植入不同尺寸囊袋张力环对合并悬韧带松弛急性闭角型青光眼患者术后疗效的影响

目的　探讨植入不同尺寸囊袋张力环（CTR）对合并悬韧带松弛急性闭角型青光眼（AACG）患者术后疗效的影响。方法　该研究为前瞻性研究。选取2018年1月至12月就诊于潍坊眼科医院的合并悬韧带松弛AACG患者34例（40眼）,所有患者均行超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入+房角分离手术。随机选取20眼植入大尺寸CTR（13 mm×11 mm）,作为大尺寸组;20眼植入小尺寸CTR（12 mm×10 mm）,作为小尺寸组。术后观察各组患者最佳矫正视力、眼压、有效晶状体位置（人工晶状体倾斜度和偏中心距离）、CTR直径、后囊膜平整程度、撕囊口形状以及是否发生后发性白内障等。结果　术前和术后3个月两组患者最佳矫正视力差异均无统计学意义（均为P>0.05）;两组患者术后3个月最佳矫正视力均高于术前,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。术前和术后3个月两组患者眼压差异均无统计学意义（均为P>0.05）;两组患者术后3个月眼压均低于术前,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。随访期间两组患者均未见眼压明显波动。两组患者术后3个月37眼人工晶状体均保持正位,小尺寸组3眼发生轻度人工晶状体偏位。术后1个月及3个月大尺寸组人工晶状体偏中心距离及倾斜度均小于小尺寸组,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。两组患者术中CTR两端睫状突数量和术后3个月CTR直径均与眼轴长度和白到白距离呈显著正相关（均为P<0.05）。小尺寸组长眼轴患者CTR直径大于短眼轴患者,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均顺利植入人工晶状体和CTR,术中无并发症发生。术后观察无明显角膜水肿、葡萄膜炎等并发症。术后3个月随访发现2眼（大尺寸组、小尺寸组各1眼）有轻度后囊膜混浊。术后3个月小尺寸组9眼出现后囊膜皱褶,其中3眼发生撕囊口形状改变。结论　超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入+房角分离手术植入CTR对合并悬韧带松弛AACG患者治疗效果较好,眼轴长度和白到白距离可以作为选择不同尺寸的CTR的参考依据,眼轴较长（大于23.00 mm）选择相对较大尺寸CTR,对人工晶状体-囊袋复合体有较好的稳定作用。     

锦州地区腹泻住院儿童星状病毒检测及同源性分析

目的了解星状病毒在锦州地区儿童群体中的感染情况。方法 2011年10月-2012年3月期间采集锦州市三家医院（锦州市附属一院、锦州市妇婴医院、锦州市中心医院）5岁以下住院腹泻患儿粪便样本,采用RT-PCR法检测粪便中的星状病毒,分析星状病毒在腹泻儿童中的感染率,感染型别,并进行毒株的遗传进化分析。结果 253份粪便样本中,星状病毒感染29例,感染率12.3%,序列测序及遗传进化分析表明,均为星状病毒Ⅰ型1d亚型。结论星状病毒可能是锦州地区秋冬季婴幼儿腹泻的重要致病因素之一,并以HAstV-Ⅰ型1d亚型为主要流行毒株。     

肺癌晚期的临床分析

20世纪初肺癌还是一种罕见的疾病，随着人类平均寿命的延长，由于吸烟、工业污染和环境污染等因素的影响，从20世纪中叶开始肺癌的发病率和死亡率在全世界范围内迅速增长，到20世纪90年代世界发达国家和包括我国在内的一部分发展中国家的肺癌死亡率，已占所有恶性肿瘤的第一位，每年肺癌的新病人超过176000例。但此种病被发现大部分已属中晚期，失去最佳治疗时机。肺癌的高发率、高死亡率和临床症状的多形性应该引起我们的高度警惕，早发现早治疗。现报告几个典型实例以引起同行重视。     

