理脾调肝化痰活血中药治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的观察理脾调肝化痰活血中药治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将100例辨证为肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例。在进行饮食控制及适当锻炼基础上,治疗组运用理脾调肝化痰活血中药汤剂治疗,对照组给予多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗,2组疗程均为12周。观察2组治疗前后中医症状、肝功能、血脂、体质指数(BMI)及肝脏超声指标变化。结果治疗后2组中医症状积分均显著降低(P0.01),治疗组降低更明显(P0.01)。治疗后2组TC、TG、ALT活性、GGT活性、BMI、肝脏B超分级均显著降低(P0.01),治疗组TC、GGT活性、BMI、肝脏B超分级降低更显著(P0.05)。治疗组临床总有效率为83.67%,对照组为63.83%,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论理脾调肝化痰活血中药治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎对缓解临床症状、减轻肝脏炎症、减少肝脂肪沉积及改善代谢状态有较好的效果。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊9例分析

组织细胞性坏死性淋巴结炎(Histocytic necrotizing lymphadenitis)最早由日本人Kikuchi等于1 972年描述的,故又称Kikuchi病或Kikuchi-Fujinmoto病[1],简称HNL.是一种病因不明的非肿瘤性淋巴结肿大的自限性疾病,在临床上较为少见.因其临床表现多样,缺乏特异性,极易造成误诊.我院自1993～2003年共收治HNL12例,其中误诊9例,误诊率达75%.现分析如下.     

核酸体外扩增技术诊断骨结核的临床研究

目的探讨核酸体外扩增（ＰＣＲ）技术在骨结核诊断中的价值。方法对６０例骨结核标本与２０例非骨结核标本分别应用ＰＣＲ、抗酸染色镜检及分离培养法进行结核分支杆菌检测。同时，分析了影响ＰＣＲ结果的有关因素与相应处理措施。结果６０例骨结核标本中三种方法的阳性检出率分别为：ＰＣＲ法８３％，镜检法３％，培养法７％。经统计学处理，Ｐ＜０．００５，ＰＣＲ法与镜检及培养法对结核分支杆菌的阳性检出率比较具有显著性差异，ＰＣＲ法明显优于镜检及培养法。２０例非骨结核标本镜检及培养法均阴性，ＰＣＲ法阳性率１０％。盲法结核分支杆菌和对照菌ＰＣＲ检测结果表明，ＰＣＲ的特异性为１００％。ＰＣＲ扩增整个过程自动化控制，可在数小时内完成。结论ＰＣＲ技术是一种快速、敏感、特异与简便的骨结核标本结核分支杆菌检测方法，对骨结核的诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

脑梗死患者颈动脉斑块及其与高敏C反应蛋白的关系

目的:研究颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死及高敏C反应蛋白的关系.方法:应用HP彩色超声诊断仪对118例急性脑梗死患者进行颈动脉超声检查,比较脑梗死侧组和非脑梗死侧组斑块发生情况,并将患者的病史、个人史及高敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化的关系进行多因素分析.结果:脑梗死侧组颈动脉粥样硬化斑块检出数较非脑梗死侧组多,且软斑比率较非脑梗死侧组高(P＜0.05),多元Logistic回归分析显示高敏C反应蛋白是影响脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的危险因素.结论:颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死有着密切关系,高敏C反应蛋白水平可能反映颈动脉粥样硬化存在的风险.     

优质护理在产后结核患者的作用

目的:通过在产后结核病患者中开展优质护理工作,防止产后并发症的发生,使结核治疗顺利完成。方法:对2010年2月～2012年2月,26例产后结核病住院患者,实施产科及结核专科相结合的优质护理措施,并进行效果评价。结果:26例患者住院1～2个月无并发症、无投诉发生,住院2周和出院时满意度调查结果分别为93%和96%。结论:在产后结核病患者中深入开展优质护理工作,不但满足了产后结核病患者的护理需求,而且拓展了结核专科护士的知识面和技能,对专科医院完善护理内容,提升护理层次亦有积极的推动作用。     

舟山市海岛人群碘营养状况调查

<正>为进一步了解人群的碘营养状况,积极推进因地制宜、分类指导和科学补碘的防控策略,2010年在舟山市普陀区和岱山县组织开展碘营养状况调查,并进行统计分析,现报道如下。对象与方法1对象选取舟山市普陀区和岱山县各3个行政村。调查目标人群包括常住人口和外来人员,外来人员需在当地生活3年以上。所选人群均排除:近     

