MR扩散加权成像对食管癌患者同步放化疗疗效的预测价值

目的:探讨MR扩散加权成像对食管癌患者同步放化疗疗效的预测价值.方法:选取2012年6月-2014年5月在本院就诊的103例食管癌病人作为研究对象,所有患者于治疗前行磁共振的扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查,测量肿瘤平均、最低ADC值和最高ADC值;并于治疗前和治疗中第2、4、6周及第8周行MR检查,根据实体瘤的疗效评价标准,将患者进行疗效分组,分为治疗有效组和无效组,比较两组的各项指标,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析治疗前ADC值预测疗效的诊断效能.结果:103例食管癌患者吞咽困难症状于2周后逐渐缓解,治疗8周后得到明显改善,癌灶较治疗前明显缩小;DWI图显示在治疗8周后患者的瘤体在逐渐缩小,病灶信号逐渐降低,与同步放化疗前相比差异具有统计学意义(P＜0.05);化疗后有效组与无效组病灶厚度、病灶长径、化疗后平均ADC、最低ADC、最高ADC值差异均具有统计学意义(均P＜0.05);ROC显示以肿瘤治疗前平均ADC值预测食管癌同步放化疗疗效的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别是80.0％、69.7％、2.64、0.29;最低ADC值预测食管癌同步放化疗疗效的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别是75.7％、78.8％、3.57、0.31;最高ADC值ROC曲线下面积0.759,临界点取2.20× 10-3mm2/s,其预测食管癌同步放化疗疗效的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别是94.3％、48.5％、1.83、0.12.结论:MR扩散加权成像能够较好的预测食管癌患者同步放化疗的治疗效果,有望为食管癌个体化治疗提供依据.     

食管癌放疗后食管良恶性狭窄的鉴别

我院1991年11月到1995年5月收治43例资料完整的食管癌放疗后食管狭窄患者，兹就良恶性狭窄的诊断与鉴别诊断作一探讨。临床资料一、一般资料：43例中，Ⅰ期1例，Ⅱ期12例，Ⅲ期27例，Ⅳ期3例。除1例为小细胞未分化癌外，其余42例均为鳞癌。肿瘤位于食管上段17例，中段24例，下段2例。二、原发食管癌的治疗：43例中行单纯体外照射者36例，剂量为D、50～73Gy，另7例为外照射结合腔内放疗，外照射剂量为D、50～70Gy，腔内治疗每周一次，每次6～SGy，共1～2次。三、食管狭窄的诊断：43例患者在首次放疗前及治疗后再次出现吞咽困难时，均作胃…     

三种辛辣调料真菌菌种分析

目的：对三种常见辛辣调料（胡椒粉、花椒粉、辣椒粉）进行真菌污染检测和菌种分析。方法：按中华人民共和国国家标准（食品卫生检验方法微生物学部份）进行真菌计数；参照各种真菌的形态描述及检索定菌群、菌种名称。结果：样品４１份中，检出优势真菌６５株。结果表明，在检测过的这种三种辛辣调料中真菌污染状况均较为严重，且以曲霉属真菌为优势菌。结论：有必要对调味品中产毒真菌及其毒素进行进一步的研究。     

截瘫并发慢性尿路感染急性发作期病原菌及耐药性分析

目的：探讨截瘫并发慢性尿路感染急性发作期病原菌及耐药性,以期为临床合理应用抗生素提供依据.方法：对我院自2000年3月-2004年3月间收治的截瘫并发慢性尿路感染急性发作期患者的病原菌及耐药情况进行回顾性统计分析.结果：截瘫并发慢性尿路感染急性发作期病原菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、沙雷菌属分列前三位,对我院常用抗菌素特别是三代头孢菌素明显耐药.结论：合理使用抗菌素,选择使用敏感抗菌素,减少不合理用药,降低抗菌素的选择压力,是当前临床医生的首要任务.     

奈达铂联合紫杉醇同期调强放射治疗初治晚期鼻咽癌的临床观察

目的研究鼻咽癌调强放射治疗（IMRT）的投照方式及放化结合的耐受性和近期临床疗效。方法初治鼻咽癌患者121例中,Ⅲ期84例,Ⅳa期37例。鼻咽和全颈及锁骨上全程实施前7野IMRT技术照射。同时给予紫杉醇＋奈达铂方案化疗2周期,间隔4周。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,RTOG标准评价急性反应和晚期损伤。结果中位随访时间16个月,1、2年局部区域无进展生存率分别为95.4%、92.9%;1、2年无远处转移生存率分别为91.6%、87.4%。1、2年总生存率为94.3%、86.7%。患者近期毒副反应可以耐受,口干症状随着治疗后时间的延长口干逐渐减轻。结论IMRT初治鼻咽癌可获得理想的局部区域控制,对正常组织器官有较好的保护作用;紫杉醇＋奈达铂放化综合治疗对控制远处转移有一定价值,毒副反应可以耐受。     

