）。小尺寸组长眼轴患者CTR直径大于短眼轴患者,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均顺利植入人工晶状体和CTR,术中无并发症发生。术后观察无明显角膜水肿、葡萄膜炎等并发症。术后3个月随访发现2眼（大尺寸组、小尺寸组各1眼）有轻度后囊膜混浊。术后3个月小尺寸组9眼出现后囊膜皱褶,其中3眼发生撕囊口形状改变。结论　超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入+房角分离手术植入CTR对合并悬韧带松弛AACG患者治疗效果较好,眼轴长度和白到白距离可以作为选择不同尺寸的CTR的参考依据,眼轴较长（大于23.00 mm）选择相对较大尺寸CTR,对人工晶状体-囊袋复合体有较好的稳定作用。     

脑枕叶缺血引起对侧同向偏盲1例

脑枕叶缺血引起对侧同向偏盲１例尤毓陆，王继兵（眼科学教研室，２６１０４２）患者，女，７７岁，农民。因双眼视力突然下降７ｄ于１９９３年１２月１４日就诊。全身一般检查未见异常。眼科检查：视力右０．０８，左０．０６，眼压：Ｔｎ（双），双眼结膜无充血，右眼鼻...     

HSV-tk/GCV系统对人Tenon囊成纤维细胞的旁观者效应及其机制研究

目的观察HSV—tk／GCV系统对人Tenon囊成纤维细胞（HTFs）的旁观者效应并研究其作用机制。方法将转HSV—tk基因HTFs（HTFs—tk）与正常HTFs于两种接种密度下以不同比例混合，加入5μg／ml更昔洛韦作用5d，MTT法检测对HTFs的杀伤作用；染料传输法观察HTFs细胞间隙连接细胞间通讯（GJIC）的能力；免疫细胞化学检测Cx43分布；RT—PCR及Westernblot检测Cx43表达。结果旁观者效应随HTFs—tk／HTFs比例增加而增强，高细胞接种密度组明显强于低密度组；染料通过GJIC传输6级以上；Cx43主要分布于HTFs细胞膜并检测到其mRNA与蛋白表达。结论旁观者效应需要细胞间密切接触，Cx43介导GJIC可能是HSV—TK／GCV系统对HTFs产生旁观者效应的主要机制，HTFs表达Cx43可能在结膜伤口愈合反应中发挥重要作用。     

环孢素A对人Tenon''''s囊成纤维细胞增殖及TGF-β1分泌的影响

目的 观察环孢素A(CsA)对体外培养的人Tenon’s囊成纤维细胞(HTFs)增殖及其转化生长因子β1(TGF-β1)分泌的影响。方法 以体外培养的人HTFs为实验对象，分别加入0．00l～10μg／mL CsA作用48h，细胞计数观察CsA对细胞增殖的影响。收集0．00l～5μg／mL CsA处理后细胞培养上清液，采用ELISA方法检测细胞TGF-β1的分泌量。光镜及透射电镜观察细胞的结构变化。结果 CsA在.1～10μg/mL范围内以质量浓度依赖方式抑制人HTFs的增殖，IC50为0．55μg／mL，并在0．01～5μg／mL范围内刺激细胞TGF-β1的分泌。CsA作用后细胞形态学改变的主要特征为胞浆内大量空泡形成。结论 一定质量浓度的CsA可能通过直接的细胞损伤作用在促进TGF-β1分泌的同时仍显著抑制人HTFs的增殖。     

三联疗法治疗过敏性鼻炎150例

过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病,是临床上的常见病、多发病,目前西医尚无特效药物。笔者于2003年~2005年间,采用穴位注射、中药穴位贴敷及自血穴位注射三联疗法治疗本病150例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料所有病例均为门诊患者,其中男94例,女56例;年龄最大50岁,最小8岁;病程最长20 a,最短1个月。2治疗方法2.1穴位注射取双侧风门穴、肺俞穴,吸取复合液6 mL(药物组成为曲安奈德40 mg、2%利多卡因3 mL、生理盐水2 mL),用6号针头刺入穴位0.5寸~0.8寸,得气后每穴注入药液1.5 mL。2.2穴位贴敷[1]药物组成:白芥子3 g,细辛3 g,甘遂3 g,防…