96例经皮椎体后凸成形术后骨水泥渗漏分析

目的回顾性观察经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)发生骨水泥渗漏的影像学特点,探讨PKP治疗OVCF并发骨水泥渗漏对临床疗效的影响。方法 2011年5月~2014年6月行PKP的OVCF患者共278例286个椎体,均行术中C型臂监测、术后X线片及CT检查以明确是否存在骨水泥渗漏,以及骨水泥渗漏的分型。发生骨水泥渗漏的96例102椎作为A组,男性28例,女性68例;年龄47~85岁,平均65.8岁;未发生骨水泥渗漏的182例184椎作为B组,男性48例,女性134例;年龄45~86岁,平均67.3岁。统计学分析比较两组术后椎体高度恢复、Cobb角变化,以及术前、术后、随访时腰背部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果 A组渗漏入椎管内28椎占27.5%,其中通过椎基静脉孔渗漏为26椎占25.5%,通过破裂的椎弓根渗漏入椎管2例占2.0%;渗漏入椎间隙内32例占31.4%;渗漏入其他部位(椎体侧方前方、椎旁静脉以及经针道渗漏)42例占41.1%。A组骨水泥注入量大于B组,有统计学意义(P0.05),两组术后椎体高度恢复、Cobb角变化以及术前、术后、随访时VAS无统计学差异(P0.05)。结论 PKP常发生骨水泥渗漏,可能与注入骨水泥量过多有关;椎基静脉孔和椎体上终板是骨水泥渗漏的主要部位;骨水泥渗漏与椎体高度、Cobb角及患者疼痛缓解关系不明显。     

宫颈癌根治术腹腔镜与开腹手术的临床对照研究

目的 对比宫颈癌根治术腹腔镜与开腹手术的疗效及安全性.方法 选取60例宫颈癌患者,随机分为2组.对照组(30例)采用开腹手术进行治疗,观察组(30例)采用腹腔镜下宫颈癌根治术.观察并记录2组围手术期指标,切除范围,术后24 h、1个月、3个月的VAS评分及随访3个月期间并发症发生情况,评价2种手术方法的疗效及安全性.结果 观察组患者手术时间长于对照组患者,但术中出血量少于对照组(P<0.05),排气时间也短于对照组(P<0.05);2组淋巴结清扫数目、术后留置尿管时间相比,无统计学差异(P>0.05);2组切除范围相比,无统计学差异(P>0.05).术后24 h内,2组VAS评分相比,无统计学差异(P>0.05);术后1个月、3个月,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05).随访3个月期间,观察组总并发症发生率26.7%,显著低于对照组的53.3%(P<0.05).结论 腹腔镜下宫颈癌根治术对宫颈癌具有较好的治疗效果,手术创伤小,对内脏器官干扰小,术后疼痛感轻,并发症少,值得临床推广.     

螺旋CT在肺气肿诊断中的价值

目的：探讨螺旋CT在肺气肿诊断中的应用价值。方法：回顾性分析我院2012年6月-2013年7月收治的75例行16排螺旋CT检查的肺气肿患者的临床资料。结果：螺旋CT下的肺气肿图像主要表现为大小形态各异的无壁低密度区， CT诊断符合率高达100%。75例肺气肿患者的病灶主要位于双上肺者有30例，两肺弥漫多方病变患者较少，仅8例，其次为位于双下肺26例、胸膜下11例。结论：螺旋CT 诊断肺气肿具有较高的临床应用价值，其灵敏性和特异性较高，不仅可以尽早发现早期肺气肿，同时可客观地反映肺气肿的病灶范围以及病变程度，可作为临床诊断肺气肿的首选方法。     

非霍奇金淋巴瘤抗血管新生治疗的部分机制研究

目的观察沙立度胺(反应停)辅助治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床效果,并测定治疗前后淋巴瘤组织微血管密度(MVD)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)、核因子-κB(NF-κB)活性的变化。方法采用免疫组化方法测定实验组17例及对照组14例NHL患者淋巴瘤组织中的VEGF、NF-κB、MVD表达。结果两组病例的有效率[完全缓解(CR) 部分缓解(PR)]分别为70.6%和64.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。但CR患者随访6个月以后,实验组1例复发,对照组3例复发;治疗后MVD、VEGF与对照组相比差异有统计学意义,MVD(42.3±19.2)%vs(57.8±19.8)%,VEGF(21.3±5.4)%vs(31.7±5.8)%(P<0.05,P<0.01),NF-κB与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论反应停联合化疗可以维持NHL患者的持续缓解状态,减少复发;其通过降低NHL患者淋巴瘤组织中VEGF的表达,从而减少其MVD而抑制血管新生来达到此作用的。