益气温阳填精通络方治疗肝炎肝硬化低蛋白血症32例临床观察

目的评价益气温阳填精通络方治疗肝炎肝硬化低蛋白血症的临床疗效。方法将60例肝炎肝硬化低蛋白血症患者随机分为治疗组32例与对照组28例。对照组予基础治疗,治疗组在基础治疗的同时服用中药益气温阳填精通络方,2组均以12周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察治疗前,治疗12、24周中医证候和血清白蛋白(ALB)的变化。结果治疗12周时,治疗组中医证候总有效率为78.13%,对照组为35.71%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗24周时,2组总有效率分别为84.36%和31.25%,2组比较差异亦有统计学意义(P0.01)。治疗12周时,治疗组ALB总有效率为78.13%,24周后为84.36%;对照组分别为25.00%,和35.71%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗12周时,治疗组ALB复常率(28.13%)与对照组(7.14%),2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗24周时,治疗组ALB复常率(46.88%),明显高于对照组(10.71%),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益气温阳填精通络方能改善肝炎肝硬化低蛋白血症临床症状,改善肝脏合成功能,提高血清ALB水平,中远期疗效更为显著。     

中医专业学生传染病实习带教经验

中医专业学生对传染病认识的特点是对传染病课程重视不够,课时安排相对较少,学生和老师的重视程度不够;对传染病心存恐惧,少数学生担心被传染,易缺课、逃课;对传染病的中医和西医理解存在困惑。传染病带教中遇到的问题有由于专业知识的欠缺,提问较少,思维不够活跃,兴趣不高;因为对传染病的恐惧,不愿意接触病人;对中西医之间无法贯通,尤其是对中医诊治传染病缺少信心。中医专业学生在传染病实习中应重视消毒隔离,对传染病可防可控给予充分认识,消除学生恐惧心理;引领学生了解当前传染病防控的重要意义,提高学生对传染病的重视程度;了解中医对传染病的认识及对传染病防控的贡献;注重中西医关系的贯通。通过梳理,使学生更容易把中西医的知识融汇贯通,更增强其学习兴趣。     

上颈段髓外肿瘤的诊断及手术治疗（附24例报告）

目的 探讨上颈段髓外肿瘤的术前诊断方法及手术入路.方法 对经手术治疗的24例上颈段髓外肿瘤患者的临床资料进行分析.结果 所有患者术前行MRI检查,确诊并明确肿瘤特点.均行手术治疗,其中采用枕后正中入路20例,肿瘤全切15例;采用远外侧入路4例,肿瘤全切3例.术后2例患者出现单纯性脑脊液漏,及时清创缝合后无颅内感染发生;1例高龄患者术后第16天死于肺感染导致的呼吸衰竭.结论 上颈段髓外肿瘤的术前诊断以MRI检查为首选,诊断明确后应积极手术治疗.枕后正中入路和远外侧入路是最常用的手术入路.     

近十五年国内使用十二井穴放血干预神经系统疾病研究进展

为了解井穴放血疗法治疗神经系统疾病的国内研究现状,作者通过对近15年国内使用十二井穴放血干预神经系统疾病的相关文献进行分析,发现目前井穴放血疗法对于脑保护的研究较多,而对周围神经的机制无研究;在临床研究方面,缺少严谨的RCT试验,虽临床研究较多,但质量不高,尤其是周围神经系统疾病,关注度较弱。今后,可提高研究水平及加强周围神经系统疾病的研究。     