大肠埃希氏菌超广谱β-内酰胺酶监测及耐药性分析

20 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 10月期间对 12 8例感染大肠埃希氏菌超广谱 β -内酰胺酶进行了监测 ,报告如下。1　材料与方法1 1　材料1 1 1　菌株来源　 12 8例大肠埃希氏菌分离自来本院治疗的感染患者 ,其中 :下呼吸道感染 2 2例 ,泌尿道感染 6 0例 ,术后切口感染 14例 ;引流物 14例 ;阴道或尿道分泌物 18例。按全国临床检验操作规程系统鉴定为大肠埃希氏菌。质控菌株为大肠埃希氏菌 (ＡＴＣＣ2 5 92 2 ) ,辽宁省临床检验中心确认。1 1 2　药敏试验　药敏纸片购自北京天坛生物技术开发公司。1 1 3　ＥｔｅｓｔＥＳＢＬｓ试纸　ＡＢＢ…     

人星状病毒Ⅰ型衣壳蛋白序列分析

目的分析人星状病毒Ⅰ型（human astroviruses 1,HAstV1）衣壳蛋白序列,预测其空间结构、理化参数及其生物学特性。方法选择Genebank序列号L23513中衣壳蛋白基因序列,联合应用生物软件DNAstar和互联网在线数据库分析其二级结构、三级结构、分子质量、理论等电点、氨基酸组成、半衰期、不稳定系数、脂肪系数、总平均疏水性、亲水性、柔韧性、抗原指数和表面可及性等。结果 HAstV1衣壳蛋白空间构象比较规则,理化参数较稳定,具有较高的免疫原性。结论本研究分析了衣壳蛋白空间结构、理化参数和生物学特性,为人星状病毒的致病机制的研究及其防治与检测奠定了基础。     

Nd:YAG激光后囊切开术后致黄斑裂孔性视网膜脱离1例

患者,女,56岁。因“右眼Nd:YAG激光后囊切开术后 视物不见5 d”于2020年9月27日就诊于济南明水眼科医院。 糖尿病病史17年,口服药物控制血糖,血糖控制可。因右 眼玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、年龄相关性白内障于 2020年8月06日在济南明水眼科医院行右眼玻璃体切割+白 内障摘除+人工晶状体植入术。术后3 d视力由0.02恢复至 0.15,术后20 d激光扫描检眼镜可见视盘边界清楚、颜色稍 淡,杯盘比约0.5,动静脉血管形态走形未见异常,视网膜 呈豹纹状,全视网膜激光斑反应良好,黄斑中心凹反光未 见（见图1）;光学相干断层扫描（OCT）检查示：视网膜色素 上皮（RPE）层和椭圆体带欠连续（见图2）。患者右眼术后1 个半月复查时,诉右眼视力下降,查体见右眼视力0.05,后 囊膜增厚混浊,诊断为右眼后发性白内障。于2020 年8 月 22日门诊行右眼 Nd:YAG激光后囊切开术,激光能量1.5 mJ/ 脉冲,爆破点数25点,后囊孔3.5 mm,术后即查视力0.15, 眼压18 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,裂隙灯显微镜下检查 示：右眼角膜透明,前房中深,房水闪辉（+）,人工晶状体 位正,后囊膜切开,玻璃体腔少量混浊,眼底未查。术后5 d, 患者诉右眼视物不见,来济南明水眼科医院就诊。全身检 查未见明显异常。眼科检查示：右眼视力光感,矫正无提高; 左眼视力0.8,矫正无助;右眼、左眼眼压分别为14 mmHg、 15 mmHg。裂隙灯显微镜检查示：双眼角膜透明,人工晶 状体透明、位正,右眼玻璃体腔内含大量色素性混浊,眼 底模糊见视盘界清、色淡,全视网膜牵拉高起,波动差,视 网膜颞侧数个牵拉裂孔,黄斑区裂孔（见图3）。OCT检查示 黄斑裂孔,视网膜脱离（见图4）。眼部B型超声检查示：右 眼视网膜脱离（见图5）。左眼眼前节及眼底检查未见明显异 常。诊断：右眼黄斑裂孔性视网膜脱离。右眼行23G玻璃 体切割视网膜复位手术,术中剥除黄斑区内界膜,注入硅油。 术后1个月,右眼矫正视力0.12,OCT检查示黄斑裂孔闭合, 黄斑区视网膜复位（见图6）。