NSAID降低阿尔茨海默病发病率的新机制

来自于美国加利福尼亚大学的 Edward Koo及其同事认为,一些非类固醇类抗炎药物(NSAIDs)有可能通过降低大脑的42-残基同源β-淀粉蛋白肽(A_β-42)的浓度而使阿尔茨海默病的发病率降低。Koo解释说,该作用与抑制环氧合酶(COX)活性的能力无关,如果研究数据是正确的,那么就有可能开发出     

基于TOPSIS法的全地形履带车效能评估研究

目的:研究国内外典型全地形履带车的效能水平。方法:选取国内外5种典型的全地形履带车,通过其主要技术参数指标,运用TOPSIS法进行效能评估并排序。结果:五种典型全地形履带车辆的效能水平排序为BVS10型=BV206S型酆JY813型酆野马型酆BV206型。结论:目前国内的JY813型"全地虎"全地形履带车的效能水平较BVS10型和BV206S型全地形履带车还有一定的差距,但已超过"野马"型和BV206型全地形履带车,具有较好的效能水平。     

关节内注射富血小板血浆或玻璃酸钠联合等速肌力训练对膝骨性关节炎的影响

目的 观察在等速肌力训练基础上,向关节腔内注射富血小板血浆（PRP）或玻璃酸钠对膝骨性关节炎（KOA）的疗效。 方法 采用随机数字表法将50例KOA患者分为PRP组和玻璃酸钠组,每组25例。PRP组采用5 ml自体PRP进行膝关节腔内注射,每2周1次,连续6周;玻璃酸钠组采用2 ml玻璃酸钠进行膝关节腔内注射,每周1次,连续6周。术后两组均进行等速肌力训练,每周3次,连续6周。治疗前及治疗6周后、3个月、6个月、12个月,对患者进行随访,进行西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评估,采用Biodex System 4型等速肌力测试系统评价患侧膝关节屈、伸肌峰力矩(PT)、总功量(TW)和平均功率(AP)。 结果 治疗前,2组患者WOMAC疼痛、僵硬、关节评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较,2组患者治疗后不同时间点的WOMAC疼痛、僵硬、关节评分均有所改善（P<0.05）。与玻璃酸钠组治疗后同时间点比较,PRP组治疗3个月［（6.44±1.56）分］、6个月［（6.12±2.72）分］、12个月［（7.18±2.19）分］的WOMAC疼痛评分较低（P<0.05）,PRP组治疗6个月［（2.11±1.07）分］、12个月［（2.55±0.77）分］的WOMAC僵硬评分较低（P<0.05）,PRP组治疗6个月［（24.54±7.09）分］、12个月［（25.04±5.72）分］的WOMAC关节功能评分较低（P<0.05）。与组内治疗前比较,2组患者治疗6周后、12个月时在角速度60°/s、90°/s下的屈肌、伸肌PT、TW、AP均有所改善（P<0.05）。与玻璃酸钠组治疗后同时间点、同指标比较,PRP组治疗12个月时在角速度60°/s、90°/s下的屈肌、伸肌PT、TW、AP较为优异,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 关节腔内注射自体PRP或玻璃酸钠联合等速肌力训练均能有效缓解KOA患者的膝关节疼痛及活动受限等临床症状,但PRP疗效更显著,值得临床应用、推广。     

非小细胞肺癌亚临床病变剂量处方的建议

在分析非小细胞肺癌亚临床病变局部侵润规律和低分次大剂量体部立体定向治疗临床结果的基础上,提供一种实体瘤和亚临床病变分开剂量处方的建议,以提高治疗增益。在Varian Eclipse治疗计划系统上,以常规剂量处方调强治疗计划（方案1）作为对照,根据亚临床病变剂量处方的建议,对实体瘤体积大小为131.4 cm的非小细胞肺癌的患者作了调强治疗计划（方案2）。均使用6MV-X射线能量,7个等分角射野,用自编的程序,计算了两个计划的生物等效剂量、归一到2 Gy分次的总剂量、肿瘤控制概率、正常组织并发症概率、和治疗增益。结果表明,方案1和方案2的无并发症肿瘤控制概率（PUTC）分别为44.9%和98.3%,放疗治疗增益比（TG）分别为16.4和30.6。方案1和方案2治疗方案的肿瘤控制概率差异比较明显,尤其对于实体瘤及其邻近的CTV1之计划靶区体积（PCTV1）内的肿瘤控制概率和生物等效剂量,方案2明显高于方案1,但比较肺的V5~V50、平均肺剂量（Dmean）以及等效均匀剂量（EUD）可以认为肺受照射剂量体积基本接近。所提出的GTV、CTV分开剂量处方的建议,可实现治疗方案个体化并使治疗增益获得最大化。