理气化痰开郁方联合穴位贴敷治疗非酒精性脂肪性肝病肝郁脾虚型48例临床观察

目的观察理气化痰开郁方中药内服联合穴位贴敷治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法选择非酒精性脂肪性肝病肝郁脾虚型患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用理气化痰开郁方中药内服联合穴位贴敷治疗,对照组口服水飞蓟宾胶囊,均治疗3个月。治疗前后观察两组中医证候积分、肝功能指标[包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)],治疗后评价中医证候疗效。结果治疗组中医证候总有效率(89.58%)高于对照组(69.05%)(P0.05)。治疗组治疗后各中医症状积分及总积分均明显降低(P0.01),对照组治疗后乏力倦怠、胁肋胀痛及总积分均较治疗前明显降低(P0.05)。两组治疗后比较,治疗组乏力倦怠、胁肋胀痛、纳呆及总积分均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后ALT、AST、TC及TG均较治疗前明显降低(P0.05)。两组治疗后比较,治疗组ALT及TG较对照组明显降低(P0.05或P0.01)。结论理气化痰开郁方联合穴位贴敷治疗非酒精性脂肪性肝病肝郁脾虚型的临床疗效确切,且优于水飞蓟宾胶囊。     

流感并发肝损伤的研究进展

综述流感并肝损伤的发生概况,分析流感并发肝损伤的主要发生机制,为流感并发肝损伤患者的治疗提供一定依据。     

贾英杰教授治疗鼻咽癌放疗后副作用经验采撷

鼻咽癌放疗后副作用较多,严重影响患者的预后及生活质量,贾英杰教授以温病学理论为指导,以三焦辨证体系为基础,遣方治疗鼻咽癌放疗后副作用。贾师将放疗分为早、中、晚三期,并认为中医辨证治疗应贯穿于放疗全过程中;主张酌情应用放疗增敏作用之中药,共奏减毒增效之功,临床上屡获佳效。     

多模式神经电生理监测指导手术切除脊髓髓内肿瘤的临床研究

目的:探讨多模式术中神经电生理监测技术(MIOM)在脊髓髓内病变手术中预测脊髓神经功能的价值。方法:回顾性分析34例脊髓髓内病变切除术,术中应用多模式神经电生理监测技术(感觉诱发电位、肌源性运动诱发电位和肌电图)监测脊髓功能,记录患者术前、术后脊髓神经功能状态及术中电生理监测数据。结果:34例脊髓髓内肿瘤手术全切28例,大部切除6例。术中有21例达到报警标准,一过性改变14例,永久性改变7例。术后6例患者出现脊髓功能加重,超过6个月的长期随访中,其中2例神经功能得到有效恢复;MIOM远期阴性预测值为100%,阳性预测值为57.1%。结论:MIOM在脊髓髓内肿瘤术中能及时发现神经损伤,有效地保护神经功能,其信号改变对术后脊髓神经功能有预测作用。     

老年髋部骨折患者照顾者延续护理需求的质性研究

目的深入了解老年髋部骨折患者照顾者对延续护理的需求,为提供有效的延续护理提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对10名老年髋部骨折患者的主要照顾者进行半结构访谈,用Colaizzi分析法对访谈内容进行资料分析。结果老年髋部骨折患者照顾者延续护理需求共提炼出4个主题:医院和社区卫生资源需求;疾病相关知识需求;康复护理服务需求;家庭、社会支持需求。社区卫生资源的可及性是照顾者的首要需求;提供上门护理服务是照顾者的最迫切需求。结论构建医院-社区联合医疗模式,发展家庭护理服务,完善社会支持体系,切实满足老年髋部骨折患者及照顾者的延续护理需求。     

徐春军教授治疗肝癌肝硬化验案探析

徐春军教授,首都医科大学附属北京中医医院副院长、教授、博士研究生导师,师从肝病大家关幼波教授。现任中华中医药学会肝胆病分会副主任委员,全国卫生产业管理委员会治未病分会副会长,中国民族医药学会肝病分会副会长,中国民族医药学会慢病管理分会副会长,世界中医联合会肝病专业委员会常务理事,北京中医药学会肝病专业委员会名誉主任委员,北京中医药学会养生康复专业委员会副主任委员,北京中西医结合学会理事,国家自然科学基金及科技成果评审专家,北京市自然科学基金及科技成果评审专家[1]。现将徐教授治疗肝癌、肝硬化验案枚举如下。